Hat Ihr Baby einen Herzfehler? Sprechen wir über VSD (Ventrikelseptumdefekt).

Sie waren sicher sehr erschrocken, als der Arzt Ihnen sagte, dass Ihr Kind ein Loch im Herzen hat, nicht wahr? Tatsächlich kommt das sehr häufig vor. Das Wichtigste ist aber, dass es sich um den häufigsten angeborenen Herzfehler bei Kindern in Sri Lanka handelt. Meistens ist er harmlos. Also keine Angst! Wir erklären Ihnen den Ventrikelseptumdefekt (VSD) ganz einfach, damit Sie ihn verstehen können.

Einfach ausgedrückt: Was ist dieses VSD?

Unser Herz gleicht einem kleinen Haus mit vier Kammern: zwei oberen und zwei unteren. Die beiden großen, kräftigen Kammern unten nennen wir Herzkammern . Zwischen diesen beiden Herzkammern befindet sich eine dicke Wand , die Herzscheidewand (Septum) . Ihre Funktion besteht darin, zu verhindern, dass sich das sauerstoffreiche Blut der einen Herzhälfte mit dem sauerstoffärmeren Blut der anderen vermischt.

Ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist, vereinfacht gesagt, ein Loch in der Herzscheidewand. Dieses Loch entsteht, wenn sich die Herzscheidewand während der Entwicklung des Babys im Mutterleib nicht vollständig ausbildet. Dadurch vermischt sich sauerstoffreiches mit sauerstoffarmem Blut. Dies beeinträchtigt die Herzfunktion und führt zu einer erhöhten Belastung des Herzens.

Meistens sind diese Löcher sehr klein und verursachen keine Beschwerden. Manchmal können sie sich jedoch vergrößern. In diesem Fall kann es zu Komplikationen kommen, die eine Behandlung erforderlich machen.

Gibt es verschiedene Arten von VSDs?

Ja, diese Löcher werden je nach ihrer Lage in der Herzwand in vier Haupttypen unterteilt. Sie müssen diese nicht im Detail kennen, aber ein allgemeines Verständnis ist hilfreich.

Was sind die Symptome?

In den meisten Fällen verursacht ein sehr kleines Loch im Ventrikelseptumdefekt (VSD) (weniger als 3 Millimeter, etwa so groß wie ein Zahnstocher) keine Symptome. Bei einem mittelgroßen (3–5 Millimeter) oder großen (6–10 Millimeter, etwa so groß wie eine Erbse) Loch können jedoch Symptome auftreten.

Was verursacht einen Ventrikelseptumdefekt?

Die genaue Ursache hierfür ist noch nicht bekannt, aber manchmal kann ein Ventrikelseptumdefekt in Verbindung mit anderen genetischen Erkrankungen auftreten, wie zum Beispiel dem Down-Syndrom .

Es wird außerdem vermutet, dass bestimmte Medikamente, die die Mutter während der Schwangerschaft einnimmt (z. B. Antiepileptika), oder Alkoholkonsum das Risiko erhöhen können. Allerdings fehlen noch Forschungsergebnisse, um diese Ursachen zu bestätigen.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Ist das Loch im Ventrikelseptumdefekt groß, muss das Herz stärker arbeiten, was Herz und Lunge mit der Zeit schädigen kann. Dadurch fließt vermehrt Blut von der rechten Herzkammer in die Lunge, was zu Lungenhochdruck führt. Dies nennt man pulmonale Hypertonie .

Weitere Komplikationen:

• Herzinsuffizienz
• Aorteninsuffizienz (Blutaustritt aus den Herzklappen)
• Vergrößerung der Herzkammern
• Herzinfektion (Endokarditis)
• Herzrhythmusstörungen
• Schlaganfall

Wie finden Sie das, Doktor?

Häufig ist bei der Untersuchung des Kindes und dem Abhören des Brustkorbs mit dem Stethoskop ein zusätzliches Geräusch zu hören, das als Herzgeräusch bezeichnet wird. Das Abhören dieses Geräusches kann den Verdacht auf einen Ventrikelseptumdefekt (VSD) begründen.

Um diesen Verdacht zu bestätigen, empfiehlt der Arzt verschiedene Tests, wie zum Beispiel:

• Echokardiografie (Echo): Dies ist die wichtigste Untersuchung. Sie ist vergleichbar mit einer Ultraschalluntersuchung des Babys im Mutterleib. Dabei wird eine Videoaufnahme des Herzens gemacht, die die Lage des Lochs, seine Größe und den Blutfluss zeigt.
• Elektrokardiogramm (EKG): Testet die elektrische Aktivität des Herzens.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs.
• Kardio-MRT oder CT-Scan: Diese Untersuchungen sind selten erforderlich.
• Herzkatheteruntersuchung: Ein Test, bei dem ein dünner Schlauch in das Herz eingeführt wird. Auch dies ist nicht immer notwendig.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Ventrikelseptumdefekten?

Ob und wie dies behandelt wird, hängt von der Größe des Lochs und den Symptomen des Kindes ab.

Wachsames Abwarten

In den meisten Fällen sind die Löcher im Ventrikelseptumdefekt (VSD) sehr klein. Sie verschließen sich in der Regel von selbst, bis das Kind etwa sechs Jahre alt ist. In solchen Fällen ist keine Behandlung erforderlich; der Arzt kontrolliert jedoch regelmäßig das Wachstum und die Symptome des Kindes in der Klinik.

Medikamente

Wenn Ihr Kind während der Heilung des Lochs oder während der Vorbereitung auf eine Operation Symptome zeigt, kann Ihnen der Arzt Medikamente verschreiben.

• Diuretika: Diese helfen, die Menge an überschüssiger Flüssigkeit zu reduzieren, die sich im Körper und in der Lunge ansammelt.
• Medikamente gegen Herzkrankheiten: Sie helfen, die Herzfunktion zu kontrollieren.

Chirurgische Eingriffe und andere Methoden

Ist das Loch groß und verursacht es Probleme für das Baby, muss es verschlossen werden. Dafür gibt es im Wesentlichen zwei Methoden.

1. Operation am offenen Herzen: Bei diesem Eingriff verschließt ein Chirurg das Loch mit Nähten oder einem künstlichen „Flicken“. Im Laufe der Zeit wächst das Herzgewebe des Kindes um den Flicken herum und wird Teil der Herzwand.

2. Transkatheterverfahren: Hierbei ist kein Schnitt im Brustkorb erforderlich. Stattdessen wird ein dünner Schlauch (Katheter) über ein großes Blutgefäß im Bein zum Herzen vorgeschoben. Durch diesen Schlauch wird ein Gerät eingeführt, um das Loch zu verschließen. Dieses Verfahren ist einfacher als eine Operation.

Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Kind einen Ventrikelseptumdefekt hat, achten Sie stets auf folgende Symptome.

Sprechen Sie außerdem mit Ihrem Arzt, wenn Sie folgende Symptome bemerken:

• Wenn das Gewicht des Kindes nicht wie erwartet zunimmt.
• Wenn Sie beim Milchtrinken stark schwitzen oder sich übermäßig anstrengen.
• Wenn Sie häufig an Atemwegsinfektionen (Brustschleim) leiden.

Was können wir in Zukunft erwarten?

Das sind die besten Neuigkeiten. Die meisten Kinder mit einem Ventrikelseptumdefekt haben eine normale, gesunde Lebenserwartung. Vor allem, wenn das Loch klein ist oder vollständig behandelt und verheilt ist, gibt es keinen Grund, sich Sorgen um die Zukunft zu machen.

Wird ein großer Ventrikelseptumdefekt jedoch nicht rechtzeitig behandelt und verursacht er eine Lungenschädigung (Eisenmenger-Syndrom), kann sich die Lebenserwartung verkürzen. Daher ist es äußerst wichtig , zeitnah ärztlichen Rat einzuholen .