Psychische Statusuntersuchung – Was ist das? Ist es etwas, wovor man Angst haben muss?

Wenn Sie zum Arzt gehen, untersucht er Ihren Körper, spricht mit Ihnen und stellt Ihnen manchmal Fragen, um Ihren mentalen Zustand zu überprüfen, richtig? Manche finden das vielleicht etwas seltsam. „Warum stellen Sie mir diese Fragen? Halten Sie mich für verrückt?“, fragen Sie sich vielleicht. Das nennt man eine „psychische Statusuntersuchung“. Keine Sorge, es ist nicht so schlimm, wie Sie denken, sondern ganz normal. Schauen wir uns an, was das genau bedeutet und warum es wichtig ist.

Was ist eine Untersuchung des mentalen Status?

Vereinfacht gesagt, ist es eine Methode zur Untersuchung Ihres Geistes und Gehirns, ähnlich einer körperlichen Untersuchung beim Arzt. Es geht darum, einen groben Überblick darüber zu gewinnen, wie Sie lernen und die Welt um sich herum verstehen. Obwohl der Test häufig von Psychiatern angewendet wird, kann ihn jeder Arzt durchführen.

Bei dieser Untersuchung wird sich der Arzt hauptsächlich auf folgende Aspekte Ihrer Person konzentrieren:

• Ihr allgemeines Erscheinungsbild und Ihre Sauberkeit
• Ihr Verhalten und Ihre Körperbewegungen
• Wie du die Welt um dich herum siehst und verstehst (Wahrnehmungen)
• Wie Sie Ihre Stimmung und Emotionen ausdrücken (Stimmung und Affekt)
• Ihre kognitiven Fähigkeiten (Kognition). Dazu gehören beispielsweise Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Denkvermögen und Entscheidungsfähigkeit.

Dieser Test ist sehr hilfreich bei der Diagnose von psychischen Erkrankungen (wie Schizophrenie oder Angststörungen ) sowie von Erkrankungen des Nervensystems (wie Alzheimer oder Parkinson) und bei der Überwachung, ob sich diese Erkrankungen im Laufe der Zeit verändern.

In welchen Fällen wird dieser Test durchgeführt?

Normalerweise kann Ihr Arzt bei jedem Besuch oder bei Nachsorgeterminen Teile dieses Tests durchführen. Die gewonnenen Informationen helfen ihm zu entscheiden, ob weitere Untersuchungen erforderlich sind und welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Darüber hinaus gibt es noch einige andere Faktoren, die das Ergebnis dieses Tests beeinflussen können. Der Arzt wird all diese Faktoren berücksichtigen.

• Deine Kultur: Manche Kulturen drücken Emotionen anders aus.
• Ihre Muttersprache: Aufgrund von Sprachbarrieren kann die Beantwortung schwierig sein.
• Ihr Bildungsniveau: Ihr Bildungsniveau kann die Antworten auf einige Fragen beeinflussen.
• Weitere äußere Faktoren: Dinge wie Schlafmangel, Hunger und Schmerzen können Ihre Aufmerksamkeit und Ihr Gedächtnis beeinträchtigen.

Daher wird ein Arzt niemals allein aufgrund dieses Tests auf eine Krankheit schließen. Er oder sie wird dies unter Einbeziehung vieler weiterer Informationen von Ihnen tun. Dazu gehören:

• Details zu Ihrem aktuellen Gesundheitszustand.
• Ihre Vorgeschichte hinsichtlich früherer psychischer Erkrankungen.
• Angaben zu Ihren anderen Erkrankungen (Ihrer Krankengeschichte).
• Einzelheiten zum Drogen- oder Alkoholkonsum.
• Ihr sozialer und familiärer Hintergrund.
• Allgemeine körperliche Untersuchung.
• Neurologische Untersuchung.
• Testberichte wie beispielsweise Bluttests.

Worauf genau achtet der Arzt bei diesem Test?

Diese Untersuchung lässt sich in zwei Teile gliedern. Zum einen die Informationen, die der Arzt durch Ihre Beobachtung gewinnt. Zum anderen die Informationen, die er durch Ihre Fragen erhält.

Dinge, die sie beobachten

Der Arzt wird Sie beobachten, sobald Sie den Raum betreten. Betrachten Sie dies nicht als Detektivarbeit, sondern als Maßnahme, um sich ein klares Bild von Ihrem Zustand zu machen.

Fragen, die sie stellen, und Dinge, die sie überprüfen

Zusätzlich zur Beobachtung wird der Arzt Ihnen gezielte Fragen stellen, um mehr über Ihre geistige Leistungsfähigkeit zu erfahren.

• Stimmung: Versuchen Sie, Ihre Stimmung einzuschätzen, indem Sie eine einfache Frage stellen wie „Wie fühlen Sie sich?“
• Was Sie denken: Fragt nach dem, was Sie beschäftigt, insbesondere nach Gedanken an Selbstverletzung (Suizidgedanken) , Gedanken an die Verletzung anderer und Wahnvorstellungen, an denen Sie festhalten, obwohl sie Ihren Überzeugungen widersprechen .
• Wahrnehmung: Hierbei geht es um Ihre Wahrnehmung mit Ihren fünf Sinnen (Augen, Ohren, Nase, Zunge, Haut). Im Wesentlichen wird untersucht, ob Sie Dinge hören oder sehen, die nicht da sind (Halluzinationen) .
• Erkenntnis: Dies misst, wie gut Sie sich selbst, Ihr Verhalten und Ihre Funktionsweise in der Gesellschaft verstehen.
• Urteil:Es testet Ihre Fähigkeit, gute Entscheidungen zu treffen. Beispielsweise könnte Ihnen eine Frage gestellt werden wie: „Was würden Sie tun, wenn Sie auf der Straße einen Briefumschlag mit einer Adresse darauf sehen würden?“ Auch Ihr bisheriges Verhalten, etwa ob Sie Ihre Medikamente vorschriftsmäßig einnehmen, kann eine Rolle spielen.

Im Einzelnen werden Ihre kognitiven Fähigkeiten (Kognition) getestet.

Dies ist ein sehr wichtiger Teil des Tests. Er hilft Ihnen, sich ein klares Bild von der Funktionsweise Ihres Gehirns zu machen.

• Wachheitsgrad: Wie bewusst Sie sind. Zum Beispiel, ob Sie vollkommen wach und ansprechbar sind oder sich in einem Dämmerzustand oder Koma befinden.
• Orientierung: Hier kommen die Fragen „Wer? Wo? Wann?“, die Sie wahrscheinlich schon kennen. Der Arzt wird Sie nach Ihrem Namen, dem Ort (Krankenhaus, Stadt) und dem Datum fragen.
• Aufmerksamkeit und Konzentration: Dieser Test prüft, wie lange Sie sich auf eine Sache konzentrieren können. Beispielsweise könnten Sie aufgefordert werden, 7 von 100 abzuziehen. Oder Sie könnten gebeten werden, in die Hände zu klatschen, wenn Sie den Buchstaben „A“ hören, nachdem Sie mehrere Buchstaben gehört haben.
• Speicher: Testet verschiedene Speicherbereiche.
• Sofortiges Abrufen: Drei Wörter werden genannt und sollen sofort wiederholt werden.
• Kurzzeitgedächtnis: Nach ein paar Minuten sind die drei Worte, die Sie vorhin gesagt haben, wieder zu hören.
• Langzeitgedächtnis: Fragt nach alten Details, wie zum Beispiel wo Sie geboren wurden und wo Sie zur Schule gegangen sind.
• Abstraktes Denken: Hierbei wird Ihre Fähigkeit geprüft, verborgene Bedeutungen und Konzepte zu verstehen. Zum Beispiel könnten Sie fragen: „Was ist der Unterschied zwischen einem Apfel und einer Orange?“ Oder: „Was bedeutet die Metapher ‚Ingwer ist wie Chilischoten‘?“

Was passiert, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Wenn der Arzt bei der Untersuchung etwas Auffälliges feststellt, wird er Ihnen nicht sofort eine Krankheit diagnostizieren. Zunächst wird er Ihnen weitere Fragen stellen. Wenn Sie beispielsweise Konzentrationsschwierigkeiten haben, könnte er fragen: „Wie viele Tage haben Sie in letzter Zeit schlecht geschlafen?“ Die Ursache könnte so einfach wie Schlafmangel sein.

Dann werden Ihnen möglicherweise einige Tests angeordnet, um herauszufinden, ob es eine körperliche Ursache für Ihre Symptome gibt.

In einigen Fällen können komplexere Tests erforderlich sein.

• Bildgebende Verfahren des Gehirns wie PET-Scan oder MRT des Gehirns .
• EEG-Test (Elektroenzephalogramm) , bei dem die elektrische Aktivität des Gehirns gemessen wird.
• Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis).

Nach all dem wird Ihr Arzt Ihnen die Testergebnisse erläutern und gemeinsam mit Ihnen das weitere Vorgehen festlegen.