Leiden Sie auch häufig unter Ohrenschmerzen? Hat Ihnen Ihr Arzt zu einer Operation am Knochen hinter Ihrem Ohr geraten? Wenn Sie das Wort „Mastoidektomie“ hören, verspüren Sie vielleicht etwas Angst und zögern. Das ist völlig normal. Aber keine Sorge! Heute erklären wir Ihnen diese Operation ganz einfach und verständlich: Warum sie durchgeführt wird, wie sie abläuft und was danach passiert.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Mastoidektomie?
Okay, schauen wir uns zunächst an, was dieser Mastoidknochen ist. Hinter dem Ohr, an der Seite des Kopfes, befindet sich ein Knochen – das ist der Mastoidknochen . Er ist mit vielen kleinen Luftzellen gefüllt, ähnlich einer Honigwabe oder einem Schwamm.
Wenn sich diese Luftkammern aus irgendeinem Grund mit Keimen infizieren oder erkranken, müssen sie operativ entfernt werden. Die Operation zur Entfernung dieser erkrankten Mastoidluftkammern wird als Mastoidektomie bezeichnet .
Warum ist eine Mastoidektomie notwendig?
Es gibt mehrere Hauptgründe für die Durchführung dieser Operation. Man macht so einen Eingriff nicht bei einem kleineren Ohrproblem.
- Ausbreitung von Mittelohrentzündungen: Wird eine Mittelohrentzündung nicht richtig behandelt, kann sich die Infektion manchmal auf den Warzenfortsatz ausbreiten. Dann ist eine Operation notwendig, um die infizierten Teile zu entfernen.
- Cholesteatom: Dies ist eine etwas spezielle Erkrankung. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine gutartige Wucherung von Hautzellen hinter dem Trommelfell. Obwohl sie nicht bösartig ist, zerstört sie mit zunehmendem Wachstum den umliegenden weichen Knochen (den kleinen Knochen im Ohr, der den Schall leitet) und den Warzenfortsatz. Zur Entfernung ist eine Mastoidektomie erforderlich.
- Während der Cochlea-Implantat-Operation: Bei manchen Menschen muss im Rahmen der Operation eine Mastoidektomie durchgeführt werden, wenn sie ein Cochlea-Implantat erhalten, ein Gerät, das als Hörgerät ins Ohr implantiert wird.
- Trommelfellreparatur (Tympanoplastik): Wenn bei einer Person mit einem perforierten Trommelfell eine Operation zur Reparatur des Trommelfells (Tympanoplastik) durchgeführt wird, aber gleichzeitig auch ein Problem mit dem Warzenfortsatz vorliegt, können beide Operationen gleichzeitig durchgeführt werden.
Wie schwerwiegend ist dieser Eingriff? Welche Arten von Operationen gibt es?
Es gibt nicht nur eine Art der Mastoidektomie. Ihr Arzt entscheidet anhand der Art Ihrer Erkrankung und deren Ausbreitung, welche Operationsmethode für Sie notwendig ist. Schauen wir uns die wichtigsten Arten an.
| Art der Operation | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Einfache Mastoidektomie | Dies ist die einfachste Methode. Dabei werden lediglich die erkrankten Luftsäcke im Warzenfortsatz entfernt. Der Gehörgang und die empfindlichen Gehörknöchelchen im Mittelohr werden dabei nicht geschädigt. |
| Mastoidektomie mit Erhalt der Kanalwand | Hierbei wird etwas mehr Knochen entfernt als bei einer einfachen Operation. Der Grund dafür ist, dass der Arzt Zugang zum Mittelohr hinter dem Trommelfell benötigt, um dort eventuelle Probleme (z. B. ein Cholesteatom) zu beseitigen. Der Gehörgang wird durch diesen Eingriff jedoch nicht beschädigt. |
| Mastoidektomie mit Kanalwandentfernung | Dies ist der komplexeste Eingriff. Er wird durchgeführt, wenn sich die Erkrankung ausgebreitet hat und der Gehörgang irreparabel geschädigt ist. Dabei werden Gehörgang und Warzenfortsatz miteinander verbunden, um eine große Höhle (Wangenfortsatzhöhle) zu schaffen. Die Ohröffnung wird ebenfalls etwas erweitert, um die Reinigung dieser Höhle in Zukunft zu erleichtern. Dieser Eingriff wird auch als radikale Mastoidektomie bezeichnet. |
Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, welche Art von Operation bei Ihnen notwendig ist, also haben Sie keine Angst davor.
Was geschieht vor und während der Operation?
Vor der Operation
Vor der Operation erhalten Sie vom Arzt eine Reihe von Anweisungen. Es ist sehr wichtig, diese genau zu befolgen.
- Möglicherweise werden Sie gebeten, die Einnahme bestimmter Medikamente (insbesondere solcher, die die Blutgerinnung hemmen) vorübergehend zu unterbrechen.
- Da die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird, werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Operation zu fasten (nichts zu essen oder zu trinken).
- Da Sie nach der Operation nicht selbst nach Hause fahren können, organisieren Sie bitte im Voraus, dass Sie von einer vertrauten Person nach Hause gefahren werden.
Während der Operation
Sie werden während der Operation nichts spüren, da Sie schlafen werden. Normalerweise läuft es folgendermaßen ab:
1. Zunächst werden Sie vollständig narkotisiert.
2. Der Chirurg wird dann einen kleinen Schnitt in die Haut hinter Ihrem Ohr machen, um den Warzenfortsatz zu erreichen. (Keine Sorge, der Arzt macht das, damit die Narbe später weniger sichtbar ist.)
3. Der Mastoidknochen wird mit speziellen Instrumenten geöffnet.
4. Entfernen Sie vorsichtig alle infizierten und kranken Luftkammern im Inneren.
5. Abschließend wird der Einschnitt mit Stichen verschlossen und mit einem Gaze-Verband abgedeckt.
Die gesamte Operation dauert in der Regel etwa zwei bis drei Stunden .
Treten nach der Operation Schmerzen auf?
Während der Operation selbst treten keine Schmerzen auf. Nach der Operation, wenn die Narkose nachlässt und Sie aufwachen, können Sie jedoch leichte Schmerzen an der Schnittstelle, ein Schweregefühl oder ein Druckgefühl im Ohr verspüren. Das ist normal.
Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um die Schmerzen zu lindern. Auch rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen können helfen. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem Tipps geben, wie Sie sich während Ihrer Genesung wohlfühlen können.
Welche Vorteile und möglichen Risiken birgt diese Operation?
Wie alles im Leben birgt auch diese Operation Vorteile und nur sehr geringe Risiken.
Vorteile der Operation
Der größte Vorteil dieser Methode ist, dass sie eine langwierige Ohrenentzündung heilen kann. Außerdem kann sie schwerwiegende Komplikationen verhindern, die bei unbehandelten Erkrankungen wie Cholesteatom auftreten können. Zu diesen Komplikationen gehören:
- Hörverlust
- Schwindel und Benommenheit
- Schädigung des Gesichtsnervs
- Innenohrentzündung (Labyrinthitis)
- Meningitis
- Hirnabszess
Mögliche Risiken (Komplikationen)
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch hier einige Risiken, die jedoch sehr selten auftreten können.
| Risiko/Komplikation | Das bedeutet... |
|---|---|
| Schallempfindungsschwerhörigkeit | Hörverlust aufgrund einer Schädigung der Hörnerven im Innenohr. |
| Gesichtsnervenverletzung | Eine Schädigung des Gesichtsnervs kann zu Schwäche oder Lähmung einer Gesichtshälfte führen. Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. |
| Geschmacksveränderung (Dysgeusie) | Eine Veränderung des Zungengefühls. Meistens ist dies vorübergehend und verschwindet nach einigen Monaten. |
| Tinnitus | Ein ständiges Klingeln in den Ohren. |
Wie lange dauert die Heilung?
Die vollständige Genesung kann etwa 6 bis 12 Wochen dauern. Aber keine Sorge, Sie können Ihre normalen Aktivitäten (Schule, Arbeit) bereits nach ein bis zwei Wochen wieder aufnehmen . Während dieser Zeit sollten Sie jedoch die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen (z. B. kein Sport, kein Gewichtheben, kein Eindringen von Wasser in die Ohren).
Wann sollten Sie nach einer Operation mit dem Arzt sprechen?
Das ist sehr wichtig. Sollten nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus eines der folgenden Symptome auftreten, rufen Sie bitte umgehend Ihren Arzt an .
- Wenn Sie Fieber von 100,5 Grad Fahrenheit (38,05 Grad Celsius) oder höher haben.
- Bei starken Blutungen oder Ausfluss von Flüssigkeit aus dem Ohr.
- Wenn Sie eine Schwäche der Gesichtsmuskulatur verspüren (z. B. hängt eine Mundseite beim Lächeln herunter).
- Wenn Sie unter starkem Schwindel oder Drehschwindel leiden.
- Wenn Ihr Hörvermögen plötzlich nachlässt .
Bei häufigen Ohrenentzündungen oder anderen Beschwerden kann eine Mastoidektomie die beste Lösung für Sie sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Durch diesen Eingriff kann die Entzündung beseitigt und Ihre allgemeine Gesundheit und Lebensqualität verbessert werden.
Kernaussage
- Bei einer Mastoidektomie handelt es sich im Allgemeinen um einen sicheren chirurgischen Eingriff, bei dem erkrankte Teile des Mastoidknochens hinter dem Ohr entfernt werden.
- Dies geschieht zur Behandlung von Erkrankungen wie wiederkehrenden Ohrinfektionen und Cholesteatom sowie zur Vorbeugung schwerwiegender Komplikationen, die in Zukunft auftreten könnten.
- Die Art der Operation (einfach, mit Erhalt der Kanalwand, mit Abtragung der Kanalwand) hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab.
- Postoperative Schmerzen lassen sich problemlos mit herkömmlichen Schmerzmitteln lindern.
- Es ist sehr wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes während Ihrer Genesung genau befolgen. Sollten Symptome wie Fieber, starke Blutungen oder Gesichtsschwäche auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

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