Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie eine Kolostomie benötigen – also einen künstlichen Magenausgang (Beutel) –, sind Sie vielleicht sehr ängstlich und geschockt. Das ist völlig normal. Sobald Sie aber genau wissen, was das ist, wird Ihre Angst deutlich nachlassen. Besonders bei der Art der Kolostomie, über die wir heute sprechen, der sogenannten Loop-Kolostomie, die oft nur vorübergehend durchgeführt wird. Lassen Sie uns also alles einfach und verständlich erklären.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Loop-Kolostomie?
Stellen Sie sich vor, eine größere Straßenreparatur wird durchgeführt, die Straße ist deshalb gesperrt und eine Umleitung wird eingerichtet. Ähnlich verhält es sich mit einer Schleifenkolostomie.
Vereinfacht gesagt, ist eine Kolostomie ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil des Dickdarms durchtrennt und an die Hautoberfläche des Bauches verlagert wird, wodurch eine künstliche Öffnung entsteht. Diese Öffnung wird als „Stoma“ bezeichnet. Von nun an wird der Stuhl durch dieses Stoma in einen daran befestigten Beutel ausgeschieden, anstatt durch den After.
Eine Möglichkeit hierfür ist die Anlage eines künstlichen Darmausgangs (Schlingenkolostomie) . Dabei führt der Arzt eine Darmschlinge durch eine Öffnung in der Bauchdecke nach außen, macht einen kleinen Schnitt und schafft zwei Öffnungen. Dies ist die häufigste Art der Kolostomie. Ihr größter Vorteil ist, dass sie in der Regel nur vorübergehend ist und der Darm leicht wieder angeschlossen und der Beutel entfernt werden kann (umgekehrte Kolostomie). Daher wird diese Methode angewendet, wenn der Darm etwas Zeit zum Heilen benötigt.
Warum ist diese Art von Operation notwendig?
Es gibt zwei Hauptgründe für die Anlage eines Loop-Stomas.
1. Umleitung: Stellen Sie sich vor, Sie haben eine Verletzung, eine Infektion oder müssen sich einer Operation an einem Darmabschnitt unterziehen. Damit dieser Abschnitt heilen kann, muss der Stuhlgang vorübergehend unterbrochen werden. Andernfalls kann sich die Wunde infizieren und der Heilungsprozess verzögert werden. Durch diese Operation wird also ein Weg für den Stuhlgang von einer anderen Stelle geschaffen, wodurch der betroffene Abschnitt entlastet wird.
2. Dekompression: Manchmal kann es im Darm zu einer Verstopfung kommen. Das bedeutet, dass der Stuhl aufgrund eines Tumors oder einer anderen Blockade nicht passieren kann. Dadurch steigt der Druck im Darm, und er schwillt an. In solchen Fällen wird über der blockierten Stelle ein Stoma angelegt, um vorübergehend den Stuhlgang zu ermöglichen. Dadurch wird der Druck reduziert und die Beschwerden werden gelindert. Anschließend kann der Arzt die Verstopfung behandeln.
Einige Erkrankungen, die diesen Eingriff erforderlich machen:
- Divertikulitis
- Colitis ulcerosa
- Morbus Crohn
- Dickdarmverschluss
- Nach einer Operation zur Entfernung eines Teils des Darms (Teilkolektomie)
- Schwere Analverletzungen oder -infektionen
Worin besteht der Unterschied zwischen einer Loop-Kolostomie und einer endständigen Kolostomie?
Dies sind die beiden Hauptarten der Kolostomie-Operation. In der folgenden Tabelle können Sie die Unterschiede zwischen den beiden leicht verstehen.
| Besonderheit | Loop-Kolostomie | Endkolostomie |
|---|---|---|
| Hauptziel | Dem Darm eine vorübergehende Pause zur Erholung gönnen. | Wird durchgeführt, wenn der untere Teil des Darms dauerhaft funktionsunfähig ist oder entfernt wurde. |
| Die Enden des Darms | Die beiden Enden des Darms (das Ende, das durch den Stuhl eintritt, und das Ende, das durch den Schleim eintritt) befinden sich im Stoma nebeneinander. | Nur das obere Ende, durch das der Stuhl ausgeschieden wird, wird als Stoma nach außen geführt. Das untere Ende wird im Körperinneren zugenäht oder vollständig entfernt. |
| Festanstellung/befristet? | Oftmals vorübergehend und reversibel. | Oft dauerhaft . |
Was geschieht vor, während und nach der Operation?
Sich dieses Prozesses bewusst zu sein, wird Ihnen große innere Ruhe schenken.
Vor der Operation
Vor der Operation wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin dies ausführlich mit Ihnen besprechen. Er/Sie wird Ihnen den Operationsablauf, mögliche Risiken und die notwendigen Änderungen Ihres Lebensstils nach der Operation erläutern. Auf Wunsch können Sie zu diesem Zeitpunkt auch über Schmerzmittel sprechen. Sie werden angewiesen, am Operationstag etwa sechs Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken. Möglicherweise erhalten Sie auch eine Darmvorbereitung zur Reinigung Ihres Darms.
Wie die Operation durchgeführt wird
Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Dafür gibt es zwei Möglichkeiten.
- Laparoskopische Operation: Dabei werden anstelle eines großen Schnitts nur wenige kleine Schnitte im Bauchraum vorgenommen. Die Operation wird mithilfe einer Kamera durchgeführt. Diese Methode ist für Sie angenehmer und kann zu einer schnelleren Genesung beitragen.
- Offene Operation: In einem Notfall oder bei komplizierten Situationen muss diese Operation möglicherweise durch Öffnen des Bauches durchgeführt werden.
Der Arzt entnimmt eine Darmschlinge aus einem zuvor markierten Bereich, befestigt sie an der Haut und bildet so das Stoma.
Nach der Operation
Sobald Sie nach der Operation wieder bei Bewusstsein sind, müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit:
- Fütterung: Zuerst flüssige Nahrung geben, dann nach und nach feste Nahrung einführen.
- Kolostomiepflege: Eine speziell ausgebildete Krankenschwester (Wound Ostomy Continence Nurse - WOCN) wird Ihnen alles beibringen, von der Reinigung Ihres Stomas bis zum Wechseln Ihres Beutels.
- Schmerzkontrolle: Bei Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus erhalten Sie Schmerzmittel für die Anwendung zu Hause.
- Stuhl: Wenige Tage nach der Operation beginnt der Stuhl aus dem Stoma auszutreten.
Wenn Sie das Stoma zum ersten Mal sehen, kann es groß, rot und geschwollen aussehen. Lassen Sie sich davon nicht beunruhigen. Während des Heilungsprozesses verändert sich sein Aussehen deutlich; es wird rosa und rund.
Welche Risiken und Komplikationen birgt diese Operation?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken, beispielsweise Allergien gegen die Narkosemittel und Infektionen. Darüber hinaus gibt es jedoch auch Komplikationen, die spezifisch für eine Kolostomie sind.
| Komplikation | Beschreibung |
|---|---|
| Hautreizung | Die Haut um das Stoma kann durch den Kontakt mit Stuhl gerötet, juckend und wund werden. Dies ist ein häufiges Problem. Ein passender Beutel kann hier Abhilfe schaffen. |
| Darmverschluss | Es kann zu einer Blockade des Stuhlgangs durch Narbengewebe kommen, das sich nach der Operation bildet, oder aus anderen Gründen. |
| Stoma-Retraktion oder -Prolaps | Das Stoma kann sich auf Hautniveau einsenken oder unnötig hervorstehen. Dadurch kann es schwierig sein, den Beutel richtig zu fixieren. |
| Hernie (Parastomaler Hernie) | Die Bauchmuskulatur um das Stoma herum schwächt sich ab, wodurch Teile des Darms unter der Haut durch das Stoma hindurchtreten können. Es kann sich eine Beule in der Nähe des Stomas bilden. |
Kann ich diesen Beutel entfernen und wieder zum Normalzustand zurückkehren?
Ja, das ist möglich! Das ist der größte Vorteil einer Loop-Kolostomie. Nachdem Ihre ursprüngliche Erkrankung vollständig abgeheilt ist, untersucht Sie Ihr Arzt, führt eine weitere Operation durch, um die beiden Enden Ihres Darms zu verbinden und das Stoma zu verschließen. Dies kann mehrere Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern. Es hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Sie sollten diese Symptome stets im Blick behalten. Bei jeglichen Bedenken wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Arzt oder Ihre Stomatherapeutin.
- Anhaltende Verstopfung oder Durchfall.
- Anhaltende Übelkeit oder Erbrechen.
- Blut im Stuhl.
- Eine Veränderung der normalen Größe oder Farbe des Stomas.
- Ein ungewöhnlicher Geruch dringt aus dem Stoma.
- Vollständiger Stopp der Stuhlentleerung über das Stoma.
Eine künstliche Darmschleimhauttransplantation (Kolostomie) bedeutet eine große Veränderung in Ihrem Leben. Denken Sie aber daran: Es handelt sich um eine sehr wichtige, lebensrettende Behandlung, die Ihrem Darm die Möglichkeit zur Heilung gibt. Außerdem ist sie oft nur vorübergehend . Mit der richtigen Pflege und wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, können Sie diese Zeit gut bewältigen und zu einem normalen Leben zurückkehren.
Kernaussage
- Eine Loop-Kolostomie ist ein chirurgischer Eingriff, oft vorübergehend , der durchgeführt wird, um die Heilung des Darms zu unterstützen.
- Auch wenn dies eine große Lebensveränderung darstellt, kann sie mit angemessener Schulung und Sensibilisierung gut bewältigt werden.
- Um Hautproblemen vorzubeugen, ist es sehr wichtig, das Stoma und die umliegende Haut sauber zu halten.
- Sobald Ihre ursprüngliche Erkrankung abgeklungen ist, kann die Kolostomie in einem zweiten Eingriff entfernt werden, und Sie können wieder in Ihren normalen Alltag zurückkehren.
- Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt über etwaige Probleme oder Beschwerden zu sprechen.
💬 Comments (0)
Es wurden noch keine Kommentare gepostet. Fügen Sie hier zum ersten Mal Ihren Kommentar hinzu.
Fügen Sie Ihren Kommentar hinzu