Was ist eine LEEP-Behandlung? Muss man davor Angst haben? Finden wir es heraus!

Vielleicht waren Sie etwas ängstlich und nervös, als Ihr Arzt Ihnen mitteilte, dass Ihr Pap-Abstrich auffällig war. Möglicherweise hat er Ihnen dann auch gesagt, dass Sie eine LEEP-Konisation benötigen. Beim Hören dieses Namens haben Sie sich vielleicht gefragt: „Oh je, was passiert dabei?“ Keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen die LEEP-Konisation ganz einfach und verständlich.

Was genau ist LEEP?

Vereinfacht gesagt ist LEEP ein kleiner chirurgischer Eingriff , bei dem ein Streifen abnormer Zellen von der Oberfläche des Gebärmutterhalses entfernt wird . LEEP steht für Schlingenexzision . Schauen wir uns das genauer an.

• Schleife: bezeichnet eine kleine Drahtschleife.
• Elektrochirurgisch: Dies bedeutet, dass ein schwacher elektrischer Strom durch diese Drahtschleife geleitet wird.
• Exzisionsverfahren: Der Vorgang des Abschneidens und Entfernens von etwas.

Verstehst du es jetzt? LEEP ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Drahtschlinge mithilfe von Strom den Bereich mit den abnormalen Zellen herausschneidet und entfernt.

Das entnommene Gewebe wird anschließend in ein Labor geschickt, um es auf Krebszellen oder Krebsvorstufen zu untersuchen. Diese Krebsvorstufe wird als Zervixdysplasie bezeichnet. Sie ist noch kein Krebs. Unbehandelt kann sie sich jedoch mit der Zeit zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln . Deshalb empfehlen Ärzte, diese veränderten Zellen frühzeitig zu entfernen.

Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel nach einem Pap-Abstrich oder einer Kolposkopie eine LEEP empfehlen. Sie wird auch zur Behandlung von Erkrankungen wie Gebärmutterhalspolypen und Genitalwarzen eingesetzt.

Wie bereitet man sich auf eine LEEP-Konisation vor?

Es gibt einige Dinge, die Sie vor dieser Behandlung beachten sollten. Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben.

Zunächst prüft der Arzt, ob Sie gesundheitliche Probleme haben, die eine Behandlung ausschließen würden. Zum Beispiel:

• Wenn Sie an einer Erkrankung wie einer Beckenentzündung (PID) leiden.
• Wenn Sie beispielsweise an einer Zervizitis leiden.

In diesen Fällen wird keine LEEP durchgeführt. Möglicherweise wird auch ein Schwangerschaftstest durchgeführt. Sollten Sie schwanger sein, wird Ihr Arzt den optimalen Zeitpunkt für die LEEP festlegen. Die Behandlung wird an einem Tag ohne Menstruation geplant.

Schauen wir uns die folgende Tabelle an, um zu sehen, wie Sie sich vor der Behandlung vorbereiten können.

Was geschieht während der Behandlung?

Diese Behandlung dauert etwa 10–20 Minuten. Sie kann in der gynäkologischen Praxis, im Krankenhaus oder ambulant durchgeführt werden. Sie sind währenddessen wach. Sie werden keine Schmerzen verspüren, außer einem leichten Unbehagen.

1. Vorbereitung

Die Untersuchung beginnt wie eine normale gynäkologische Untersuchung. Sie werden gebeten, sich mit in die Beinschlaufen gelegten Beinen auf die Untersuchungsliege zu legen. Da bei der LEEP-Konisation Strom verwendet wird, wird Ihnen zum Schutz eine Erdungsmatte an den Oberschenkel gelegt. Anschließend führt der Arzt ein Spekulum ein, um Ihre Vagina zu weiten und sicherzustellen, dass Ihr Gebärmutterhals gut sichtbar ist.

2. Abnorme Zellen sichtbar machen

Zunächst wird eine Flüssigkeit, beispielsweise Essigsäure, auf den Gebärmutterhals aufgetragen, um eventuell vorhandene Zellveränderungen besser sichtbar zu machen. Anschließend wird ein Kolposkop in die Nähe der Scheide eingeführt. Dieses vergrößert den Gebärmutterhals – ähnlich einer Lupe. Das Kolposkop wird nicht in den Körper eingeführt.

3. Zervixdilatation

Nun betäubt der Arzt Ihren Gebärmutterhals. Dazu gibt er Ihnen eine kleine Injektion eines Betäubungsmittels, zum Beispiel Lidocain . Das verursacht ein leichtes Stechen und Brennen, ähnlich wie die Betäubungsspritze ins Zahnfleisch vor einer Zahnextraktion. Das enthaltene Adrenalin kann Ihren Herzschlag etwas beschleunigen und Schwindel verursachen. Aber keine Sorge, das klingt nach wenigen Minuten wieder ab.

4. Entfernung von abnormalem Gewebe

Nachdem der Muttermund erweitert wurde, entfernt der Arzt das abnorme Gewebe vorsichtig mit einer elektrisch betriebenen Drahtschlinge. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich währenddessen überhaupt nicht bewegen. Gegebenenfalls wird eine weitere Schlinge verwendet, um Zellen weiter oben am Muttermund zu entfernen. Sie können dabei ein Wärmegefühl oder ein leichtes Vibrieren verspüren.

5. Blutung stoppen

Um die Blutung zu stoppen und weitere Blutungen zu verhindern, trägt der Arzt schließlich eine spezielle Paste (Monsel-Paste) auf die Wunde auf.

Welche Vorteile und Risiken birgt das?

Die LEEP-Konisation ist ein sehr sicheres Verfahren . Komplikationen sind selten. Ein weiterer großer Vorteil ist, dass sie ohne Vollnarkose durchgeführt werden kann.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht ein geringes Risiko für Infektionen und Blutungen. Da der Gebärmutterhals nach einer LEEP-Konisation etwas geschwächt sein kann, besteht zudem ein geringes Risiko einer Frühgeburt, falls Sie zukünftig schwanger werden. Sollten Sie diesbezüglich Bedenken oder Fragen haben, sprechen Sie bitte vor der Behandlung mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach der Behandlung können Sie nach Hause gehen. Sie werden wahrscheinlich gebeten, sich 30 bis 60 Minuten auszuruhen. Anschließend erklären Ihnen der Arzt und das Pflegepersonal die Anweisungen für zu Hause. Stellen Sie dann alle Ihre Fragen.

Während Ihrer Genesung können Sie Folgendes erwarten.

Dinge, die während der Genesung vermieden werden sollten

Es dauert etwa vier bis sechs Wochen, bis der Gebärmutterhals vollständig verheilt ist. Während dieser Zeit sollten Sie bestimmte Dinge vermeiden.

• Sport und anstrengende Arbeit: Vermeiden Sie anstrengende Arbeit für 48 Stunden nach der Behandlung. Treiben Sie mindestens eine Woche lang keinen Sport. Sollten Sie nach einer Woche mit dem Training beginnen und Blutungen (außer Ihrer Menstruation) auftreten, beenden Sie das Training und geben Sie Ihrem Körper weitere Zeit zur Heilung.
• Geschlechtsverkehr: Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr für mindestens 4 Wochen . Führen Sie außerdem nichts in die Vagina ein, wie z. B. Tampons oder Sexspielzeug.
• Baden: Sie können normal duschen. Vermeiden Sie jedoch Bäder in der Badewanne oder im Schwimmbad, bis Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu gibt.

Was geschieht nach Erhalt der LEEP-Ergebnisse?

Wie bereits erwähnt, ist die LEEP sowohl ein diagnostisches als auch ein therapeutisches Verfahren. In den meisten Fällen löst die Entfernung des abnormalen Zellstreifens das Problem.

Manchmal kann jedoch eine weitere LEEP erforderlich sein, wenn die abnormalen Zellen nicht vollständig entfernt werden. Auch bei einer Hochrisiko-Variante des Humanen Papillomvirus (HPV) besteht ein geringes Risiko, dass sich in Zukunft erneut abnormale Zellen entwickeln.

Deshalb ist es auch nach der Behandlung sehr wichtig, regelmäßig Pap-Tests und HPV-Tests gemäß den Empfehlungen des Arztes durchführen zu lassen.

Wann müssen Sie zum Arzt gehen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich ins Krankenhaus . Dies könnten Anzeichen einer Infektion sein.

• Starke Blutung (stärker als Ihre normale monatliche Periode)
• Blutgerinnsel
• Starker Geruch des Vaginalausflusses
• Fieber
• Starke Bauchschmerzen

Es ist normal, Angst vor einer LEEP-Konisation zu haben. Aber denken Sie daran: Der Eingriff ist nahezu schmerzfrei, da Ihr Gebärmutterhals betäubt wird. Das Risiko einer späteren Krebserkrankung ist weitaus größer als die Unannehmlichkeiten dieser 10–20 Minuten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu diesem Eingriff haben.