Die beste Methode zur Entfernung von Hautkrebs: Erfahren Sie alles über die Mohs-Chirurgie!

Es ist ganz normal, etwas Angst und Schock zu verspüren, wenn der Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie Hautkrebs haben. Wir alle zucken zusammen, wenn wir das Wort „Krebs“ hören. Aber keine Sorge. Dank der modernen Medizin gibt es heute sehr wirksame und heilbare Behandlungsmethoden, insbesondere für Hautkrebs. Heute sprechen wir über eine dieser präzisen und sehr effektiven Behandlungsmethoden: die Mohs-Chirurgie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Mohs-Chirurgie?

Man kann es sich vorstellen wie das Entfernen eines faulen Teils einer großen Zwiebel. Wir entfernen ja nur den faulen Teil, langsam, ohne die ganze Zwiebel wegzuwerfen, richtig? Die Mohs-Chirurgie ist ein sehr heikles Verfahren.

Dabei entfernt Ihr Chirurg den Tumor schichtweise. Zuerst werden der sichtbare Tumor und ein sehr dünner Hautstreifen um ihn herum herausgeschnitten. Anschließend werden die Unterseite des entfernten Hautstücks und die umliegenden Ränder sofort unter dem Mikroskop untersucht.

Zeigt dieser Test, dass an den Rändern noch Krebszellen vorhanden sind, weiß der Arzt genau, wo sich der Krebs befindet. Anschließend wird eine weitere dünne Hautschicht genau an der Stelle entfernt, an der sich die Krebszellen befanden . Diese wird erneut mikroskopisch untersucht. Dieser Vorgang wird so lange wiederholt, bis hundertprozentig sichergestellt ist, dass sich an den Rändern jedes entfernten Hautstücks keine Krebszellen mehr befinden.

Warum heißt das „Mohs“?

Dieses chirurgische Verfahren wurde in den 1930er Jahren von dem Arzt Frederic E. Mohs entdeckt und entwickelt. Ihm zu Ehren wird es daher „Mohs-Chirurgie“ genannt. Obwohl das Verfahren anfangs etwas kompliziert und schmerzhaft war, hat es sich im Laufe der Zeit stark verbessert und ist heute ein sehr sicheres und erfolgreiches Verfahren.

Worin unterscheidet sich dies von der üblichen Entfernung eines bösartigen Tumors?

Viele Menschen stellen sich diese Frage. Man könnte sich fragen: „Warum diese spezielle Methode anstelle der üblichen Exzision?“ Betrachten wir die Hauptunterschiede zwischen den beiden Methoden. Sobald Sie diese verstehen, werden Sie den Wert der Mohs-Chirurgie erkennen.

Welche Krebsarten werden am häufigsten mit der Mohs-Chirurgie entfernt?

Dieser chirurgische Eingriff wird am häufigsten bei zwei Arten von Hautkrebs angewendet, die in unserem Land häufig vorkommen.

• Basalzellkarzinom (BCC)
• Plattenepithelkarzinom (SCC)

Darüber hinaus empfehlen Ärzte diese Methode manchmal auch für andere schwere Hautkrebsarten wie das Melanom und einige andere seltene Krebsarten.

Was geschieht vor der Operation?

Vor der Mohs-Chirurgie wird Ihr Dermatologe Sie untersuchen. Sie beide werden Folgendes besprechen:

• Ihre vollständige Krankengeschichte, Ihre Medikamente und die von Ihnen eingenommenen Vitamine.
• Ein Bericht über eine frühere Hautbiopsie.
• Sie werden Ihnen ausführlich über Ihren Hautkrebs, die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten sowie die Vorteile und Risiken einer Mohs-Chirurgie berichten.

Je nach Ihrem Gesundheitszustand und dem Ort der Operation werden Sie möglicherweise gebeten, vor der Operation Antibiotika einzunehmen.

Lasst uns Schritt für Schritt lernen, wie die Operation durchgeführt wird.

Sie werden während der Operation wach sein, aber keine Schmerzen verspüren. Mal sehen, wie es verläuft.

1. Betäubung: Zunächst spritzt der Arzt ein Betäubungsmittel in den Bereich, in dem sich der Tumor befindet, und in die umliegende Region, wodurch diese vollständig betäubt wird. Sie werden Druck und Berührungsempfindungen in diesem Bereich spüren, aber keine Schmerzen.

2. Entfernung der ersten Schicht: Anschließend werden der sichtbare Tumor und eine sehr dünne Hautschicht, die ihn umgibt, herausgeschnitten und entfernt.

3. Kartierung: Um sicherzustellen, dass die entfernte Haut nicht mit oben, unten, rechts oder links verwechselt wird, markiert der Arzt sie auf spezielle Weise und erstellt eine Karte davon. Dies ist ein sehr wichtiger Schritt.

4. Mikroskopische Untersuchung: Anschließend wird die Hautprobe im Labor sofort eingefroren, in sehr dünne Scheiben geschnitten, gefärbt und mikroskopisch untersucht. Dieser Vorgang dauert in der Regel etwa eine Stunde.

5. Entfernung des restlichen Gewebes: Sollte der Arzt unter dem Mikroskop feststellen, dass sich am Rand der Karte noch Krebszellen befinden, weiß er genau, wo er als Nächstes schneiden muss. Anschließend wird er Sie zurück in den Operationssaal bringen und eine weitere dünne Gewebeschicht genau an der Stelle entfernen, an der sich die Krebszellen befanden .

6. Erneute Untersuchung: Das neu entnommene Gewebestück wird wie zuvor unter einem Mikroskop untersucht. Dieser Vorgang wird so lange fortgesetzt, bis bestätigt ist, dass keine Krebszellen mehr vorhanden sind.

Sie können sich während der Untersuchungen in einem Ruheraum aufhalten. Sie können in dieser Zeit gerne lesen, Musik hören oder Ihr Handy benutzen. Die Operation kann einige Stunden dauern, bei größeren oder tiefer liegenden Tumoren aber auch einen ganzen Tag.

Was tun mit der Wunde, die nach der Entfernung des Tumors entsteht?

Sobald der Tumor vollständig entfernt ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, wie die Wunde am besten versorgt werden kann. Dafür gibt es verschiedene Möglichkeiten.

• Spontane Heilung: Wenn die Wunde klein ist, heilt sie manchmal von selbst.
• Naht: Dies geschieht üblicherweise durch Zusammenführen der Wundränder und anschließendes Vernähen.
• Hautlappenplastik oder -transplantation: Bei größeren Wunden kann ein Stück gesunde Haut aus der Umgebung entnommen und zum Wundverschluss verwendet werden. Alternativ kann ein Hautstück von einer anderen Körperstelle (z. B. hinter dem Ohr) entnommen und transplantiert werden.
• Expertenhilfe: Manchmal, insbesondere bei großen Wunden, vor allem im Bereich der Augen oder an Stellen wie der Nase, kann die Hilfe eines plastischen Chirurgen erforderlich sein.

Erholungszeit und Pflege nach der Operation

Wie sind die Schmerzen nach der Operation?

Die meisten Menschen verspüren leichte bis mäßige Schmerzen . Diese klingen innerhalb weniger Tage allmählich ab. Die Schmerzen lassen sich gut mit einem einfachen Schmerzmittel wie Paracetamol lindern.

Wie lange dauert es, bis die Wunde verheilt ist?

Es kann 12 bis 18 Monate dauern, bis die Narbe vollständig verheilt und verblasst ist, daher ist Geduld wichtig.

Wie versorgt man eine Wunde zu Hause?

Ihr Arzt wird Ihnen Ratschläge zur Wundversorgung nach der Operation geben.

• Wenn Sie nach Hause gehen, wird Ihnen ein Verband angelegt. Entfernen Sie diesen 24 bis 48 Stunden lang nicht.
• Reinigen Sie die Wunde anschließend zweimal täglich gemäß den Anweisungen Ihres Arztes mit einer milden Seife oder einem von Ihrem Arzt empfohlenen Produkt.
• Nach der Reinigung Vaseline (z. B. Vaseline®) auf die Wunde auftragen und mit einem nicht klebenden Verband abdecken. Dadurch bleibt die Wunde feucht, die Heilung wird beschleunigt und die Narbenbildung reduziert.
• Vermeiden Sie anstrengende körperliche Betätigung und schweres Heben für mindestens eine Woche nach der Operation.
• Um Schwellungen und Blutergüsse zu reduzieren, sollten Sie in den ersten Tagen Eisbeutel auflegen. Legen Sie das Eis aber nicht direkt auf die Haut, sondern wickeln Sie es in ein Tuch.
• Auch nachdem die Wunde verheilt ist, sollten Sie beim Aufenthalt im Freien unbedingt eine Sonnencreme mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher auf die vernarbte Stelle auftragen.

Wann Sie mit dem Arzt sprechen sollten

Es ist sehr wichtig, Ihren Arzt umgehend zu benachrichtigen, falls nach der Operation Probleme auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt unbedingt an, wenn eines der folgenden Symptome eintritt:

Das Wort „Krebs“ ist beängstigend. Doch wenn Hautkrebs frühzeitig erkannt wird, bevor er sich ausgebreitet hat, kann ein präzises Verfahren namens Mohs-Chirurgie ihn innerhalb eines Tages vollständig heilen. Wenn Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung empfiehlt, haben Sie also keine Angst. Es könnte die beste Behandlungsmöglichkeit für Sie sein.