Haben Sie schon einmal von dieser seltsamen Krankheit gehört? Lernen wir alles über Melioidose von A bis Z!

Haben Sie schon einmal von der Krankheit Melioidose gehört? Der Name mag etwas ungewöhnlich klingen. Doch gerade in Ländern wie unserem, wo es sehr heiß und feucht ist, sollte man diese Krankheit im Auge behalten, insbesondere bei Menschen, die viel mit Erde und Wasser in Kontakt kommen. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist Melioidose?

Melioidose ist eine durch ein Bakterium verursachte Erkrankung . Sie wird durch das Bakterium Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei) hervorgerufen und durch direkten Kontakt mit kontaminiertem Boden oder Wasser übertragen. Die Symptome können individuell sehr unterschiedlich sein. Sie hängen davon ab, wie die Infektion erfolgte und ob Vorerkrankungen vorliegen.

Diese Krankheit kann sowohl Menschen als auch Tiere befallen. Sie wird jedoch nicht von Tieren auf Menschen übertragen . Es ist außerdem wichtig zu wissen, dass diese Krankheit manchmal auch als „Whitmore-Krankheit“ bezeichnet wird.

Wo tritt Melioidose am häufigsten auf?

Das Bakterium „B. pseudomallei“ kommt am häufigsten in Böden und Gewässern Nordaustraliens und Südostasiens vor – insbesondere in unseren Nachbarländern Thailand, Singapur und Malaysia. Fälle dieser Erkrankung wurden jedoch auch aus anderen Teilen der Welt gemeldet.

Stellen Sie sich vor: Dieses Bakterium wurde 2022 im Küstenbereich von Mississippi, USA, entdeckt. Bereits 2021 wurde es in einem Aromaspray nachgewiesen, woraufhin mehrere Menschen erkrankten. Das bedeutet, dass dieses Bakterium an unerwarteten Orten vorkommen kann.

Wer ist am stärksten von Melioidose betroffen?

In Gebieten, in denen dieses Bakterium häufig vorkommt, sind meist Erwachsene mit Vorerkrankungen betroffen, in der Regel im Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Überraschenderweise sind Kinder unter 15 Jahren nur sehr selten von dieser Krankheit betroffen.

Wer hat ein höheres Risiko, an Melioidose zu erkranken?

Ein erhöhtes Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, besteht, wenn Sie in einem Gebiet leben oder arbeiten, in dem B. pseudomallei-Bakterien häufig vorkommen, und wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben:

• Diabetes mellitus : Dies ist ein Problem, das viele Menschen haben.
• Alkoholabhängigkeit
• Chronische Nierenerkrankung
• Chronische Lungenerkrankungen : Zum Beispiel (zystische Fibrose) oder (COPD).
• Krebs oder andere Krankheiten, die das Immunsystem schwächen : Eine HIV-Infektion scheint jedoch das Risiko einer Melioidose nicht zu erhöhen.
• Thalassämie

Auch in Gebieten, in denen das Bakterium `B. pseudomallei` weit verbreitet istMenschen, die Berufe oder Hobbys ausüben, die häufigen Kontakt mit Erde und Oberflächenwasser beinhalten, wie Gartenarbeit, Landschaftspflege und Landwirtschaft, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko. Stellen Sie sich Onkel Kamal vor, der in unserem Dorf lebt und Diabetes hat. Er arbeitet auf den Feldern und tritt oft in schlammiges Wasser. Er muss besonders aufpassen, sich nicht mit dieser Krankheit anzustecken.

Was sind die Symptome der Melioidose?

Die Symptome variieren je nachdem, wo im Körper die Infektion aufgetreten ist. Es können Symptome in der Lunge, der Haut, im Blut oder in mehreren Bereichen gleichzeitig auftreten.

Symptome der Melioidose der Lunge (Pulmonale Melioidose)

Bei einer Lungeninfektion können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Husten
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Brustschmerzen
• Fieber
• Appetit
• Kopfschmerzen

Symptome der Melioidose der Haut (lokalisiert)

Bei einer Hautinfektion können beispielsweise folgende Symptome auftreten:

• Wunden, Geschwüre oder Abszesse
• Geschwollene Lymphknoten
• Fieber

Symptome einer Melioidose in Ihrem Blut

Manchmal treten neben Anzeichen einer Infektion der Haut oder der Lunge auch Anzeichen einer Blutvergiftung (Sepsis) auf. Die Symptome sind:

• Hohes Fieber
• Extreme Müdigkeit/Erschöpfung
• Kopfschmerzen
• Atembeschwerden/Kurzatmigkeit
• Magenschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Psychische Veränderungen wie Verwirrung und Gedächtnisverlust

Symptome der chronischen (disseminierten) Melioidose

Manchmal können die Symptome zwei Monate oder länger anhalten. Während dieser Zeit können sich die Bakteriämie pseudomallei auf verschiedene Körperteile ausbreiten. Zu den Symptomen gehören:

• Chronischer Husten
• Fieber
• Gewichtsverlust
• Nachtschweiß
• Blut husten
• Magen- oder Brustschmerzen
• Muskel- oder Gelenkschmerzen
• Kopfschmerzen
• Epileptische Zustände (Anfälle)

Wie lange nach der Ansteckung mit den Bakterien treten die Symptome auf?

Bei den meisten Menschen treten die Symptome innerhalb von ein bis vier Wochen nach der Ansteckung mit den Bakterien auf. Dies wird als Inkubationszeit bezeichnet. Überraschenderweise können jedoch bei manchen Menschen die Symptome erst Monate oder sogar Jahre nach der Ansteckung auftreten. Es ist also etwas kompliziert.

Was verursacht Melioidose?

Die Ursache hierfür ist, wie bereits erwähnt, ein Bakterium namens „B. pseudomallei“. Es lebt in Oberflächengewässern (Teichen, Flüssen, Seen) und im Boden. Dieses Bakterium ist besonders häufig in tropischen und subtropischen Regionen anzutreffen.

Wie entsteht Melioidose?

Man infiziert sich mit dieser Krankheit durch direkten Kontakt mit Erde oder Wasser, die mit dem Bakterium „B. pseudomallei“ verunreinigt sind. Es gibt mehrere Wege, wie dieses Bakterium in den Körper gelangen kann:

• Durch eine Wunde auf der Haut, wie einen Schnitt oder Kratzer.
• Einatmen : Das bedeutet, dass diese Bakterien zusammen mit Staubpartikeln im Boden in Ihre Atemwege gelangen können.
• Einatmen von kontaminiertem Wasser in die Lunge : Dies kann bei der Arbeit im Wasser oder beim Baden passieren.
• Durch Trinken oder Verschlucken von verunreinigtem Wasser.

Infektionen mit B. pseudomallei treten häufiger während der Regenzeit auf, insbesondere nach starken Regenfällen, da die Bakterien dann im Boden an die Oberfläche gelangen und in die Wasserquellen eindringen.

Kann Melioidose von Mensch zu Mensch übertragen werden?

Viele Menschen haben dieses Problem. Melioidose wird nur sehr selten von Mensch zu Mensch übertragen. Die Hauptansteckungsquelle ist der Kontakt mit kontaminierter Erde oder kontaminiertem Wasser. Daher besteht kein Grund zur Panik.

Wie wird Melioidose diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen befragen, Sie untersuchen und anschließend Blutproben oder Proben anderer Körperflüssigkeiten für Tests entnehmen. Er wird Sie möglicherweise auch nach Ihrem Beruf, Ihren Hobbys oder Ihren letzten Reisen fragen.

Die Proben werden an ein Labor geschickt, wo Techniker sie auf das Vorhandensein des Bakteriums B. pseudomallei und auf Antikörper dagegen untersuchen. Folgende Proben werden zur Bestätigung einer Melioidose verwendet:

• Blut
• Urin
• Sputum
• Eiter aus einer Wunde

Wie wird Melioidose behandelt?

Ärzte behandeln diese Krankheit mit zwei verschiedenen Antibiotika in zwei Schritten. Dies ist eine relativ langwierige Behandlung.

• In der ersten (intensiven) Phase : Sie erhalten mindestens zwei Wochen lang intravenöse Antibiotika. Diese Behandlung erfordert einen Krankenhausaufenthalt.
• In der zweiten Phase (Eradikationsphase) : Sie müssen mindestens drei Monate lang orale Antibiotika einnehmen.

Je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein, wie beispielsweise die Drainage von Abszessen, falls welche vorhanden sind.

Welche Antibiotika werden bei Melioidose eingesetzt?

Zu den intravenös (injiziert) zu verabreichenden Antibiotika kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes verschreiben:

• `Ceftazidim` `(Ceftazidim)`
• `Meropenem` `(Meropenem)`
• `Imipenem` `(Imipenem)`

Diese können als orale Antibiotika verabreicht werden:

• `Trimethoprim/Sulfamethoxazol` `(Trimethoprim/Sulfamethoxazol - TMP/SMX)`
• `Amoxicillin/Clavulansäure` `(Amoxicillin/Clavulansäure - co-Amoxiclav)`

Am wichtigsten ist, dass Sie die Medikamente genau über den gesamten vom Arzt verordneten Behandlungszeitraum einnehmen. Brechen Sie die Behandlung nicht vorzeitig ab, nur weil Sie sich etwas besser fühlen.

Wie können wir uns vor Melioidose schützen?

In Gebieten, in denen B. pseudomallei-Bakterien häufig vorkommen, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um sich vor dieser Krankheit zu schützen:

• Wenn Sie Diabetes oder eine chronische Nierenerkrankung haben , vermeiden Sie möglichst den Kontakt mit Erde und stehendem Wasser.
• Tragen Sie wasserdichte Stiefel, wenn Sie auf nassem Boden, in stehendem Wasser oder im Schlamm gehen.
• Tragen Sie Handschuhe bei der Gartenarbeit oder beim Umgang mit Erde.
• Falls Sie Schnitt- oder Schürfwunden am Körper haben, decken Sie diese mit einem wasserdichten Verband ab . Achten Sie darauf, dass kein Schmutz oder Wasser in die Wunden gelangt, da dies zu einer Infektion führen könnte.
• Nach der Arbeit mit Erde, Schlammwasser oder nach Arbeiten im Freien gründlich duschen oder waschen .
• Tragen Sie beim Rasenmähen, Unkrautjäten oder beim Einsatz von Hochdruckreinigern am Boden eine Maske, die Nase und Mund bedeckt .
• Wenn Sie glauben, dass Sie dem Bakterium „B. pseudomallei“ ausgesetzt gewesen sein könnten, kann Ihnen Ihr Arzt die Einnahme von Antibiotika (Postexpositionsprophylaxe) zur Vorbeugung einer Melioidose empfehlen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an Melioidose erkranke?

Die meisten Menschen, die keine anderen schwerwiegenden Grunderkrankungen haben und umgehend behandelt werden , können sich von dieser Krankheit vollständig erholen . Die Behandlung kann jedoch mehrere Monate dauern, um die Bakterien vollständig zu eliminieren. Manchmal können die Symptome auch nach Abschluss der Behandlung wieder auftreten (Rückfall). Daher ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Für Menschen mit Vorerkrankungen oder solche, die keine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhalten konnten, kann die Situation jedoch schwerwiegender sein.

Ist Melioidose heilbar?

Ja, Melioidose kann mit einer zweistufigen Antibiotikatherapie geheilt werden . Allerdings können sich manche Infektionen schnell verschlimmern, und die Behandlung ist nicht immer erfolgreich. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sehr wichtig.

Kann Melioidose tödlich verlaufen?

Bei umgehender und angemessener Behandlung liegt die Sterblichkeitsrate zwischen 10 % und 20 % . Das Risiko eines schweren Krankheitsverlaufs und des Todes durch Melioidose steigt jedoch mit:

• Unabhängig davon, ob Sie an einer anderen Grunderkrankung leiden oder nicht.
• Die Möglichkeit, eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung zu erhalten.
• Welche Organe sind infiziert?

Wie kann ich als Melioidose-Patient für mich selbst sorgen?

Wenn bei Ihnen Melioidose diagnostiziert wurde, nehmen Sie alle Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat . Wenn Sie die Antibiotikaeinnahme zu früh abbrechen, können Sie erneut erkranken.

Nehmen Sie Ihre Arzttermine unbedingt an den vereinbarten Tagen wahr. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome verschwinden und dann wiederkehren, neue Symptome auftreten oder sich Ihre Symptome verschlimmern.

Komplikationen der Melioidose

Melioidose kann sich auf viele Körperteile ausbreiten und Komplikationen verursachen wie zum Beispiel:

• Knocheninfektion (Osteomyelitis)
• Gelenkinfektion (Septische Arthritis)
• Eiteransammlung (Abszesse) in der Haut, der Lunge, der Leber, der Milz, dem Gehirn oder anderen Organen
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
• Sepsis – Dies kann lebensbedrohlich sein; es handelt sich um eine schwere Reaktion des Körpers auf eine Infektion, die Organe schädigt.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen einer Melioidose, insbesondere wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem Burkholderia pseudomallei häufig vorkommt, oder kürzlich verreist sind, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen . Eine schnelle Behandlung bietet die besten Heilungschancen.

Wenn Sie glauben, kürzlich mit dem Bakterium Burkholderia pseudomallei in Kontakt gekommen zu sein, suchen Sie einen Arzt auf. Dieser kann Ihnen gegebenenfalls eine Postexpositionsprophylaxe verschreiben, um eine Erkrankung zu verhindern.

Wann sollte ich eine Notaufnahme aufsuchen ?

Bei diesen schweren Symptomen begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme:

• Hohes Fieber (über 103 Grad Fahrenheit/39,4 Grad Celsius)
• Plötzliche oder schwere Atembeschwerden
• Starke Magenschmerzen
• Verwirrtheit oder andere mentale Veränderungen
• Brustschmerzen
• Epileptische Zustände (Anfälle)

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Wie soll ich meine Medikamente einnehmen?
• Wann soll ich dich wieder besuchen kommen?
• Wann werde ich wieder gesund?
• Bei welchen Symptomen sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?
• Was kann ich tun, um meine Symptome zu Hause zu lindern?
• Ist diese Krankheit ansteckend? (Ich weiß jetzt, dass das selten ist, aber sicher ist sicher.)

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Melioidose ist eine Erkrankung, die Aufmerksamkeit erfordert und schwer zu diagnostizieren sein kann , da ihre Symptome denen anderer, häufiger und weniger schwerwiegender Erkrankungen ähneln. Unbehandelt kann sie lebensbedrohlich sein.Wenn Sie also glauben, mit dem Bakterium „B. pseudomallei“ in Kontakt gekommen zu sein, Symptome einer Melioidose aufweisen oder einer Risikogruppe angehören, bei der ein schwererer Verlauf möglich ist, zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen und Ihre Bedenken zu besprechen . Schnelles Handeln ist der beste Weg, gesund zu bleiben!

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