Weiße Flecken im Mund? Könnte es sich um Leukoplakie handeln? Finden wir es heraus!

Haben Sie schon einmal in Ihren Mund geschaut und einen weißen Fleck auf Ihrer Zunge oder Wangeninnenseite entdeckt? Vielleicht haben Sie versucht, ihn abzuwischen, aber er ging nicht weg. Es ist ganz normal, in so einem Fall etwas beunruhigt und neugierig zu sein. „Was ist das?“, fragen Sie sich vielleicht. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die Sie möglicherweise in Ihrem Mund bemerken, der Sie aber vielleicht keine große Beachtung schenken – die Sie aber unbedingt beachten sollten: Leukoplakie.

Was genau ist Leukoplakie?

Vereinfacht gesagt, ist Leukoplakie eine Erkrankung, bei der weiße, verdickte Stellen im Mund auftreten, unter anderem auf der Zunge, dem Zahnfleisch, der Innenseite der Wangen und manchmal auch an den Lippen. Diese Stellen sind in der Regel schmerzlos, lassen sich aber nicht durch Reiben oder Bürsten entfernen. Sie entstehen häufig durch anhaltende Reizungen im Mund, beispielsweise durch Zahnfehlstellungen, scharfe Kanten abgebrochener Zähne oder häufiges Kauen auf den Wangen.

Wichtig ist, dass manche Leukoplakie-Flecken sich zu Mundkrebs entwickeln können. Wenn Ihr Zahnarzt also einen solchen Fleck entdeckt, ignorieren Sie ihn nicht und überweisen Sie ihn gegebenenfalls an einen Spezialisten. Nur so lässt sich die genaue Erkrankung feststellen und gegebenenfalls eine Behandlung einleiten.

Was sind die Haupttypen der Leukoplakie?

Es gibt zwei Haupttypen von Leukoplakie. Sprechen wir ein wenig darüber.

Homogene Leukoplakie

Dies ist die häufigste Form. „Homogen“ bedeutet „vom gleichen Typ“. Bei dieser Form ist der Fleck im Mund in der Regel flach, weiß und gleichmäßig. Seine Oberfläche kann glatt, leicht wellig oder wie kleine Erhebungen aussehen. Die gute Nachricht: Diese homogene Form entwickelt sich in der Regel nicht bösartig. Sie ist also meist harmlos.

Nicht-homogene Leukoplakie

„Nicht-homogen“ ist das Gegenteil des vorherigen Begriffs und bedeutet „nicht einheitlich“. Bei dieser Form können die im Mund auftretenden Flecken unregelmäßig und unterschiedlich geformt sein, mal weiß, mal rötlich (dies wird manchmal als Erythroleukoplakie bezeichnet). Sie können flach oder erhaben und knotig sein. Studien haben gezeigt, dass diese nicht-homogene Form etwa siebenmal häufiger zu Krebs führen kann als die zuvor erwähnte homogene Form. Daher ist bei dieser Form besondere Vorsicht geboten.

Sollten wir auch etwas über die Subtypen der Leukoplakie lernen?

Neben den beiden Haupttypen gibt es mehrere Untertypen, die besondere Aufmerksamkeit erfordern.

Proliferative verruköse Leukoplakie (PVL)

Dies ist eine seltene, aber potenziell schwerwiegende Unterform, die Beachtung erfordert. Studien legen nahe, dass über 60 % der Menschen mit PVL im Laufe ihres Lebens Mundkrebs entwickeln . Dieser beginnt als kleine weiße Flecken im Mund. Sie können auf der Zunge, dem Zahnfleisch, dem Weichgewebe zwischen Lippen und Zahnfleisch sowie der Wangeninnenseite auftreten. PVL-Flecken können sehr schnell wachsen und sich ausbreiten und erscheinen dann als kleine, blumenkohlartige Knötchen oder Bläschen. Bei dieser Erkrankung sind regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen erforderlich.

Orale Haarleukoplakie

Wie der Name schon sagt, handelt es sich um weiße, haarige Flecken. Manchmal sind sie erhaben, sodass die Haare aus den Falten zu wachsen scheinen. Diese Flecken treten am häufigsten an den Zungenrändern auf, können aber auch in anderen Bereichen des Mundes vorkommen. Wichtig ist, dass diese Form der oralen Haarleukoplakie nicht bösartig wird. Sie tritt meist bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf. Besonders häufig ist sie bei Menschen mit Erkrankungen wie HIV/AIDS oder einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus. Sie wird durch ein Virus verursacht.

Entwickelt sich Leukoplakie immer zu Krebs?

Das ist eine Frage, die viele Menschen stellen, und sie ist beunruhigend. Nein, das stimmt nicht. Nicht jeder mit Leukoplakie entwickelt Mundkrebs. Studien zeigen, dass weniger als 15 % der Menschen mit Leukoplakie Mundkrebs entwickeln. Das bedeutet, dass die meisten dieser Flecken nicht bösartig werden.

Medizinische Forscher untersuchen noch immer, wie und wann Leukoplakie bösartig wird. Beispielsweise ist Leukoplakie am Zahnfleisch weniger wahrscheinlich bösartig als solche an der Zungenunterseite oder am Mundboden. Auch die zuvor erwähnten inhomogenen Flecken neigen eher dazu, bösartig zu werden.

Wichtig: Nicht alle weißen Flecken im Mund sind bösartig. Wenn Sie Leukoplakie haben, wird Ihr Arzt Ihnen erklären, was Sie erwartet und wie Sie die Flecken beobachten können. Keine Panik, aber ignorieren Sie die Flecken auch nicht.

Ist diese Erkrankung namens Leukoplakie häufig?

Leukoplakie ist tatsächlich keine sehr häufige Erkrankung. Sie betrifft weniger als 5 % der Weltbevölkerung. Wenn Sie also daran leiden, ist es relativ selten.

Was sind die Symptome der Leukoplakie?

Das Hauptsymptom der Leukoplakie sind weiße Flecken, die sich im Mund bilden und nicht entfernt werden können. Diese Flecken:

• Es kann auf der Zunge, dem Zahnfleisch und der Innenseite der Wangen auftreten.
• Es kann flach oder an der Oberfläche leicht erhaben und verdickt erscheinen.
• Sie kann auch weiß, grau oder weiß mit kleinen roten Punkten (gesprenkelte Leukoplakie) erscheinen.
• Normalerweise treten keine Schmerzen auf, aber manchmal kann es beim Essen oder Trinken von heißen Speisen und Getränken zu leichten Beschwerden und Empfindlichkeit kommen.

Was sind die Ursachen der Leukoplakie?

Es gibt mehrere Hauptursachen für Leukoplakie.

• Chronische Reizung des Gewebes im Mund: Dies ist die Hauptursache.
• Tabakkonsum: Rauchen, Kautabak (z. B. Betelblätter, Kalk und Tabak) und der Konsum von rauchlosem Tabak. Die dabei freigesetzten Chemikalien können die empfindliche Mundschleimhaut schädigen.
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Regelmäßiger und übermäßiger Alkoholkonsum ist ebenfalls ein wesentlicher Risikofaktor. Das Risiko ist sogar noch höher für jemanden, der sowohl raucht als auch Alkohol trinkt.
• Mechanischer Missbrauch: Dazu gehören beispielsweise schlecht sitzende Zahnprothesen, die scharfe Kante eines abgebrochenen Zahns, die ständig an der Wange oder Zunge reibt, und das gewohnheitsmäßige Wangenbeißen.
• Genetische Faktoren: Manchmal können zufällige Veränderungen (Mutationen) in einigen Genen unseres Körpers dazu führen, dass sich die Gewebezellen im Mund schneller als normal teilen, wodurch diese Flecken entstehen.
• Einige Virusinfektionen: Die zuvor erwähnte orale Haarleukoplakie scheint durch das Epstein-Barr-Virus verursacht zu werden.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko, an Leukoplakie zu erkranken?

Zusätzlich zu den oben genannten Gründen können folgende Faktoren Ihr Risiko, an Leukoplakie zu erkranken, erhöhen:

• Rauchen, Kauen und der Konsum von rauchlosem Tabak: Dies ist der größte Risikofaktor.
• Häufiger, starker Alkoholkonsum.
• Bei bestimmten Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen , wie beispielsweise dem Epstein-Barr-Virus oder HIV.
• Alter: Diese Erkrankung tritt häufiger bei Menschen über 40 Jahren auf, insbesondere bei Männern.

Denken Sie mal darüber nach: Kennen Sie nicht auch Leute, die Tabak konsumieren, zum Beispiel Betelnüsse? Oder Menschen, die täglich Zigaretten rauchen? Menschen mit solchen Gewohnheiten haben ein höheres Risiko. Deshalb ist es sehr wichtig, diese Gewohnheiten zu vermeiden.

Wie diagnostizieren Ärzte Leukoplakie?

Wenn Sie wegen eines weißen Flecks im Mund einen Zahnarzt oder Hausarzt aufsuchen, wird dieser zunächst Ihren Mund gründlich untersuchen. Er wird den ungewöhnlichen weißen Fleck begutachten und dessen Größe, Form, Lage und Beschaffenheit dokumentieren. Anschließend wird er versuchen, die Ursache Ihrer Beschwerden herauszufinden. Wenn Sie beispielsweise eine Zahnprothese tragen, wird er überprüfen, ob diese festsitzt und an Zahnfleisch oder Wange reibt.

Anschließend wird häufig eine Biopsie empfohlen. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Muttermal entnommen und zur mikroskopischen Untersuchung an Pathologen geschickt. Erst dann lässt sich genau feststellen, um welche Erkrankung es sich handelt, welche Zellveränderungen (Dysplasie) vorliegen und wie hoch das Risiko ist, dass sich daraus Krebs entwickelt.

Sollte jede Stelle, bei der der Verdacht auf Leukoplakie besteht, biopsiert werden?

Ja, das wird in der Regel empfohlen. Nur eine Biopsie kann mit Sicherheit feststellen, ob Sie Leukoplakie haben, die sich zu Mundkrebs entwickeln kann, oder ob es sich um eine harmlose Veränderung handelt. Wenn Ihr Arzt Ihnen also eine Biopsie vorschlägt, ist es wichtig, ihn zu unterstützen und keine Angst zu haben.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Leukoplakie?

Leukoplakie wird durch die Entfernung der betroffenen Stellen im Mund behandelt. Die Behandlungsmethode wird jedoch unter Berücksichtigung vieler Faktoren festgelegt, wie beispielsweise der Art der Stelle, der Ergebnisse der Biopsie und des Risikos, dass sich die Stelle zu Krebs entwickelt.

• Behandlung der Ursache: Zunächst muss die Ursache der Leukoplakie beseitigt werden, sofern sie sich feststellen lässt. Wenn Sie beispielsweise rauchen, sollten Sie mit dem Rauchen aufhören oder ein Zahnproblem beheben lassen. Manchmal verschwindet der Fleck von selbst, sobald die Ursache beseitigt ist.
• Chirurgische Entfernung der Narbe:
• Ärzte verwenden möglicherweise ein Skalpell , ein scharfes Messer, das in der Chirurgie eingesetzt wird, um die Flecken auszuschneiden und zu entfernen.
• Die Laserentfernung wird auch häufig zur Fleckenentfernung eingesetzt . Dadurch werden Blutungen reduziert und die Heilung beschleunigt.
• Dabei kommt eine Methode namens Kryotherapie zum Einsatz. Hierbei werden die abnormalen Zellen durch extreme Kälte (wie flüssigen Stickstoff) eingefroren und zerstört, wodurch die Flecken entfernt werden.
• Fleckenentfernung mittels einer elektrisch erhitzten Nadel oder eines anderen Geräts (Elektrokauterisation).
• Weitere Behandlungsmethoden: Manchmal können topische oder orale Medikamente wie Vitamin A (Retinoide) eingesetzt werden, diese sind jedoch aufgrund von Nebenwirkungen nicht für jeden geeignet. In einigen Fällen wird auch die photodynamische Therapie angewendet, bei der Licht zur Krebsbehandlung eingesetzt wird.

Auch nach einer Behandlung kann Leukoplakie erneut auftreten. Daher ist es sehr wichtig, die von Ihrem Arzt angeordneten regelmäßigen Nachsorgetermine wahrzunehmen.

Lässt sich Leukoplakie verhindern?

Leukoplakie lässt sich nicht immer vollständig verhindern, da die genaue Ursache nicht immer bekannt ist. Wir wissen jedoch, dass die Erkrankung stark mit Tabak- und Alkoholkonsum zusammenhängt. Folgende Maßnahmen können Ihr Risiko verringern:

• Verzichten Sie vollständig auf Tabak. Das umfasst Rauchen, Kautabak und rauchlosen Tabak. Das ist das Beste, was Sie tun können.
• Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum oder verzichten Sie ganz darauf. Laut den Richtlinien der American Cancer Society sollten Männer, falls sie Alkohol trinken, nicht mehr als zwei und Frauen nicht mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag zu sich nehmen.
• Eine ausgewogene Ernährung ist wichtig. Der Verzehr von mehr Obst und Gemüse ist gut für die Mundgesundheit und den gesamten Körper.
• Die Pflege Ihrer Mundgesundheit ist wichtig. Tägliches Zähneputzen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt sind wichtig.

Kann Leukoplakie wieder auftreten?

Ja, das kann vorkommen. Studien zeigen, dass nach der Entfernung von Leukoplakie eine 10- bis 20-prozentige Wahrscheinlichkeit für ein Wiederauftreten besteht. Manchmal wächst sie an derselben Stelle wie zuvor oder an einer anderen Stelle im Mund. Deshalb ist es wichtig, dass Sie nach der Behandlung weiterhin Ihren Arzt aufsuchen.

Wird sich Leukoplakie von selbst bessern?

In der Regel nicht. Leukoplakie-Flecken können operativ entfernt werden, insbesondere wenn sie groß sind oder eine Biopsie Zellveränderungen (Dysplasie) zeigt. Manchmal verschwinden kleine Flecken jedoch allmählich, sobald die Reizursache (z. B. Rauchen, ein abgebrochener Zahn) beseitigt ist. Dies sollte jedoch immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie einen neuen weißen Fleck, einen roten Fleck oder einen gemischten weißen und roten Fleck in Ihrem Mund bemerken, insbesondere wenn dieser schon länger als zwei Wochen besteht, sollten Sie unbedingt einen Zahnarzt oder Allgemeinmediziner aufsuchen.

Wenn bei Ihnen Leukoplakie operativ entfernt wurde, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich regelmäßige Nachsorgetermine über mehrere Jahre empfehlen. Üblicherweise alle drei bis sechs Monate oder einmal jährlich. Vergessen Sie außerdem nicht, alle sechs Monate Ihren Zahnarzt für eine zahnärztliche Kontrolluntersuchung aufzusuchen .

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie an Leukoplakie leiden, können Sie Ihrem Arzt diese Fragen stellen, um die Erkrankung besser zu verstehen:

• Welche Art von Leukoplakie habe ich?
• Was könnte der Grund dafür sein?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie? Warum?
• Werden diese Flecken durch die Behandlung vollständig verschwinden?
• Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung? Welche sind das?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich diese Leukoplakie zu Mundkrebs entwickelt?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass es wieder passiert? Was soll ich tun, wenn es passiert?
• Was kann ich tun, um mein Risiko, an Mundkrebs zu erkranken, zu verringern?
• Wie oft muss ich zu den Tests kommen?

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie sich merken sollten

Leukoplakie ist eine Erkrankung, die zur Bildung weißer Flecken auf der Zunge, dem Zahnfleisch oder der Wangeninnenseite führt. Diese Flecken sind schmerzlos, verschwinden aber nicht von selbst. Obwohl Leukoplakie auf den ersten Blick harmlos erscheinen mag, besteht die Möglichkeit, dass sie sich zu Mundkrebs entwickelt.

Wenn Sie also weiße oder rote Flecken oder eine Wunde im Mund bemerken, die nicht abheilt und schon länger als zwei Wochen besteht, sollten Sie unbedingt Ihren Zahnarzt oder Hausarzt informieren.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihren Mund untersuchen und Sie gegebenenfalls an einen Spezialisten oder eine Spezialistin für weitere Untersuchungen und Behandlungen überweisen. Frühzeitiges Erkennen solcher Symptome, die richtige Behandlung und das Befolgen der Anweisungen Ihres Arztes oder Ihrer Ärztin sind die besten Wege, Ihre Gesundheit zu schützen. Keine Panik, aber es ist wichtig, aufmerksam zu sein.

Leukoplakie , weiße Flecken im Mund, Mundkrebs, Rauchen, Alkohol, Zahnarzt