Hat Ihr Baby oft Fieber ohne erkennbaren Grund? Sprechen wir über diese systemischen autoinflammatorischen Erkrankungen (SAIDs).

Hat Ihr Kind ständig Fieber? Geht es ihm nach ein paar Tagen wieder besser, nur um wenige Tage später erneut Fieber zu bekommen? Sie fragen sich vielleicht, warum das ohne Virus- oder Bakterieninfektion passiert. Dies könnte an einer seltenen Erkrankung namens SAID (Systemische Autoinflammatorische Erkrankungen) liegen, von der viele noch nie gehört haben. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was sind SAIDs? Lasst es uns einfach erklären.

SAIDs sind, vereinfacht gesagt, eine Gruppe von Erkrankungen, die häufiges, wiederkehrendes Fieber ohne erkennbare Infektion (wie Viren oder Bakterien) verursachen. Ursache hierfür ist eine Fehlfunktion des angeborenen Immunsystems des Kindes. Früher wurden diese Erkrankungen als „Periodische Fiebersyndrome“ bezeichnet.

Sie fragen sich nun vielleicht: Handelt es sich hierbei um eine Autoimmunerkrankung? Man hört ja oft von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Lupus. Nein, das ist etwas anderes.

Stellen Sie sich vor, wir hätten eine Verteidigungsarmee in unserem Körper, unser Immunsystem. Diese Armee besteht aus zwei Hauptteilen:

1. Angeborenes Immunsystem: Dies ist die Armee, mit der wir geboren werden und die als erste jeden Krankheitserreger angreift.

2. Adaptives Immunsystem: Dies ist eine Armee, die speziell darauf trainiert wird, verschiedene Krankheitserreger abzuwehren, während wir aufwachsen.

Bei SAIDs liegt das Problem im angeborenen Immunsystem . Dieses gerät in Alarmbereitschaft und beginnt eine körpereigene Abwehrreaktion ohne erkennbaren Feind. Die Folge dieser Reaktion sind Entzündungen und Fieber.

Bei den von uns besprochenen Autoimmunerkrankungen liegt das Problem jedoch in der später ausgebildeten adaptiven Immunantwort . Diese Immunantwort ist nicht in der Lage, die gesunden Zellen im eigenen Körper zu erkennen und greift sie an.

SAIDs sind viel seltener als Autoimmunerkrankungen. Sie werden häufig genetisch bedingt und sind somit erblich. Die Symptome beginnen meist im frühen Kindesalter, beispielsweise im Säuglings- oder Kleinkindalter. Das Kind erleidet plötzlich eine Krankheitsepisode mit Fieber und anderen Symptomen, die in der Regel innerhalb weniger Tage abklingt. Außerhalb dieser Phasen ist das Kind völlig gesund. Obwohl es keine Heilung gibt, können die Symptome durch wirksame Behandlungen gelindert werden.

Was sind die wichtigsten Arten von SAIDs?

Bislang wurden etwa 60 Arten von SAIDs identifiziert, und ständig werden neue entdeckt. Hier sind einige der häufigsten Arten.

Was sind die häufigsten Symptome dieser Krankheiten?

Das Hauptsymptom von SAIDs ist wiederkehrendes Fieber . Neben Fieber können jedoch je nach Art der Erkrankung auch andere Symptome auftreten.

Warum treten diese Krankheiten auf? Was sind die Ursachen?

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei vielen SAIDs um genetische Erkrankungen . Das bedeutet, dass diese Erkrankungen durch eine Mutation (Variante) in einem bestimmten Gen verursacht werden.

Was kann passieren, wenn keine angemessene Behandlung erfolgt?

Dies ist ein sehr wichtiges Thema. Es ist unerlässlich, diese Erkrankung durch eine angemessene Behandlung in den Griff zu bekommen. Denn anhaltende Entzündungen im Körper können zu einer sogenannten Amyloidose führen. Vereinfacht gesagt, kann sich dabei ein bestimmtes Protein in den Nieren ablagern und diese dauerhaft schädigen. Daher ist es äußerst wichtig, die Erkrankung frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Krankheit?

Ehrlich gesagt kann die Diagnose von SAIDs etwas schwierig sein, da die Symptome denen anderer schwerer Krankheiten wie Lupus ähneln können.

Daher ist es am wichtigsten, einen Arzt aufzusuchen, der auf diese Art von Erkrankungen spezialisiert ist. Ein Arzt, der sich auf Erkrankungen der Gelenke und des Immunsystems spezialisiert hat, wird Rheumatologe genannt.

Ihr Arzt wird verschiedene Faktoren berücksichtigen, um eine Diagnose zu stellen. Er oder sie wird wahrscheinlich nach den Symptomen Ihres Kindes und nach einer familiären Vorbelastung fragen. Ihr Arzt könnte SAIDs vermuten, insbesondere wenn:

• Wenn das Kind häufig Fieber hat.
• Falls jemand in der Familie schon einmal wiederkehrende grippeähnliche Erkrankungen hatte.
• Da diese Krankheiten bei einigen ethnischen Gruppen häufig vorkommen, wird dies ebenfalls berücksichtigt.

Welche Tests werden durchgeführt?

Der Arzt kann mehrere Tests empfehlen, um die Krankheit zu bestätigen.

• Blutuntersuchungen (Laboruntersuchungen): Tests wie das C-reaktive Protein (CRP) und das Blutbild können Entzündungen im Körper nachweisen. Diese Werte steigen bei Krankheit an und normalisieren sich wieder, sobald der Körper gesund ist.
• Urintest: Prüft auf erhöhte Eiweißwerte im Urin. Bei manchen Erkrankungen, wie z. B. MKD, können Urintests spezifische Säuren nachweisen.
• Gentest: Dieser Test kann Genmutationen nachweisen. Es kann jedoch vorkommen, dass ein Kind SAID hat, der Gentest die Erkrankung aber nicht erkennt. Daher kann selbst bei einem negativen Testergebnis nicht mit absoluter Sicherheit ausgeschlossen werden, dass die Krankheit vorliegt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung von SAIDs richtet sich nach Art und Schweregrad der Erkrankung. Obwohl diese Krankheiten nicht vollständig heilbar sind, können Medikamente die Symptome deutlich lindern.

• FMF: Hierfür wird ein Medikament namens Colchicin eingesetzt. Es reduziert Entzündungen im Körper. Wenn dieses Medikament bei dem Kind nicht wirkt, können Medikamente wie Canakinumab zum Einsatz kommen.
• PFAPA: Steroide wie Prednison können für einen kurzen Zeitraum verabreicht werden, um die Krankheitsdauer schnell zu verkürzen.
• TRAPS: CanakinumabDas Medikament ist sehr wirksam. Zusätzlich werden entzündungshemmende Medikamente wie Glukokortikoide eingesetzt.
• MKD: Das Medikament Canakinumab ist hierfür ebenfalls wirksam. NSAR (Schmerzmittel) oder Steroide können während der Erkrankung helfen.
• NLRP3-Erkrankungen: Immunmodulierende Medikamente wie Canakinumab , Rilonacept und Anakinra werden hierfür erfolgreich eingesetzt.
• Blau-Syndrom: Je nach Symptomen können Immunsuppressiva, TNF-Hemmer und Augenmedikamente eingesetzt werden.

Wird diese Erkrankung vollständig heilbar sein?

Manche schwere angeborene Entzündungskrankheiten (SAIDs) bestehen lebenslang. Andere, wie beispielsweise PFAPA, können sich jedoch mit zunehmendem Alter des Kindes von selbst zurückbilden. Auch wenn es sich um lebenslange Erkrankungen handelt, können Häufigkeit und Schwere der Symptome im Laufe der Zeit abnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Informationen über die Erkrankung Ihres Kindes geben.

Die Betreuung eines Kindes mit dieser Erkrankung kann eine Herausforderung sein. Doch mit der Hilfe der richtigen Spezialisten können Sie die Symptome Ihres Kindes lindern und ihm eine möglichst schöne Kindheit ermöglichen.