Haben Sie beim Betrachten Ihres Neugeborenen schon einmal bemerkt, dass sein Körper etwas gelblich ist? Normalerweise haben die meisten Neugeborenen in den ersten ein bis zwei Wochen eine leichte Gelbsucht, die nach ein paar Tagen wieder verschwindet. Aber haben Sie sich jemals über die Farbe des Stuhlgangs Ihres Babys gewundert? Manchmal ist er blass oder grau. Wenn Sie beides gleichzeitig beobachten, sollten Sie nicht denken, dass es normal ist. Es könnte nämlich ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung namens Gallengangsatresie sein, über die wir heute sprechen werden.
Einfach ausgedrückt: Was ist Gallengangsatresie?
Stellen Sie sich die Leber in unserem Körper wie eine kleine Fabrik vor. Diese Fabrik produziert als Abfallprodukt eine Flüssigkeit namens Galle. Die Galle fließt von der Leber durch ein sehr feines System von Gängen (Gallengängen) in den Dünndarm. Galle hat zwei Hauptfunktionen: Zum einen hilft sie, unerwünschte Abfallprodukte aus dem Körper zu entfernen. Zum anderen unterstützt sie die Verdauung unserer Nahrung, insbesondere von Fetten, und die Aufnahme der Nährstoffe, die unser Körper benötigt.
Bei einer Gallengangsatresie ist der Gallengang, der empfindliche Kanal, der die Galle transportiert, bei der Geburt blockiert oder nicht richtig ausgebildet. Dadurch kann die in der Leber produzierte Galle nicht abfließen und staut sich in der Leber. Das ist vergleichbar mit einer Stadt, in der alle Müllabfuhrwege verstopft sind. Der gesamte Müll sammelt sich in der Stadt an, und die Stadt wird zerstört. Wenn die Galle in der Leber staut, schädigt sie diese schwer.
Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, die Säuglinge in den ersten Lebensmonaten betrifft. Wird sie nicht umgehend behandelt, kann sie zu schweren Leberschäden und sogar zu Leberversagen führen.
Aber keine Sorge. Die Medizin ist heutzutage sehr weit fortgeschritten. Wird diese Erkrankung frühzeitig erkannt, kann durch eine Operation ein neuer Gallenweg geschaffen werden. Deshalb ist es so wichtig, diese Symptome zu kennen.
Was sind die Hauptsymptome einer Gallengangsatresie?
Diese Symptome treten üblicherweise innerhalb weniger Wochen nach der Geburt des Babys auf. Als Eltern sollten Sie darauf sehr aufmerksam achten.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht) | Dies ist das erste und wichtigste Symptom. Die Haut und das Weiße der Augen des Babys verfärben sich gelb. Obwohl Gelbsucht bei Neugeborenen normal ist, ist sie ein Warnsignal, wenn sie länger als zwei Wochen anhält. |
| Blasser Kot | Auch dies ist ein sehr wichtiges Symptom. Normalerweise ist der Stuhl aufgrund der Galle gelb, braun oder grün. Da die Galle den Darm nicht erreicht, ist der Stuhl des Babys blassbeige, grau oder lehmfarben. Ärzte bezeichnen dies als „acholischen Stuhl“. |
| Dunkler Urin | Wenn die in der Leber angesammelte Galle in den Blutkreislauf gelangt und durch die Nieren gefiltert wird, nimmt der Urin des Babys eine dunkelgelbe oder orange Farbe an. |
Weitere Symptome, die im Laufe der Zeit auftreten
Wenn Ihr Baby etwa 6 bis 10 Wochen alt ist, können auch folgende Symptome auftreten:
- Juckreiz der Haut: Die Ansammlung von Galle im Körper kann starken Juckreiz der Haut verursachen.
- Häufiges Weinen und Reizbarkeit: Aufgrund körperlicher Beschwerden kann das Baby reizbar sein und häufig weinen.
- Gedeihstörung: Ohne Galle wird die Nahrung nicht richtig verdaut, sodass der Körper die Nährstoffe nicht aufnimmt. Infolgedessen nimmt das Baby nicht ausreichend an Gewicht zu.
- Bauchschwellung: Die Leber wird geschädigt und der Bauchraum beginnt sich mit Flüssigkeit zu füllen, wodurch der Bauch vorgewölbt und anschwillt.
Warum kommt es zu einer Gallengangsatresie?
Viele Eltern stellen sich Fragen wie: „Warum ist das unserem Baby passiert?“ „Haben wir etwas falsch gemacht?“ Die Forscher sind sich noch immer nicht hundertprozentig sicher, was die Ursache dafür ist.
Die Hauptidee ist jedoch, dass diese Erkrankung durch eine somatische Genmutation verursacht wird, die während der Entwicklung der Gallenwege im Mutterleib auftritt. Wichtig ist, dass diese Erkrankung nicht von den Eltern vererbt wird. Sie ist auch nicht auf Ihr Verhalten oder Ihre Worte während der Schwangerschaft zurückzuführen. Machen Sie sich also keine Sorgen und geben Sie sich nicht die Schuld.
Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?
Die Gallengangsatresie ist eine Erkrankung, die einer sofortigen Behandlung bedarf. Eine Verzögerung der Behandlung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
- Dauerhafte Leberschädigung (Zirrhose):Anhaltender Gallenstau führt zum Absterben von Leberzellen, Leberschäden und einer Verkalkung. Dies kann zum vollständigen Funktionsverlust der Leber führen.
- Portale Hypertonie: Bei einer Leberverletzung wird der Blutfluss durch die Leber behindert, was zu einem hohen Blutdruck in den Venen führt, die das Blut zur Leber transportieren.
- Aszites: Durch Leberversagen und portale Hypertension sammelt sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle an.
- Hepatomegalie: Die Leber schwillt aufgrund von Gallenstau und Verletzungen an und vergrößert sich.
- Ösophagusvarizen: Durch die portale Hypertension können die Venen in der Speiseröhre anschwellen und platzen. Dies kann zu schweren inneren Blutungen führen, die lebensbedrohlich sein können.
All diese Faktoren können zu Leberversagen führen. Werden die Symptome jedoch frühzeitig erkannt, sollte man einen Arzt aufsuchen und eine Behandlung beginnen, lassen sich viele dieser Komplikationen verhindern.
Wie wird die Krankheit diagnostiziert? (Diagnose)
Wenn Ihr Baby länger als zwei Wochen Gelbsucht hat oder Sie den Verdacht haben, dass sein Stuhl blass ist, suchen Sie umgehend einen Kinderarzt auf. Der Arzt wird Ihr Baby zunächst untersuchen.
- Prüft auf Gelbfärbung der Haut und der Augen.
- Sie werden per Hand untersuchen, ob der Magen geschwollen oder die Leber vergrößert ist.
Anschließend werden mehrere Tests angeordnet, um die Krankheit zu bestätigen.
| Prüfen | Einfach erklärt |
|---|---|
| Bluttests | Diese Tests werden durchgeführt, um die Leberfunktion, die Menge an Bilirubin im Blut (die Ursache von Gelbsucht) und das Vorliegen einer Leberschädigung zu überprüfen. |
| Abdomensonographie | Dies hilft, den Zustand von Leber, Gallenblase und Gallengängen von außen zu beurteilen. |
| HIDA-Scan-Test | Dies ist eine spezielle Untersuchungsmethode. Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit (ein Tracer) in den Körper injiziert und mithilfe einer Kamera verfolgt, wie diese Flüssigkeit zusammen mit der Galle von der Leber in den Darm gelangt. Wenn die Galle nicht in den Darm fließt, kann dies eine Verstopfung des Gallengangs bestätigen. |
| Leberbiopsie (Untersuchung eines kleinen Stücks der Leber) | Falls erforderlich, wird mit einer sehr feinen Nadel eine winzige Gewebeprobe aus der Leber entnommen und mikroskopisch untersucht. Dies kann helfen festzustellen, ob spezifische Veränderungen der Leberzellen im Zusammenhang mit der Gallengangsatresie vorliegen. |
| Intraoperatives Cholangiogramm | Dies ist ein Test, der während der Operation durchgeführt wird. Der Chirurg spritzt ein spezielles Kontrastmittel in die Gallenblase und untersucht sie anschließend mit einem Röntgenbild. Wenn das Kontrastmittel nicht in den Darm gelangt, ist ein Verschluss des Gallengangs mit hundertprozentiger Sicherheit gegeben. In diesem Fall wird die Behandlung direkt im Rahmen der Operation durchgeführt. |
Behandlungsmethode: Kasai-Verfahren
Die wichtigste und erste Behandlungsmethode bei Gallengangsatresie ist die Kasai-Operation . Diese Erkrankung kann nicht mit Medikamenten geheilt werden.
Vereinfacht gesagt, entfernt der Chirurg bei dieser Operation den verstopften Gallengang, entnimmt ein kleines Stück des Dünndarms des Babys und verbindet es direkt mit der Leber. Das ist vergleichbar mit dem Entfernen einer kaputten Straße und dem Anlegen einer neuen Umgehungsstraße. Über diesen neuen Weg fließt die in der Leber produzierte Galle nun direkt in den Darm.
Je früher der Eingriff erfolgt, desto höher sind die Erfolgsaussichten. Insbesondere wenn er vor dem dritten Lebensmonat des Babys , idealerweise sogar innerhalb des ersten Monats, durchgeführt werden kann, sind die Chancen, Leberschäden zu minimieren und einen erfolgreichen Eingriff zu erzielen, deutlich höher.
Nach der Operation klingt die Gelbsucht des Babys allmählich ab, die Farbe des Stuhls normalisiert sich wieder, und das Gewicht des Babys beginnt mit der Verbesserung der Verdauung zuzunehmen.
Aber ist die Kasai-Operation eine dauerhafte Lösung?
In den meisten Fällen ist die Kasai-Operation keine lebenslange Lösung, da die Leber bereits vor dem Eingriff geschädigt sein kann. Diese Schädigung kann sich mit der Zeit allmählich verschlimmern.
Viele Kinder, die sich einer Kasai-Operation unterzogen haben, benötigen im Kindes- oder Jugendalter eine Lebertransplantation . Doch davor muss man keine Angst haben. Lebertransplantationen verlaufen heutzutage sehr erfolgreich. Dadurch hat das Kind die Chance auf ein langes, gesundes Leben.
Wie kümmert ihr euch als Eltern um euer Baby?
Wenn Sie erfahren, dass Ihr Baby an Gallengangsatresie leidet, kann es sich anfühlen, als ob Ihre ganze Welt zusammenbricht. Es ist eine sehr schwierige Zeit. Aber Sie sind nicht allein. Das Ärzteteam wird Ihnen alles erklären und Sie unterstützen.
- Spezielle Ernährung: Um sicherzustellen, dass das Baby die richtige Ernährung erhält, wird der Arzt spezielle Formeln, Vitamine und zusätzliche Nahrungsergänzungsmittel bereitstellen.
- Medizinische Langzeitüberwachung: Das Baby muss zu festgelegten Terminen in die Klinik gebracht werden. Der Arzt wird regelmäßig das Wachstum und die Leberfunktion des Babys überprüfen.
- Anzeichen, auf die Sie nach der Operation achten sollten: Wenn Sie Ihr Baby nach einem Kaiserschnitt nach Hause bringen, achten Sie auf diese Anzeichen.
- Fieber
- Wenn sich der Körper wieder gelb verfärbt (Gelbsucht)
- Wenn der Stuhl wieder hell wird oder der Urin dunkel wird
Wenn Sie so etwas sehen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
- Denken Sie auch an sich selbst: Sie werden sich durch all das sowohl geistig als auch körperlich sehr erschöpft fühlen. Bitten Sie Familie und Freunde um Hilfe. Nehmen Sie sich Zeit zum Ausruhen und Schlafen. Auch der Austausch mit anderen Eltern kann Ihnen viel Kraft geben.
Kernaussage
- Wenn die Gelbsucht (Gelbfärbung) eines Neugeborenen länger als zwei Wochen anhält, ist das nicht normal.
- Wenn der Stuhl Ihres Babys blass, grau oder lehmfarben ist , ist dies ein ernstes Symptom.
- Wenn Sie eines oder beide der oben genannten Symptome bemerken, zögern Sie nicht und suchen Sie umgehend einen Kinderarzt auf.
- Bei einer Gallengangsatresie sind eine frühzeitige Diagnose und eine umgehende Überweisung zur Operation (Kasai-Operation) für die Zukunft des Kindes von großer Bedeutung.
- Dieser Zustand ist nicht auf Ihr eigenes Verschulden zurückzuführen. Es handelt sich nicht um eine Krankheit, die von den Eltern an die Kinder vererbt wird.

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