Sind Ihre Augen ständig trocken? Jucken sie? Könnte das an einer Störung der Meibom-Drüsen liegen? (Meibom-Drüsen-Dysfunktion)

Fühlen sich Ihre Augen manchmal trocken an, als ob etwas darin wäre, oder als ob sie ständig jucken und gerötet sind? Sie denken vielleicht, das sei normal, wie ein Staubkorn. Wenn diese Symptome jedoch anhalten, könnte es sich um ein Problem mit den kleinen Talgdrüsen in Ihren Augenlidern handeln. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: die Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) .

Was ist eine Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD)?

Vereinfacht gesagt, liegt bei einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MDD) eine Störung vor, bei der die kleinen Talgdrüsen am oberen und unteren Lidrand (die sogenannten Meibom-Drüsen) nicht ausreichend das für die Augen notwendige Öl (Meibum) produzieren. Dieses Öl ist jedoch sehr wichtig, um die Augen vor dem Austrocknen zu schützen.

Stellen Sie sich vor, es gibt einen Tränenfilm, der unsere Augen schützt. Er besteht aus drei Hauptschichten:

1. Die ölige Außenschicht: Diese besteht aus Öl der Meibom-Drüsen. Sie verhindert, dass die darunter liegende wässrige Schicht zu schnell verdunstet.

2. Wässrige Mittelschicht: Dies ist der größte Teil des Tränenfilms. Sie ist der Hauptbestandteil, der das Auge befeuchtet, nährt und reinigt.

3. Innerste Schicht mit Schleim: Diese trägt dazu bei, die wässrige Schicht auf der Augenoberfläche gut zu befeuchten.

Jetzt verstehen Sie, wie wichtig das Öl der Meibom-Drüsen ist. Bei einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) produzieren diese Drüsen entweder nicht genügend Öl oder die Qualität des produzierten Öls nimmt ab . Meistens verstopfen die Ausgänge dieser Drüsen, sodass das Öl nicht abfließen kann. Dies bezeichnen wir als obstruktive MGD .

Diese Erkrankung kann angeboren oder erworben sein. Sie kann sowohl junge als auch ältere Menschen betreffen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich ist die Meibom-Drüsen- Dysfunktion (MGD) viel häufiger, als man vielleicht denkt. Schätzungsweise 35,8 % der Weltbevölkerung sind betroffen. In den Vereinigten Staaten leiden sogar rund 70 % der über 60-Jährigen an MGD.

Die Erkrankung tritt im Allgemeinen häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Ihre Häufigkeit variiert auch zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen. So ist die Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) beispielsweise bei Menschen asiatischer Abstammung häufiger als bei Weißen.

Haben Sie diese Symptome auch?

Manche Menschen mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) zeigen keine Symptome. Sollten jedoch Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Die Augen jucken ständig oder brennen .
• Die Augen sind rot oder schmerzen .
• Die Augenlider sehen geschwollen aus .
• Meine Augen tränen vergeblich.(Dies geschieht tatsächlich, weil das Auge trocken ist und darauf mit der Produktion von mehr wässrigen Tränen reagiert).
• Ein Fremdkörpergefühl, wie ein Sandkorn im Auge.
• Meine Sicht ist etwas verschwommen .
• Gerstenkörner und Hagelkörner treten häufig an den Augenlidern auf.
• Morgens kleben an meinen Wimpern Klumpen oder klebrige Substanzen .
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, kann es schwierig sein, diese bequem zu tragen .

Stellen Sie sich vor: Nilanthi arbeitet ständig am Computer. Abends werden ihre Augen rot und jucken. Manchmal hat sie das Gefühl, etwas stecke in ihren Augen. Sie dachte, es läge an der Müdigkeit. Doch erst ein Arztbesuch brachte die Diagnose Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD).

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Die Hauptursache der Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) ist die bereits erwähnte Verstopfung der Meibom-Drüsen . Dadurch sammelt sich Öl in den Drüsenöffnungen an, staut sich und kann nicht abfließen. Ein weiterer Grund ist die abnehmende Qualität des von den Drüsen abgesonderten Öls .

Darüber hinaus kann die Einnahme bestimmter Medikamente ebenfalls zu einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion führen. Zum Beispiel:

• Einige Medikamente gegen Glaukom.
• Medikamente, die Retinoide enthalten (zur Behandlung von Akne).
• Östrogen wird im Rahmen einer Hormonersatztherapie verabreicht.
• Medikamente, die den Androgenspiegel senken.

Wer ist eher anfällig dafür, daran zu erkranken? (Risikofaktoren)

Risikofaktoren sind Dinge, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an einer Krankheit zu erkranken. MGD weist mehrere solcher Risikofaktoren auf:

• Alterung: Mit zunehmendem Alter kann die Funktion dieser Drüsen abnehmen.
• Die Wirkung von Hormonen: insbesondere eine Abnahme des Hormons Androgen.
• Neigung zu Allergien.
• Tragen von Kontaktlinsen: Das Risiko ist höher, wenn man sie länger als die empfohlene Tragedauer trägt, ohne sie ordnungsgemäß zu reinigen.

Darüber hinaus erhöht sich bei bestimmten Vorerkrankungen das Risiko, an einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) zu erkranken. Besonders hoch ist dieses Risiko bei Menschen mit Erkrankungen des Immunsystems.

Die Risiken, die mit einem geschwächten Immunsystem verbunden sind

Menschen mit diesen Erkrankungen können eine Meibom-Drüsen-Dysfunktion entwickeln:

• Rosacea ( Rosacea ): Eine Erkrankung, bei der die Haut rot wird und kleine Blutgefäße an der Oberfläche sichtbar sind.
• Sjögren-Syndrom: Eine Autoimmunerkrankung, die zu trockenen Augen und trockenem Mund führt.
• Lupus: Eine Autoimmunerkrankung, die verschiedene Körperteile betrifft.
• Psoriasis: Eine Hautkrankheit, die schuppige Hautstellen verursacht.
• Rheumatoide Arthritis:Eine Autoimmunerkrankung, die die Gelenke betrifft.

Weitere Erkrankungen, die das Risiko einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion erhöhen

• Chronische Blepharitis: Die Lidränder sind ständig geschwollen und gerötet.
• Stevens-Johnson-Syndrom: Eine Erkrankung, die Haut und Schleimhäute stark beeinträchtigt.
• Bluthochdruck.
• Hohe Cholesterinwerte im Blut.
• Augeninfektionen wie zum Beispiel Trachom .
• Aniridie: Eine Erkrankung, bei der die Iris des Auges ganz oder teilweise fehlt.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) ist mehr als nur ein trockenes Auge. Wird sie nicht richtig behandelt, kann sie zu verschiedenen Komplikationen führen. Daher sollte man sie nicht ignorieren.

Die Hauptkomplikation ist die Entwicklung eines Sicca-Syndroms (trockenes Auge) . Dies bedeutet, dass die Augen ständig trocken sind. Zusätzlich können Erkrankungen der Augenoberfläche (Hornhaut und Bindehaut), wie beispielsweise eine Lidrandentzündung (Blepharitis), auftreten.

Wird die Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) nicht behandelt, steigt das Risiko für Augeninfektionen und Entzündungen . Auch nach einer Augenoperation besteht bei MGD ein erhöhtes Komplikationsrisiko. In schweren Fällen kann eine unbehandelte MGD sogar die Hornhaut schädigen .

Wie diagnostiziert ein Arzt MGD?

Ihr Augenarzt wird Sie zunächst nach Ihrem Gesundheitszustand, Ihren Medikamenten und Ihren Symptomen befragen. Anschließend führt er eine vollständige Augenuntersuchung durch. Anhand Ihrer Antworten kann der Arzt in Ihre Augenlider schauen und Anzeichen einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) feststellen.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Um festzustellen, ob Sie an Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) leiden, kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:

• Ölexpression: Der Arzt wird sanften Druck auf Ihre Augenlider ausüben, um festzustellen, ob Öl aus den Drüsen austritt, und wenn ja, wie viel und um welche Art von Öl es sich handelt.
• Tränenfilmaufreißzeittest (TBUT): Ein spezieller Farbstoff wird ins Auge geträufelt, und Sie werden gebeten zu blinzeln. Anschließend wird mit einer Spaltlampe gemessen, wie lange es dauert, bis der Tränenfilm aufreißt. Normalerweise sollte dies mehr als 10 Sekunden dauern.
• Schirmer-Test (Schirmer-Tränenfilmtest): Bei diesem Test werden zwei spezielle Filterpapierstreifen zwischen Unterlid und Auge platziert. Nach einigen Minuten wird die von den Papierstreifen aufgenommene Feuchtigkeitsmenge gemessen, um festzustellen, ob Ihre Augen ausreichend Tränenflüssigkeit produzieren.
• Tränenprobenprüfung (Probenahme):Mit einigen Tests lässt sich feststellen, welche Proteine ​​in Ihren Tränen enthalten sind.
• Meibographie: Diese Untersuchung erstellt Bilder der Meibom-Drüsen. Dabei kommen verschiedene Techniken zum Einsatz, wie Infrarot-, optische Kohärenztomographie (OCT) und Laserbildgebung. Sie zeigt die Form der Drüsen, wie viele davon verstopft sind und ob Schäden vorliegen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung der Meibom-Drüsen-Dysfunktion hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem vom Schweregrad der Erkrankung, deren Ursache und dem allgemeinen Gesundheitszustand.

Dinge, die man zu Hause tun kann

Der Arzt empfiehlt zunächst ein paar einfache Dinge, die Sie zu Hause tun können:

• Warme Kompressen: Tränken Sie ein sauberes Tuch in warmem Wasser, wringen Sie es gut aus und legen Sie es etwa 5 Minuten lang auf Ihre Augenlider. Dadurch löst sich ein Teil des eingeschlossenen Öls und kann leichter abfließen. Wiederholen Sie dies am besten mindestens zweimal täglich.
• Augenlidmassage: Nach dem Auflegen der warmen Kompresse massieren Sie Ihre Augenlider sanft mit den Fingerspitzen, indem Sie sie in Richtung Ihrer Augenbrauen schieben (bei den oberen Lidern nach unten, bei den unteren nach oben). Dadurch wird die Talgproduktion der Talgdrüsen angeregt.
• Augenlidhygiene: Mischen Sie eine kleine Menge milde Seife, z. B. Babyshampoo, mit etwas Wasser und reinigen Sie sanft die Lidränder (dort, wo Ihre Wimpern beginnen). Alternativ können Sie einen speziellen Lidreiniger verwenden, der Ihnen von Ihrem Arzt empfohlen wird.
• Einnahme von Omega-3-Präparaten: Die Einnahme von Omega-3-haltigen Präparaten wie Fischöl oder Leinöl kann die Ölqualität verbessern und die Symptome der Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und beginnen Sie damit.
• Schonen Sie die Umwelt: Vermeiden Sie starke Winde. Reduzieren Sie die Zeit, die Sie vor Bildschirmen wie Computern und Handys verbringen. Gönnen Sie Ihren Augen regelmäßig eine Pause.

Vom Arzt empfohlene Behandlung

Wenn die Behandlung zu Hause allein nicht ausreicht, kann Ihr Arzt Ihnen andere Behandlungsmethoden vorschlagen, wie zum Beispiel:

• Künstliche Tränen / Augentropfen: Augentropfen mit Gleitwirkung können mehrmals täglich angewendet werden, um trockene Augen zu lindern. Sie sind auch als Gel oder Salbe erhältlich.
• Antiinfektiöse Medikamente: Bei einer Infektion der Augenlider können antibiotische Tropfen, Salben oder Tabletten verschrieben werden. Einige Antibiotika (z. B. Doxycyclin , Azithromycin) können auch bei Meibom-Drüsen-Dysfunktion helfen.
• Topische entzündungshemmende Medikamente:Augentropfen, beispielsweise mit Ciclosporin oder Steroiden, können Entzündungen der Augenlider lindern. Sie sollten jedoch nur nach ärztlicher Anweisung angewendet werden.
• Behandlung von Begleiterkrankungen: Wenn es sich beispielsweise um eine Erkrankung handelt, die durch Milben (Demodex) verursacht wird, die auf den Augenlidern leben, muss diese behandelt werden.
• Verfahren zur Beseitigung von Drüsenverstopfungen:
• Geräte wie Lipiflow, iLux und TearCare: Diese Geräte wenden kontrollierte Wärme und Druck auf die Augenlider an, wodurch die verstopften Meibom-Drüsen aufgelöst und entfernt werden.
• Meibom-Drüsen-Sondierung: Ein dünnes Instrument (Sonde) wird in die Drüsenöffnungen eingeführt und die Verstopfung wird entfernt.
• Laserbehandlungen: Bestimmte Laserarten werden auch eingesetzt, um diese Drüsen zu stimulieren und Verstopfungen zu beseitigen.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung? Wie sind die Prognosen?

Die meisten MGD-Behandlungen erfordern keine lange „Erholungszeit“. Tatsächlich wird Ihnen Ihr Arzt raten, mit Dingen wie Wimpernverlängerungen, warmen Kompressen und Nahrungsergänzungsmitteln fortzufahren.

Nur nach einem chirurgischen Eingriff kann die vollständige Genesung einige Zeit in Anspruch nehmen.

Die Prognose für Menschen mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) ist in der Regel gut , insbesondere wenn man die notwendigen Maßnahmen zur Behandlung der Erkrankung ergreift. Eine gute Augenhygiene kann lebenslang erforderlich sein.

Lässt sich MGD verhindern? Wie kann das Risiko verringert werden?

MGD lässt sich nicht vollständig verhindern, aber in einigen Fällen kann man das Risiko verringern .

Manche Risikofaktoren, wie Alter und ethnische Zugehörigkeit, können wir nicht ändern. Es gibt jedoch einige Dinge, die wir ändern können:

• Umgang mit anderen gesundheitlichen Problemen: Kontrolle von Blutcholesterinwerten und Blutdruck.
• Gestalten Sie Ihre Umgebung so: Meiden Sie Allergene möglichst. Vermeiden Sie Zugluft. Begrenzen Sie Ihre Bildschirmzeit.
• Regelmäßige Augenuntersuchungen.
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, verwenden und reinigen Sie diese so, wie Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt.
• Halten Sie Ihre Augen und Wimpern sauber.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Bei Sehstörungen wie Augenschmerzen oder verschwommenem Sehen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Bei plötzlich auftretenden Augenschmerzen oder Sehverlust begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

Wichtige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Sie haben möglicherweise viele Fragen an Ihren Augenarzt. Sie könnten beispielsweise fragen:

• Was ist die Ursache für meine MGD-Erkrankung?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Gibt es bei diesen Behandlungen Nebenwirkungen (Komplikationen)?
• Ist diese Erkrankung erblich bedingt? Sollte ich den Rest meiner Familie bitten, sich ebenfalls testen zu lassen?
• Wie oft sollte ich meine Augen untersuchen lassen?
• Kann ich weiterhin Kontaktlinsen tragen?
• Wird sich diese MGD-Erkrankung jemals vollständig bessern?

Wird diese MGD-Erkrankung vollständig heilbar sein?

Für manche Menschen kann die Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) ein lebenslanges Problem darstellen , insbesondere wenn eine weitere Erkrankung vorliegt, beispielsweise eine Autoimmunerkrankung, die zwar kontrolliert, aber nicht vollständig heilbar ist. Bei richtiger Behandlung kann sie jedoch ein Leben lang anhalten.

Wie kann man verstopfte Meibom-Drüsen wieder in Gang bringen?

Verstopfte Meibom-Drüsen lassen sich mit Hausmitteln wie warmen Kompressen und Massagen lösen. Darüber hinaus gibt es auch Hilfsmittel und Techniken, die Ärzte anwenden.

Beispiele hierfür sind:

• Geräte, die Ihre Augenlider erwärmen und trockenes oder verdicktes Meibum auflösen.
• Maschinen, die mit Laserstrahlen in die Drüsen eindringen und Verstopfungen beseitigen.
• Dünne Instrumente (Sonden) werden vom Arzt in die Drüsen eingeführt, um das eingeschlossene Meibom-Öl zu entfernen.

Zum Schluss noch die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte

Regelmäßige Augenuntersuchungen sind wichtig. Denn ein Arzt kann manche Augenerkrankungen (wie die Meibom-Drüsen-Dysfunktion, MGD) erkennen, bevor Symptome auftreten. Gelegentliche trockene Augen sind zwar nicht schlimm, aber dennoch schädlich. Ihre Meibom-Drüsen spielen eine wichtige Rolle für Ihre Augengesundheit und schützen Ihre Augen. Daher ist es wichtig, eine MGD frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Augenarzt.

Trockene Augen, Meibom-Drüsen, MGD, Syndrom des trockenen Auges, Augengesundheit, Meibom-Drüsen-Dysfunktion, Syndrom des trockenen Auges