Lasst uns etwas über den Mitralklappenprolaps lernen.

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihre Brust pocht, fällt Ihnen schon nach kurzen Strecken das Atmen schwer oder fühlen Sie sich einfach den ganzen Tag müde? Viele halten das für normal, doch manchmal kann ein kleines Herzproblem dahinterstecken. Ein Mitralklappenprolaps ist eine häufige Erkrankung, die aber oft harmlos ist. Sprechen wir heute darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Mitralklappenprolaps (MVP)?

Stellen Sie sich Ihr Herz wie ein Haus mit vier Zimmern vor. Zwischen diesen Zimmern befinden sich Türen, die den Blutfluss ermöglichen. Diese Türen werden in der Medizin als Herzklappen bezeichnet. Sie funktionieren wie Türen, die sich nur in eine Richtung öffnen lassen.

Die Mitralklappe ist die Verbindung zwischen dem oberen Herzkammer (linker Vorhof) und der unteren Herzkammer (linke Herzkammer) auf der linken Seite des Herzens. Diese Klappe öffnet und schließt sich bei jedem Herzschlag und reguliert so den Fluss des sauerstoffreichen Blutes in die richtige Richtung.

Der Mitralklappenprolaps (MVP) ist eine Erkrankung, bei der die beiden Segel dieser Klappe nicht richtig schließen, sondern sich nach hinten in Richtung des linken Vorhofs biegen. Es ist wie bei einer Tür, die nicht richtig schließt und sich leicht nach hinten biegt. Dadurch kann die Klappe manchmal nicht vollständig schließen.

Aber keine Sorge. Es handelt sich um eine sehr häufige Erkrankung, von der 2 bis 3 % der Weltbevölkerung betroffen sind. Viele Betroffene wissen gar nicht, dass sie betroffen sind, da sie keine Symptome verspüren. Das liegt daran, dass die Herzklappe zwar leicht verbogen ist, aber dennoch einwandfrei funktioniert.

Welche Symptome können bei einem MVP auftreten?

Obwohl die meisten Menschen keine Symptome haben, können diese bei manchen auftreten. Die Symptome äußern sich nicht bei jedem in gleicher Weise.

Warum passiert so etwas?

Die Hauptursache des Mitralklappenprolaps (MVP) ist die Schwächung des Klappengewebes. Medizinisch spricht man hier von myxomatöser Degeneration. Vereinfacht gesagt, wird das Klappengewebe schwach und dehnbar, ähnlich einem alten Gummiband. Die genaue Ursache lässt sich nicht immer feststellen.

• Vererbung: Wenn die Krankheit in der Familie vorkommt, kann sie manchmal auch Kinder betreffen. Das bedeutet, dass ein genetischer Einfluss vorliegt.
• Andere Erkrankungen: Menschen mit bestimmten Bindegewebserkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, einen Mitralklappenprolaps zu entwickeln. Beispiele hierfür sind Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom und das Ehlers-Danlos-Syndrom.
• Weitere Risikofaktoren: Menschen mit Erkrankungen wie rheumatischem Fieber, Skoliose und Morbus Basedow haben ebenfalls ein etwas höheres Risiko.

Können dadurch weitere Komplikationen entstehen?

Obwohl die meisten Menschen keine Komplikationen verspüren, können bei einigen Menschen, insbesondere solchen mit einer schwerwiegenderen Erkrankung, Probleme auftreten.

Die Hauptkomplikation ist eine sogenannte Mitralklappeninsuffizienz . Dabei schließt die Klappe nicht richtig, wodurch Blut aus der linken Herzkammer zurück in den linken Vorhof fließt. Verstärkt sich dieser Rückfluss, muss das Herz stärker arbeiten.

Bei einer schweren Mitralklappeninsuffizienz können folgende Komplikationen auftreten:

• Herzinsuffizienz
• Infektion der Herzklappe (`Infektiöse Endokarditis`)
• Unregelmäßiger Herzschlag, zum Beispiel (Vorhofflimmern).
• Schlaganfall
• Selten können schwere Herzrhythmusstörungen (ventrikuläre Arrhythmien) zum plötzlichen Herztod führen.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird er Sie nach Ihren Symptomen fragen und ob in Ihrer Familie Herzkrankheiten vorkommen. Anschließend wird er Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhören.

Beim Abhören des Herzens eines Patienten mit Mitralklappenprolaps (MVP) kann der Arzt ein charakteristisches Geräusch feststellen. Es ist ein Klickgeräusch, gefolgt von einem Rauschen (einem Herzgeräusch) . Daher wird diese Erkrankung auch als „Klick-Geräusch-Syndrom“ bezeichnet.

Wenn Sie dieses Geräusch hören, wird Ihr Arzt Ihnen weitere Tests empfehlen, um die Erkrankung zu bestätigen und ihren Schweregrad zu bestimmen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die gute Nachricht ist , dass die meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps keine Behandlung benötigen . Ihr Arzt wird Ihnen regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfehlen. Bei diesen Terminen wird eine Echokardiografie durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Zustand der Herzklappe verändert hat.

• Medikamente gegen Symptome: Wenn Sie Symptome wie Schwindel und Brustschmerzen haben, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente wie Betablocker verschreiben, um diese zu lindern.
• Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln: Wenn Sie an einer Erkrankung wie Vorhofflimmern leiden oder bereits einen Schlaganfall erlitten haben, erhalten Sie Medikamente, sogenannte Antikoagulanzien, um Blutgerinnseln vorzubeugen.
• Operation: Bei schwerer Regurgitation, die das Herz beeinträchtigt, kann eine Operation erforderlich sein.
• Mitralklappenrekonstruktion: Wann immer möglich, versuchen Ärzte, Ihre eigene Klappe zu reparieren. Dies ist die beste Option.
• Mitralklappenersatz: Ist die Klappe zu stark beschädigt, um repariert zu werden, besteht die Möglichkeit, sie durch eine neue Klappe (mechanisch oder biologisch) zu ersetzen.

Dank moderner Technologie können diese Operationen heutzutage durch einen kleinen Schnitt (minimalinvasive Chirurgie) durchgeführt werden, ohne dass der Brustkorb vollständig geöffnet werden muss.

Woher weiß ich, ob ich auch operiert werden muss?

Nicht jeder mit Mitralklappenprolaps (MVP) benötigt eine Operation. Etwa einer von zehn Betroffenen ist operiert. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn:

• Wenn sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern .
• Wenn die Klappe in starkem Maße Blut durchlässt (Regurgitation) .
• Wenn Scans zeigen, dass das Herz vergrößert ist (‚Dilatation des linken Ventrikels und/oder des linken Vorhofs‘).
• Wenn Sie einen unregelmäßigen Herzschlag (Herzrhythmusstörung) haben.
• Wenn das Herz nicht genügend Blut in den Körper pumpen kann (die Auswurffraktion ist reduziert).

Wann sollte ich dringend ärztlichen Rat einholen?

Nehmen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen wahr. Sollten jedoch die folgenden Symptome plötzlich auftreten, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses .

• Plötzliche, heftige Brustschmerzen.
• Bewusstseinsverlust, extremer Schwindel oder extreme Schwäche.
• Plötzliche, schwere Atembeschwerden.
• Wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung hemmen, und einen Unfall wie einen Sturz erleiden , suchen Sie sofort einen Arzt auf, auch wenn äußerlich keine Verletzungen sichtbar sind, da die Gefahr innerer Blutungen besteht.