Das Herz ist der kleine Motor unseres Körpers, der ununterbrochen arbeitet und keine Pause kennt. Es schlägt ununterbrochen, selbst wenn wir schlafen, arbeiten, laufen oder springen. Doch was passiert, wenn das Herz überlastet wird? Ähnlich wie beim Heben schwerer Gewichte die Armmuskulatur wächst, verdicken sich die Herzwände, insbesondere die der linken Herzkammer (der Hauptkammer), die das Blut durch den Körper pumpt, wenn das Herz überlastet ist. In der Medizin nennt man diesen Zustand „Linksventrikuläre Hypertrophie“ oder LVH. Diese Erkrankung ist in Sri Lanka weit verbreitet. Deshalb möchten wir sie heute einfach und verständlich erklären.
Was genau ist eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH)?
Vereinfacht gesagt, ist die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) eine Verdickung der Muskelwand der linken Herzkammer, einer der vier Hauptkammern unseres Herzens. Diese linke Herzkammer ist für eine der wichtigsten Funktionen unseres Herzens verantwortlich: das Pumpen von sauerstoffreichem Blut aus der Lunge in die Aorta, das größte Blutgefäß unseres Körpers. Von dort wird das Blut im gesamten Körper verteilt, von der Kopfhaut bis zu den Fußsohlen.
Wenn der Blutpumpvorgang aus irgendeinem Grund zu stark beeinträchtigt ist oder es zu einer Verstopfung kommt, muss die linke Herzkammer immer stärker arbeiten als üblich. Das ist vergleichbar mit einer Wasserpumpe, die bei Verstopfung laute Geräusche macht. Bei anhaltender Überlastung verdicken sich die Muskeln in dieser Kammer allmählich und vergrößern sich. Dies wird als linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) bezeichnet. Manchmal kann sich die Herzkammer dehnen und vergrößern, um das erhöhte Blutvolumen zu bewältigen. Studien zeigen, dass durchschnittlich etwa jeder fünfte Mensch von dieser Erkrankung betroffen ist.
Gibt es verschiedene Arten von LVH?
Ja, Ärzte teilen die linke Herzkammer anhand der Größe und Dicke ihrer Wände in verschiedene Typen ein. Das ist wichtig für Sie zu wissen.
| LVH-Typ | Vereinfacht gesagt, passiert Folgendes: |
|---|---|
| Konzentrisch | Die Wände der Herzkammern verdicken sich nach innen, wodurch der Raum (im Inneren der Kammer), der sich mit Blut füllt, kleiner wird. |
| Exzenter | HerzkammerEs dehnt sich aus und wird größer. Dadurch vergrößert sich der mit Blut gefüllte Raum (im Inneren der Kammer). |
| Konzentrische Remodellierung (CR) | Obwohl die Wände dick sind, ist die gesamte Muskelmasse normal. |
Welche Symptome treten bei einer Person mit LVH auf?
Das größte Problem dabei ist, dass eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) im Frühstadium symptomlos verlaufen kann . Viele Betroffene erfahren erst im Rahmen einer Untersuchung aus einem anderen Grund davon. Verschlimmert sich die Erkrankung jedoch und steigt der Druck auf das Herz, können Symptome wie die folgenden auftreten.
| Symptom | Wie fühlt sich das an? |
|---|---|
| Brustschmerzen | Ihre Brust kann sich eng und eingeengt anfühlen, insbesondere wenn Sie müde sind oder Sport treiben. |
| Schwindel oder Ohnmacht (Synkope) | Plötzlich dreht sich Ihnen der Kopf, Ihre Augen verfärben sich blau, und manchmal verlieren Sie sogar das Bewusstsein und stürzen. |
| Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag | Der Herzschlag beschleunigt sich plötzlich, oder es fühlt sich an, als ob das Herz unregelmäßig schlägt. |
| Herzklopfen | Wenn du schläfst, wenn du still bist, kannst du den Klang deines Herzschlags hören und fühlen: „dug dug“. |
| Müdigkeit | Selbst bei den kleinsten Dingen, die ich normalerweise tue, werde ich schnell müde. Ich fühle mich völlig kraftlos. |
| Atembeschwerden | Wenn ich ein kurzes Stück gehe, eine Treppe hinaufsteige oder mich bücke, fällt mir das Atmen schwer und mir wird schwindelig. |
Warum kommt es zu dieser LVH-Erkrankung? Was sind die Ursachen?
Die häufigste Ursache für eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist Bluthochdruck, auch Hypertonie genannt. Steigt der Blutdruck, erhöht sich der Druck in den Blutgefäßen. Das Herz muss daher stärker als üblich arbeiten, um das Blut gegen diesen erhöhten Druck zu pumpen. Durch diese jahrelange Belastung verdickt sich der Herzmuskel.
Aber es ist nicht nur der Druck, es gibt viele andere Gründe, die dies beeinflussen können.
- Herzklappenerkrankung: Die Herzklappen funktionieren wie Türen. Sie sorgen dafür, dass das Blut in eine Richtung fließt und verhindern, dass es zurückfließt. Wenn sich diese Klappen verengen (Stenose) oder undicht werden (Regurgitation), muss das Herz stärker arbeiten, um das Blut zu pumpen.
- Diabetes: Unkontrollierter Diabetes führt zu einem hohen Blutzuckerspiegel. Dies kann mit der Zeit das Herz schädigen.
- Kardiomyopathie: Aus genetischen oder anderen Gründen kann sich der Herzmuskel verdicken oder abschwächen.
- Aortenisthmusstenose: Dies ist eine angeborene Erkrankung. Die Hauptschlagader, die den Körper mit Blut versorgt, ist an einer Stelle verengt. Dadurch muss das Herz stärker arbeiten, um das Blut durch diese Verengung zu pumpen.
- Weitere medizinische Zustände: Kardiale Amyloidose (Proteinablagerungen im Herzen), Nierenarterienstenose (Verengung der Blutgefäße, die die Nieren mit Blut versorgen) und Ventrikelseptumdefekt (VSD) (ein Loch zwischen den Herzkammern) können ebenfalls zu einer LVH führen.
- Intensives sportliches Training: Bei Sportlern, die exzessiv trainieren, kann das Herz naturgemäß leicht vergrößert sein. Dies ist jedoch kein medizinischer Zustand. Ihr Herz funktioniert normal.
Wichtig ist, dass das Vorliegen einer oder mehrerer dieser Erkrankungen nicht zwangsläufig zu einer linksventrikulären Hypertrophie führt. Das Risiko ist jedoch erhöht. Daher ist eine adäquate Behandlung dieser Erkrankungen unerlässlich.
Wer hat ein höheres Risiko, eine linksventrikuläre Hypertrophie zu entwickeln?
Manche Menschen haben ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln als andere.
- Übergewicht: Bei zu hohem Körpergewicht muss das Herz stärker arbeiten, um das Blut durch den Körper zu pumpen. Das Risiko ist erhöht, wenn der BMI über 30 liegt.
- Chronische Nierenerkrankung: Bei Nierenversagen steigt die Menge an Flüssigkeit und Salz im Körper, was zu Bluthochdruck führen kann.
- Obstruktive Schlafapnoe: Bei dieser Erkrankung, bei der die Atmung während des Schlafs häufig aussetzt, wird das Herz stark belastet.
- Fehler im Lebensstil: Dazu gehören beispielsweise Tabakkonsum, eine zu salzreiche Ernährung und mangelnde körperliche Bewegung.
Was passiert, wenn die LVH unbehandelt bleibt?
Hier müssen wir alle unsere Aufmerksamkeit richten. Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist ein Warnsignal des Herzens. Ignorieren wir dieses Signal, kann die Pumpleistung des Herzens mit der Zeit nachlassen und es können schwerwiegende Komplikationen auftreten.
- Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie)
- Herzinfarkt
- Herzstillstand
- Herzkrankheit (Herzinsuffizienz)
- Schlaganfall
- Demenz
Das Risiko, diese schwerwiegenden Erkrankungen zu entwickeln, steigt mit der LVH, daher ist es sehr wichtig, diese Erkrankung zu diagnostizieren und so früh wie möglich mit der Behandlung zu beginnen.
Wie findet ein Arzt das heraus?
Auch wenn Sie keine Symptome haben, kann Ihr Arzt dies bei einer Routineuntersuchung vermuten. Es werden verschiedene Tests durchgeführt, um das Vorliegen einer linksventrikulären Hypertrophie (LVH) zu bestätigen und die Ursache zu finden.
- Echokardiografie (Echo): Dies ist die wichtigste Untersuchung. Sie ist vergleichbar mit einer Ultraschalluntersuchung eines Babys. Dabei lassen sich die Größe der Herzkammern, die Dicke der Herzwände, die Funktion der Herzklappen und die Pumpfunktion des Herzens deutlich erkennen.
- Elektrokardiogramm (EKG): Dieses Gerät zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Bei einem vergrößerten Herzen können Veränderungen im EKG sichtbar sein.
- MRT-Untersuchung: In einigen Fällen kann eine MRT-Untersuchung erforderlich sein, um die Struktur des Herzens genauer zu untersuchen.
- Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um andere Erkrankungen wie Diabetes und Nierenerkrankungen auszuschließen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Das Hauptziel der Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie (LVH) ist die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Dadurch wird die Belastung des Herzens reduziert und das Fortschreiten der LVH gestoppt oder verlangsamt.
| Behandlungsmethode | Was geschieht damit? |
|---|---|
| Lebensstiländerung | Der Blutdruck lässt sich durch eine salzarme, gesunde Ernährung, tägliche Bewegung, Gewichtskontrolle und Verzicht auf Rauchen regulieren. Dies ist die Grundlage der Behandlung. |
| Blutdruckmedikamente | Es ist wichtig, die vom Arzt verschriebenen Blutdruckmedikamente genau und pünktlich einzunehmen. Diese Medikamente senken den Druck auf das Herz und verhindern ein Fortschreiten der linksventrikulären Hypertrophie. |
| Andere Medikamente | Es hat sich gezeigt, dass einige Diabetesmedikamente (wie z. B. SGLT2-Hemmer) bei der Behandlung der LVH hilfreich sind. |
| Herzklappenoperation | Wenn die LVH durch eine Verengung einer Herzklappe verursacht wird, kann der Druck auf das Herz durch einen chirurgischen Ersatz oder eine Reparatur dieser Klappe gelindert werden. |
| Gewichtsreduktionschirurgie (Bariatrische Chirurgie) | Wenn schweres Übergewicht nicht behandelt werden kann, kann diese Art von Operation manchmal helfen, das Gewicht zu reduzieren und den Blutdruck zu kontrollieren. |
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, ignorieren Sie es nicht.
Bei starken Brustschmerzen, akuter Atemnot, Anzeichen eines Schlaganfalls (Herabhängen einer Gesichtshälfte, Taubheitsgefühl in einem Arm, Sprachschwierigkeiten) oder plötzlichem Herzrasen oder Herzrhythmusstörungen begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.**
Wenn Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt hat, dass Sie an einer linksventrikulären Hypertrophie (LVH) leiden, informieren Sie ihn außerdem über jegliche Veränderungen oder Zunahmen Ihrer Symptome.
Ist eine linksventrikuläre Hypertrophie reversibel?
Das ist die gute Nachricht. Ja, in manchen Fällen lässt sich die linksventrikuläre Hypertrophie behandeln, kontrollieren und sogar vollständig rückgängig machen!Studien haben gezeigt, dass sich verdickter Herzmuskel bei gut eingestelltem Blutdruck bis zu einem gewissen Grad erholen kann.
Dies hängt jedoch vom Schweregrad Ihrer Erkrankung, der Dauer Ihres Bluthochdrucks und dem Vorliegen weiterer Erkrankungen wie beispielsweise Übergewicht ab. Daher ist es am besten, wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Es ist sehr wichtig, Ihre Medikamente einzunehmen, Ihren Lebensstil anzupassen und pünktlich in die Klinik zu gehen.
Kernaussage
- Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist eine Verdickung der Wände der Hauptpumpkammer des Herzens. Hauptursache hierfür ist Bluthochdruck.
- Im Frühstadium können keine Symptome auftreten. Lassen Sie daher regelmäßig Ihren Blutdruck überprüfen und nehmen Sie an ärztlichen Vorsorgeuntersuchungen teil.
- Die beste Methode zur Kontrolle der LVH ist die richtige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung (insbesondere des Bluthochdrucks), die die Erkrankung verursacht.
- Ein gesunder Lebensstil (gute Ernährung, Bewegung, Gewichtskontrolle) kann wesentlich dazu beitragen, diese Erkrankung in den Griff zu bekommen.
- Wenn Sie Fragen oder Bedenken dazu haben, scheuen Sie sich nicht, offen mit Ihrem Arzt zu sprechen. Mit Früherkennung und der richtigen Behandlung können Sie ein gesundes Leben führen.

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