Haben Sie weiße Flecken im Mund? Dann sprechen wir über Leukoplakie.

Haben Sie schon einmal in den Spiegel geschaut und einen weißen Fleck oder Belag in Ihrem Mund entdeckt, vielleicht auf der Zunge, an der Innenseite Ihrer Wangen oder am Zahnfleisch? Normalerweise schenken wir solchen Dingen keine große Beachtung. Verschwindet ein weißer Fleck jedoch auch nach dem Abwischen oder Betrachten nicht, sollten Sie ihn ernst nehmen. Denn dies können erste Anzeichen einer ernsthaften Erkrankung sein. Heute sprechen wir über diese Erkrankung, die in der Medizin Leukoplakie genannt wird.

Einfach ausgedrückt: Was ist Leukoplakie?

Leukoplakie bezeichnet weiße Flecken oder Punkte in der Mundschleimhaut. Diese sind in der Regel schmerzlos. Das Auffälligste ist jedoch , dass sie sich trotz aller Bemühungen nicht entfernen lassen . Leukoplakie entsteht meist durch anhaltende Reizung der empfindlichen Mundschleimhaut. Besonders wichtig ist, dass sich manche Formen der Leukoplakie mit der Zeit zu Mundkrebs entwickeln können. Daher ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie einen solchen Fleck bemerken.

Was sind die Haupttypen der Leukoplakie?

Leukoplakie lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen. Zwischen den beiden Typen besteht ein deutlicher Unterschied im Erscheinungsbild und im Krebsrisiko. Um dies besser zu verstehen, betrachten wir dies genauer.

Gibt es davon noch andere Untertypen?

Ja, es gibt noch zwei weitere Subtypen, die genauer besprochen werden müssen.

Proliferative verruköse Leukoplakie (PVL) – die Hochrisikoform

Dies ist ein etwas schwerwiegenderer, risikoreicherer Subtyp. Studien zufolge entwickeln über 60 % der Betroffenen (PVL) im Laufe ihres Lebens Mundhöhlenkrebs. Dieser beginnt oft als kleine weiße Flecken im Mund und breitet sich auf andere Bereiche wie Zunge, Zahnfleisch und Wangeninnenseite aus. Die Flecken können sehr schnell wachsen und sich zu kleinen Knötchen auf der Mundoberfläche entwickeln.

Orale Haarleukoplakie – die Art, die wie „Haare“ aussieht

Wie der Name schon sagt, sehen diese Flecken aus wie weiße Haare oder haarige Hautfalten. Sie treten am häufigsten an den Zungenrändern auf. Das Beste daran ist, dass sie sich nicht zu Krebs entwickeln . Diese Erkrankung tritt meist bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf. Besonders häufig kommt sie bei HIV-Infizierten und Menschen mit einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus vor.

Entwickeln sich alle weißen Flecken zu Mundkrebs?

Tatsächlich entwickeln weniger als 15 % der Menschen mit Leukoplakie Mundkrebs. Verschiedene Faktoren beeinflussen dieses Risiko. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Stelle auf der Zunge oder im Mundboden zu Krebs entwickelt, höher als bei einer Stelle am Zahnfleisch. Wenn Sie eine solche Stelle haben, wird Ihr Arzt Ihnen Ihr individuelles Risiko genau erläutern.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Leukoplakie?

Der Hauptgrund dafür ist die ständige Schädigung des Mundgewebes. Stellen Sie sich vor: Wenn Sie eine schlecht sitzende Zahnprothese tragen, reibt diese ständig am Zahnfleisch oder an der Wange. Manche Menschen kauen auch auf der Innenseite ihrer Wangen. Solche Dinge können Leukoplakie verursachen.

Darüber hinaus können bestimmte Veränderungen in den Genen, die die Zellen in unserem Körper steuern, dazu führen, dass sich die Zellen im Mund schneller als normal teilen, wodurch solche Flecken entstehen.

Es gibt mehrere Hauptfaktoren, die das Risiko dieser Erkrankung erhöhen:

• Rauchen, der Verzehr von Betelnüssen und Kautabak sind die Hauptursachen.
• Häufiger und übermäßiger Alkoholkonsum.
• Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, wie zum Beispiel HIV.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser als Erstes Ihren Mund sorgfältig untersuchen, um festzustellen, ob Sie ungewöhnliche weiße Flecken haben. Anschließend wird er versuchen, die Ursache dafür herauszufinden. Wenn Sie beispielsweise eine Zahnprothese tragen, wird er überprüfen, ob diese richtig sitzt und ob sie eventuelle Beschwerden verursacht.

Die einzige Möglichkeit, um sicher festzustellen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht, ist eine Biopsie. Dabei wird eine sehr kleine Gewebeprobe entnommen und mikroskopisch untersucht, um die Art der Zellen zu bestimmen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die wichtigste Behandlungsmethode bei Leukoplakie ist die vollständige Entfernung des Flecks. Hierfür gibt es verschiedene Methoden.

• Das Muttermal wird mit einem einfachen Skalpell entfernt.
• Den Fleck mit einem Laser entfernen.
• Entfernung des Muttermals mithilfe lichtaktivierter Medikamente (photodynamische Therapie) .
• Die Kryotherapie ist eine Methode zur Zerstörung abnormaler Zellen durch Anwendung extremer Kälte .
• Das Muttermal wird durch Verbrennen mit einem elektrisch beheizten Gerät entfernt (Elektrokauterisation) .

Ihr Arzt wird entscheiden, welche Behandlungsmethode für Sie am besten geeignet ist.

Können diese nach der Behandlung wieder auftreten? Wie kann ich sie verhindern?

Ja, manchmal besteht selbst nach Behandlung und Entfernung ein geringes Risiko eines erneuten Auftretens der Leukoplakie (ca. 15 %). Deshalb ist es wichtig, die von Ihrem Arzt verordneten Kontrolluntersuchungen auch nach der Behandlung weiterhin wahrzunehmen. Diese Stellen heilen nicht von selbst, daher ist eine Behandlung unerlässlich.

Um dies zu verhindern, müssen wir Risikofaktoren meiden.

• Vermeiden Sie vollständig alle Formen des Tabakkonsums, einschließlich Rauchen, Kautabak und Betelnusskauen.
• Beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum. Laut der American Cancer Society wird Männern empfohlen, nicht mehr als zwei Einheiten Alkohol pro Tag zu konsumieren, Frauen nicht mehr als eine Einheit.