Lasst uns die Lymphadenektomie im Rahmen einer Krebsoperation ganz einfach erklären.

Sie haben wahrscheinlich schon einmal vom Arzt gehört: „Wir müssen einige Knoten entfernen“, wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld die Diagnose Krebs erhalten. Es ist ganz normal, in diesem Moment etwas Angst und Neugier zu verspüren. Was sind diese Knoten? Warum werden sie im Rahmen der Krebsbehandlung entfernt? Ist diese Operation gefährlich? Heute erklären wir Ihnen all das ganz einfach und verständlich.

Was ist eine Lymphknoten- und Lymphadenektomie-Operation?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was diese kleinen Dinger sind. Wir haben ein Netzwerk von Gefäßen in unserem Körper, genau wie Blutgefäße. Wir nennen es das Lymphsystem . Eine der Hauptfunktionen dieses Systems ist der Schutz unseres Körpers.

Stellen Sie sich das Lymphsystem wie ein Straßennetz in unserem Land vor. Die Lymphknoten sind dann wie Polizeikontrollpunkte entlang dieser Straßen. Diese Kontrollpunkte fangen Abfallstoffe, Krankheitserreger, beschädigte Zellen und insbesondere Krebszellen in unserem Körper ab und filtern sie. Sie sind also wie die Wächter unseres Körpers.

Vereinfacht ausgedrückt ist die Lymphadenektomie die operative Entfernung eines oder mehrerer dieser Lymphknoten.

Warum ist diese Operation notwendig?

In der Regel empfiehlt ein Arzt diese Operation jemandem, bei dem bereits Krebs diagnostiziert wurde. Dafür gibt es zwei Hauptgründe.

1. Diagnose und Stadieneinteilung: Das Lymphsystem ist der Hauptweg, über den sich Krebszellen ausbreiten. Durch die Entnahme und Untersuchung einiger Lymphknoten in der Nähe des Tumors lässt sich genau feststellen, ob der Krebs sich über den Tumor hinaus ausgebreitet hat (Metastasierung). Dies bezeichnen wir als Bestimmung des Krebsstadiums (Krebsstadieneinteilung). Basierend auf diesem Stadium entscheiden die Ärzte, welche Behandlungsmethode (z. B. Chemotherapie, Strahlentherapie) für Sie am besten geeignet ist.

2. Als Behandlungsmethode: Sollten die entfernten Knoten Krebszellen enthalten, bedeutet dies, dass diese während der Operation ebenfalls entfernt wurden. Hat sich der Krebs bereits ausgebreitet, kann diese Operation zudem helfen, weitere Knoten zu entfernen und ein weiteres Fortschreiten im Körper zu verhindern.

Welche Hauptarten von Operationen gibt es?

Dieser Eingriff lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen. Es gibt auch eine spezielle Methode.

Sentinel-Lymphknotenbiopsie

Manchmal entfernen und untersuchen Chirurgen zunächst nur den Lymphknoten, der dem Tumor am nächsten liegt. Dieser Lymphknoten dient als eine Art „erste Kontrollstelle“, an der sich Krebszellen zuerst ausbreiten können. Dies nennt man Sentinel-Lymphknoten-Biopsie . Enthält dieser Lymphknoten keine Krebszellen, ist es sehr unwahrscheinlich, dass auch andere Lymphknoten Krebszellen enthalten. In diesem Fall ist möglicherweise keine größere Operation erforderlich.

Wo am Körper werden Muttermale entfernt?

Muttermale befinden sich nicht an einer einzigen Stelle unseres Körpers, sondern in Gruppen. Welche Gruppe entfernt wird, hängt davon ab, wo sich der Krebs befindet. Verschiedene Krebsarten breiten sich über unterschiedliche Muttermalgruppen aus.

Wichtig: Das Wort „Zervikal“ hat zwei Bedeutungen!

Die Operation zur Entfernung der Lymphknoten im Hals heißt zervikale Lymphadenektomie. „Zervikal“ bedeutet hier „den Hals betreffend“. Gebärmutterhalskrebs wird als „Gebärmutterhalskrebs“ bezeichnet. Es handelt sich um zwei völlig unterschiedliche Erkrankungen. Lassen Sie sich also nicht von den Begriffen verunsichern. Ihr Arzt wird Ihnen alles erklären.

Was geschieht während und nach der Operation?

Vor der Operation wird Ihr Arzt unter anderem bildgebende Verfahren durchführen, um den Zustand der Hoden zu überprüfen. Möglicherweise wird auch eine Nadelbiopsie vorgenommen, bei der eine kleine Gewebeprobe entnommen wird.

Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden. Er kann als offene Operation (über einen einzigen Schnitt) oder als laparoskopische Operation (über mehrere kleine Schnitte mit einer Kamera) durchgeführt werden. Nach dem Entfernen der Fäden wird eine Drainage in die Wunde eingelegt, um Wundflüssigkeitsansammlungen zu verhindern. Diese wird nach einigen Tagen oder Wochen vom Arzt entfernt.

Sie müssen nach der Operation ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Die Schmerzen sind in der Regel leicht und lassen sich mit herkömmlichen Schmerzmitteln lindern.

Welche Risiken und möglichen Komplikationen birgt diese Operation?

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser geringe Risiken.

• Wundinfektion.
• Eine Schädigung der Nerven führt zu Taubheitsgefühl oder Steifheit in dem betroffenen Bereich.
• Blutgerinnung.

Die häufigste und langfristigste Komplikation, die nach einer Operation auftreten kann, ist ein Zustand namens Lymphödem .

Was ist ein Lymphödem?

Wird viel Fett entfernt, kann der Lymphfluss blockiert werden. Dadurch staut sich die Lymphflüssigkeit in einem Arm oder Bein und verursacht Schwellungen. Dies nennt man Lymphödem. Bei manchen Betroffenen tritt es vorübergehend auf, bei anderen kann es dauerhaft bestehen bleiben. Das Risiko ist etwas höher, wenn gleichzeitig eine Chemotherapie oder Strahlentherapie durchgeführt wird. Mittlerweile gibt es jedoch wirksame Behandlungsmethoden und Übungen, um die Beschwerden zu lindern.

Bei welchen Symptomen sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie nach der Operation nach Hause gehen, achten Sie auf folgende Symptome. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

• Die Wunde rötet sich, sondert Eiter ab oder hat Fieber (Anzeichen einer Infektion) .
• Unkontrollierbare Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Steifheit.
• Schwierigkeiten bei der korrekten Bewegung von Gliedmaßen und Fingern.
• Ungewöhnliche Schwellungen im Arm, Bein oder in den Fingern auf der operierten Seite (kann ein Anzeichen für ein Lymphödem sein).