Hat Ihr Kind immer wieder Magenprobleme? Könnte es sich um eine Darmfehlrotation handeln?

Weint Ihr Kind ständig wegen Bauchschmerzen? Hat es ein Völlegefühl? Erbricht es manchmal grünes Erbrochenes? Als Eltern ist es verständlich, sich in solchen Momenten große Sorgen zu machen. Oft denken wir, es handle sich nur um harmlose Bauchschmerzen, doch manchmal kann ein ernsterer Grund dahinterstecken, den wir ernst nehmen sollten. Eine Erkrankung, die wir unbedingt in Betracht ziehen sollten, ist die Darmdrehung (auch Malrotation genannt).

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Darmfehlrotation?

Das klingt vielleicht kompliziert, ist aber eigentlich ganz einfach zu verstehen. „Malrotation“ ist eine angeborene Fehlbildung . Sie entsteht also bereits im Mutterleib.

Überlegen Sie mal: Wenn sich die Körperteile des Babys entwickeln, bilden sich zuerst die Därme, die sich dann ordentlich zusammenrollen und in ihre vorgesehenen Positionen im Bauchraum passen müssen. So läuft es normalerweise ab.

Bei einer Darmfehlrotation drehen sich die Därme nicht richtig, sondern liegen falsch. Genauer gesagt, befinden sie sich nicht in der korrekten Position im Bauchraum. Dadurch sind sie nicht richtig an der Bauchwand befestigt. Dies bezeichnen wir als Darmfehlrotation. Sie ist nicht auf ein Verschulden des Kindes oder der Eltern zurückzuführen.

Was ist die gefährliche Erkrankung namens „Volvulus“?

Wenn von Darmfehlrotation die Rede ist, ist die andere, äußerst gefährliche Komplikation die Volvulus. Sie stellt das Hauptrisiko einer Darmfehlrotation dar. Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass sich der Darm verdreht und verwickelt .

Denken Sie an ein Wasserrohr. Was passiert, wenn das Rohr an einer Stelle gebogen und verdreht wird? Der Wasserfluss wird blockiert, richtig? Genau das passiert hier auch.

Bei einer Darmfehlrotation liegen die Darmabschnitte im Bauchraum nicht richtig und können sich daher leicht verheddern. Dies führt zu zwei Hauptproblemen:

1. Darmverschluss: Die Passage des verdauten Nahrungsbreis durch den Darm ist vollständig blockiert. Dies wird als „Darmverschluss“ bezeichnet.

2. Unterbrechung der Blutversorgung: Noch gefährlicher ist, dass die Blutgefäße, die den Darm versorgen, ebenfalls in diese Verdrehung geraten. Dadurch wird dieser Darmabschnitt nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt und beginnt abzusterben.

Diese Erkrankung, die als „Volvulus“ bezeichnet wird , erfordert einen chirurgischen Notfall.(ein chirurgischer Notfall). Denn unbehandelt können schwere, lebensbedrohliche Komplikationen wie Darmtod, Perforation, Peritonitis, Sepsis und Schock auftreten.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung? Wie erkennt man sie?

Bei manchen Kindern mit einer reinen Darmfehlrotation treten keine Symptome auf. Bei einem Darmvolvulus hingegen treten die Symptome plötzlich auf. Diese Symptome sind am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren, insbesondere im ersten Lebensmonat, zu beobachten.

Mal sehen, wie sich diese Merkmale bei Babys und älteren Kindern unterscheiden.

Merkmale von Kindern über einem Jahr

Bei älteren Kindern können die Symptome etwas anders sein. Einige Studien haben gezeigt, dass Kinder über 2 Jahren seltener grün erbrechen. Sie haben in der Regel wiederkehrende Bauchschmerzen und Erbrochenes von normaler Farbe.

Warum geschieht das? Was ist der Grund?

Tatsächlich ist die genaue Ursache noch immer unbekannt . Man weiß lediglich, dass es sich um eine angeborene Erkrankung handelt. Die Darmentwicklung des Fötus beginnt etwa in der 10. Schwangerschaftswoche. Aus irgendeinem Grund entwickelt sich der Darm während dieses Prozesses nicht richtig. Die Forschung zur genauen Ursache ist noch im Gange.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Ihr Kind die oben genannten Symptome aufweist, wird der Arzt es bei einem Arztbesuch zunächst sorgfältig untersuchen. Er wird den Bauch des Kindes abtasten und nach Schwellungen oder Schmerzen suchen.

Um die Diagnose zu bestätigen, werden anschließend mehrere Untersuchungen angeordnet, die Bilder des Bauchinneren liefern. Die wichtigsten sind:

• Abdomensonographie
• Röntgenaufnahmen mit einem fluoreszierenden Kontrastmittel

Mithilfe dieser Tests lässt sich die Lage des Darms genau beurteilen und feststellen, ob eine Verstopfung in der Speiseröhre vorliegt.

Wie wird die Krankheit behandelt? Ist eine Operation notwendig?

Ja, Kinder mit Darmfehlrotation müssen sich in der Regel einer Operation unterziehen. Das Hauptziel dieser Operation ist es, die verdrehten Darmabschnitte zu entdrehen und sie in die korrekte Position im Bauchraum zu bringen.

Hierfür werden hauptsächlich zwei chirurgische Techniken angewendet:

1. Ladd-Operation: Dies ist die am häufigsten angewandte Methode. Dabei durchtrennt der Chirurg die abnormalen Gewebestränge, die den Darm zusammenhalten. Anschließend werden die verdrehten Darmabschnitte gelöst und neu positioniert. Der Eingriff kann offen-chirurgisch oder laparoskopisch durchgeführt werden. Allerdings besteht nach der Operation ein sehr seltenes Risiko einer erneuten Darmdrehung (Rezidivvolvulus).

2. Kareems Verfahren: Dies ist ein relativ neues Verfahren. Dabei werden die Därme vollständig in die richtige Position gedreht und an der Bauchwand fixiert. Dadurch soll das Risiko einer erneuten Darmdrehung verringert werden.

Das Ärzteteam wird mit Ihnen das am besten geeignete operative Verfahren für die Erkrankung Ihres Kindes besprechen.

Je nach Ausmaß der Darmschädigung können unter Umständen zusätzlich zur Operation weitere Maßnahmen erforderlich sein.

• Entfernung eines beschädigten Darmabschnitts.
• Eine vorübergehende oder dauerhafte Öffnung in der Bauchdecke, durch die der Stuhl austreten kann (Kolostomie).
• Entfernung des Blinddarms (weil sich dadurch die Lage des Darms verändert, was die Diagnose einer Blinddarmentzündung in Zukunft erschwert).

Wann sollten wir einen Arzt aufsuchen? Wann sollten wir in die Notaufnahme gehen?

Das ist der wichtigste Punkt. Wenn Sie auch nur den geringsten Zweifel an der Gesundheit Ihres Babys haben, warten Sie nicht ab und denken Sie nicht: „Das wird schon wieder gut.“ Gerade bei Erkrankungen wie einer Zahnfehlstellung kann ein frühzeitiges Eingreifen lebensrettend sein.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten:

Wenn Ihr Kind die folgenden Symptome aufweist, sollten Sie einen Kinderarzt aufsuchen.

• Wiederkehrendes Erbrechen (auch wenn das Erbrochene eine normale Farbe hat).
• Wenn du ständig über Bauchschmerzen sprichst.
• Wenn das Kind nicht ausreichend an Gewicht zunimmt.

Bedenken Sie, dass diese Symptome nicht immer durch eine Darmfehlrotation verursacht werden. Sie könnten auch auf eine andere Erkrankung, wie beispielsweise Reflux, hindeuten. Unabhängig von der Ursache ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Wann Sie sich sofort in die Notaufnahme begeben sollten:

Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, bringen Sie das Kind unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Dies können gefährliche Anzeichen einer Erkrankung namens „Volvulus“ sein.

Lässt sich diese Situation nicht verhindern?

Da es sich bei der Malrotation um eine angeborene Erkrankung handelt, deren genaue Ursache unbekannt ist, lässt sie sich nicht verhindern. Auch die daraus resultierende Volvulus-Erkrankung ist nicht vermeidbar.

Am besten ist es jedoch, sofort zu handeln, sobald Symptome auftreten . Dadurch kann das Risiko schwerwiegender Komplikationen erheblich verringert werden.