Wollen wir über das Lynch-Syndrom sprechen, das das Krebsrisiko erhöht?

Haben Sie schon einmal vom Lynch-Syndrom gehört? Dieser Name mag Ihnen vielleicht neu sein. Es handelt sich um eine genetische Erkrankung, die vererbt wird und das Krebsrisiko stark erhöht. Dieses Risiko steigt insbesondere vor dem 50. Lebensjahr. Es ist verständlich, wenn man Angst bekommt, wenn man hört: „Ich könnte an Krebs erkranken.“ Am wichtigsten ist es jedoch, gut informiert zu sein. Deshalb erklären wir Ihnen das heute ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Lynch-Syndrom?

Stellen Sie sich unseren Körper wie eine komplexe Maschine vor, die nach einer Art Bauplan (der DNA) funktioniert. Unsere Gene sind wie die Buchstaben in diesem Bauplan. Manchmal gibt es Fehler in diesem Bauplan, sozusagen „Tippfehler“. In der Medizin nennt man das genetische Mutationen.

Das Lynch-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch eine Genmutation verursacht wird. Unser Körper besitzt spezielle Gene, die Fehler in unserer DNA erkennen und reparieren. Diese Gene werden als „Mismatch-Reparatur-Gene (MMR-Gene)“ bezeichnet. Sie fungieren quasi als „Reparaturteam“ in unserem Körper. Bei Menschen mit Lynch-Syndrom ist eines der Gene dieses „Reparaturteams“ defekt. Dadurch werden DNA-Fehler nicht richtig repariert. Zellen mit diesen Fehlern sammeln sich an und entwickeln sich mit der Zeit eher zu Krebszellen.

Diese Erkrankung kann jeden betreffen, da sie genetisch bedingt ist. Manchmal erbt man das defekte Gen von der Mutter oder dem Vater. Sehr selten tritt diese Genmutation auch bei einem Menschen auf, ohne dass jemand in der Familie betroffen ist. Statistiken aus Ländern wie den USA schätzen, dass etwa eine von 279 Personen diese Erkrankung hat.

Welche Symptome können bei jemandem mit Lynch-Syndrom auftreten?

Wichtig ist hierbei, dass das Lynch-Syndrom selbst keine spezifischen Symptome aufweist. Vielmehr handelt es sich um ein Symptom der Krebserkrankungen, die durch diese Erkrankung verursacht werden. Die häufigste dieser Erkrankungen ist Darmkrebs.

Hier sind einige häufige Symptome, die mit Darmkrebs in Verbindung gebracht werden können:

Welche Krebsarten können aufgrund dieser Erkrankung entstehen?

Das Lynch-Syndrom ist keine Erkrankung, die nur für eine bestimmte Krebsart prädisponiert. Es erhöht das Krebsrisiko in vielen verschiedenen Körperregionen. Die betroffenen Organe können je nach dem defekten Gen variieren. Die fünf wichtigsten beteiligten Gene sind MLHL, MSH2, MSH6, PMS2 und EPCAM.

Nachfolgend sind einige Krebsarten aufgeführt, bei denen das Lynch-Syndrom das Risiko erhöht.

Darmkrebs, der durch das Lynch-Syndrom verursacht wird, unterscheidet sich etwas. Er wächst viel schneller als Darmkrebs, der sich normalerweise entwickelt.Während es bei einem gesunden Menschen etwa 10 Jahre dauert, bis ein kleiner Polyp bösartig wird, kann dies bei jemandem mit Lynch-Syndrom schon nach ein bis zwei Jahren geschehen.

Aufgrund dieser Erkrankung besteht für eine Person, die bereits einmal Darmkrebs hatte und genesen ist, ein höheres Risiko, erneut an derselben Krebsart zu erkranken.

Wie wird dies über Generationen weitergegeben?

Das Lynch-Syndrom ist eine Erkrankung, die autosomal-dominant vererbt wird. Das bedeutet, dass selbst wenn nur ein Elternteil – entweder die Mutter oder der Vater – das defekte Gen trägt, die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind es erbt, bei 50 % liegt. Jedes Kind hat also eine 50-prozentige Chance, das Syndrom zu erben, und eine 50-prozentige Chance, es nicht zu erben.

Wenn bei Ihnen oder einem Familienmitglied das Lynch-Syndrom diagnostiziert wird, ist es daher sehr wichtig, die übrigen Familienmitglieder zu informieren. Insbesondere Geschwister, Kinder und Eltern sollten über dieses Risiko aufgeklärt werden. Eine Empfehlung für einen Gentest und eine Beratung kann unter Umständen sogar Leben retten.

Wie kann ich feststellen, ob ich diese Erkrankung habe? Welche Tests sollte ich durchführen lassen?

Die beste Methode, um festzustellen, ob Sie am Lynch-Syndrom leiden, ist ein Gentest . Dazu wird in der Regel eine Blutprobe entnommen oder ein Wangenabstrich genommen. Dieser Test kann zuverlässig nachweisen, ob Sie eine Mutation in den zuvor genannten Genen, wie beispielsweise MLHL und MSH2, haben.

Wenn bei Ihnen das Lynch-Syndrom diagnostiziert wurde, ist es nun am wichtigsten, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krebs wahrzunehmen. Ihr Arzt wird einen für Sie passenden Vorsorgeplan erstellen.

Wie wird das Lynch-Syndrom behandelt?

Für das genetische Lynch-Syndrom gibt es derzeit keine Heilung. Daher liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf der Erkennung und chirurgischen Entfernung der Krebszellen. Wenn der Krebs erkannt und entfernt werden kann, bevor er sich auf andere Körperteile ausbreitet, sind die Heilungschancen sehr gut.

Dies erfordert ein multidisziplinäres Ärzteteam. Beispielsweise arbeiten Gastroenterologen, Chirurgen, gynäkologische Onkologen und Onkologen zusammen, um diese Erkrankung zu behandeln.

Manche Menschen, insbesondere Frauen, die ihre Familienplanung abgeschlossen haben, entscheiden sich präventiv für eine Hysterektomie oder Oophorektomie, um ihr Risiko, später an Gebärmutter- oder Eierstockkrebs zu erkranken, zu senken. Ebenso können Menschen mit einem hohen Darmkrebsrisiko eine Kolektomie in Erwägung ziehen. Dies sind sehr persönliche Entscheidungen, die nach einem ausführlichen Gespräch mit Ihrem Arzt getroffen werden sollten.

Sind Lynch-Syndrom und HNPCC dasselbe?

Möglicherweise haben Sie auch schon einmal die Bezeichnung „HNPCC (hereditärer nicht-polypöser Darmkrebs)“ gehört. Lynch-Syndrom und HNPCC werden oft synonym verwendet, es besteht jedoch ein kleiner technischer Unterschied zwischen den beiden.

Vereinfacht gesagt, basiert die Bezeichnung HNPCC auf der Familiengeschichte. Wenn mehrere Familienmitglieder an dieser Krebsart erkrankt sind, spricht man von HNPCC. Das Lynch-Syndrom hingegen ist die Bezeichnung, die erst nach der Identifizierung der spezifischen Genmutation vergeben wird, die die Erkrankung verursacht. Daher können alle Mitglieder einer Familie mit HNPCC die Genmutation für das Lynch-Syndrom aufweisen. Auch eine Person, die eine neue Genmutation entwickelt, ohne dass andere Familienmitglieder betroffen sind, kann das Lynch-Syndrom haben.

Niemand hört gern die Worte „Sie haben Krebs“. Menschen mit Lynch-Syndrom müssen diese Worte möglicherweise irgendwann in ihrem Leben hören. Doch das ist nicht das Ende der Welt. Wenn Sie Ihre Erkrankung kennen, eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und regelmäßig Krebsvorsorgeuntersuchungen wahrnehmen, kann Krebs im Frühstadium erkannt und geheilt werden. Früherkennung und -behandlung sind der beste Weg zu einem gesunden und glücklichen Leben.