Alles über die Myelographie, mit der die genaue Ursache von Rückenschmerzen ermittelt wird

Leiden Sie schon länger unter Rückenschmerzen? Vielleicht waren Sie bereits beim Arzt und haben Untersuchungen wie Röntgen, CT oder MRT durchführen lassen. Manchmal können aber auch diese Tests die genaue Ursache Ihrer Schmerzen nicht feststellen. In solchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine spezielle Untersuchung, die die Ursache genauer aufklärt. Genau darum geht es heute in diesem Artikel: die Myelografie .

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Myelogramm?

Man kann es sich so vorstellen: Ein normales Röntgenbild ist wie ein Schwarz-Weiß-Foto unserer Knochen. Es zeigt Knochenbrüche und -frakturen sehr deutlich. Empfindlichere Strukturen wie die Nerven und das Rückenmark im Inneren der Wirbelsäule sind darauf jedoch nicht gut zu erkennen.

Eine Myelografie ist ein Verfahren, das diese feinen Details sichtbar macht. Dazu wird ein spezieller Farbstoff, ein Kontrastmittel, verwendet. Wird dieser Farbstoff in das Rückenmark injiziert, leuchtet er auf Röntgenbildern oder Computertomografien weiß. Ähnlich wie das Leuchten mit einer Taschenlampe in einem dunklen Raum ermöglicht dieser Farbstoff dem Arzt , alles im Inneren des Rückenmarks zu sehen, einschließlich des Rückenmarks selbst, der Nervenbahnen und der Verbindungen zwischen den Wirbeln.

Bei dieser Untersuchung kann der Arzt live auf einem Bildschirm, ähnlich wie in einem Video, beobachten, wie sich das Kontrastmittel durch Ihre Wirbelsäule bewegt. Dieses Verfahren nennt man Fluoroskopie .

Vielleicht haben Sie schon einmal von einem Arzt die Begriffe „zervikale Myelographie“ oder „lumbale Myelographie“ gehört. Lassen Sie sich davon nicht verunsichern. Es handelt sich nicht um zwei verschiedene Untersuchungen. Die Bezeichnungen geben lediglich an, welcher Abschnitt Ihrer Wirbelsäule untersucht wird. Wird beispielsweise der Nacken (Halswirbelsäule) untersucht, spricht man von einer „zervikalen Myelographie“. Wird der untere Rücken (Lendenwirbelsäule) untersucht, handelt es sich um eine „lumbale Myelographie“.

Warum sollte ein Arzt ein Myelogramm anordnen?

Bei Rückenschmerzen empfiehlt der Arzt in der Regel zunächst eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT). In den meisten Fällen können diese Untersuchungen die Ursache klären. Sollten diese Untersuchungen jedoch kein eindeutiges Ergebnis liefern, wird häufig eine Myelographie angeordnet, um weitere Abklärungen durchzuführen.

Dieser Test ist besonders hilfreich bei der Identifizierung der folgenden Erkrankungen.

Wenn Sie sich vor Kurzem einer Rückenoperation unterzogen haben und neue Schmerzen oder Taubheitsgefühle in den Beinen aufgetreten sind, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise ein Myelogramm empfehlen, um die Ursache zu finden.

Wie sollte ich mich auf eine Myelographie vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, was Sie vor dem Test tun müssen. Aber sehen wir uns zunächst allgemein an, wie Sie sich vorbereiten sollten. Die genaue Einhaltung dieser Schritte ist sehr wichtig für den Erfolg des Tests, nicht wahr?

Normalerweise sind vor diesem Test keine Blutuntersuchungen erforderlich. Wenn Sie jedoch an einer Blutkrankheit wie z. B. Dehydratation oder chronischer Nierenerkrankung (CKD) leiden, kann Ihr Arzt die notwendigen Tests anordnen.

Was geschieht während des Tests?

Hier ist eine detaillierte Beschreibung des Testablaufs:

1. Vorbereitung: Zuerst werden Sie auf eine Untersuchungsliege gelegt, entweder auf den Bauch oder auf die Seite.

2. Reinigung: Ihr unterer Rücken wird gründlich mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.

3. Betäubung: Anschließend wird eine kleine Menge Lokalanästhetikum injiziert, um den Bereich, in den die Nadel eingeführt wird, zu betäuben, sodass Sie keine Schmerzen verspüren.

4. Injektion des Kontrastmittels: Jetzt kommt der wichtigste Schritt. Der Radiologe injiziert vorsichtig ein spezielles Kontrastmittel in den mit Flüssigkeit gefüllten Sack um Ihr Rückenmark. Sie spüren dabei möglicherweise einen leichten Stich.

5. Neigung der Liege: Um den Kontrastmittelfluss an die richtige Stelle Ihrer Wirbelsäule zu verbessern, neigt der Untersucher die Liege, auf der Sie liegen, leicht. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Ihren Kopf leicht zu drehen.

6. Bildgebung: Nachdem der Farbstoff die richtigen Stellen erreicht hat, werden Röntgen- und CT-Aufnahmen angefertigt.

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa eine Stunde. Es kann zu leichten Beschwerden oder leichten Kopfschmerzen kommen.

Was passiert nach dem Test? Wie lange dauert die Genesung?

Nach der Untersuchung bleiben Sie etwa eine Stunde lang zur Beobachtung im Krankenhaus. Sie dürfen erst nach Hause, wenn bestätigt wurde, dass alles in Ordnung ist. Sie erhalten schriftliche Anweisungen für die Zeit nach Ihrer Entlassung. Der Radiologe sendet den Untersuchungsbericht an Ihren Hausarzt.

Normalerweise sind Sie innerhalb von 24 Stunden wieder völlig gesund. Ruhe ist in dieser Zeit sehr wichtig, da sie das Risiko eines Austritts von Hirn- und Rückenmarksflüssigkeit (Liquor) verringern kann. Nach einem Tag können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Achten Sie während Ihrer Genesung zu Hause unbedingt auf folgende Dinge:

• Lagern Sie Ihren Kopf hoch: Lagern Sie Ihren Kopf so hoch wie möglich über dem restlichen Körper. Verwenden Sie beim Liegen zwei oder drei Kissen.
• Legen Sie sich flach auf den Rücken: Versuchen Sie, im Bett so oft wie möglich flach auf dem Rücken zu liegen.
• Trinken Sie viel: Trinken Sie reichlich Wasser und andere Flüssigkeiten. Das hilft, den Farbstoff aus Ihrem Körper auszuspülen und Kopfschmerzen zu lindern. Vermeiden Sie jedoch Alkohol.
• Vermeiden Sie das Heben schwerer Gewichte:Verzichten Sie ein oder zwei Tage lang auf das Heben von Gewichten und anstrengende körperliche Betätigung.
• Mittel gegen Kopfschmerzen: Bei Kopfschmerzen können Sie Ihren Arzt nach einem Schmerzmittel wie Paracetamol fragen. Auch koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee) können manchmal Linderung verschaffen.

Nebenwirkungen und wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten

Etwa 10 % der Patienten, die sich einer Myelographie unterziehen, können leichte Nebenwirkungen verspüren. Diese klingen in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen vollständig ab. Es ist jedoch wichtig zu wissen, was normal ist und was ein ernstes Problem darstellt.

Wenn Sie eines dieser schwerwiegenden Symptome bemerken, zögern Sie nicht. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Ist das ein sehr schmerzhafter Test?

Das empfindet nicht jeder gleich. Es ist aber kein unerträglich schmerzhafter Test. Sie können jedoch leichte Beschwerden verspüren.

• Möglicherweise spüren Sie einen dumpfen Schlag, wenn der Würfel durchstochen wird.
• Beim Einführen der Nadel können Sie etwa eine Sekunde lang einen elektrischen Schlag im Gesäß oder Bein spüren.
• Wenn der Farbstoff in den Körper gelangt, können vorübergehend Wärmegefühl , ein metallischer Geschmack im Mund oder Übelkeit auftreten.

Denken Sie daran, dass das medizinische Team stets bemüht ist, Ihnen den größtmöglichen Komfort zu bieten und die Untersuchung so schnell wie möglich abzuschließen.

Schließlich ist ein Myelogramm ein wertvolles Instrument, um die genaue Ursache von Rückenschmerzen zu finden, die Sie schon lange plagen und die bei herkömmlichen Untersuchungen nicht festgestellt wurden. Mit den eindeutigen Informationen, die es liefert, kann Ihr Arzt den für Sie passenden Behandlungsplan erstellen. Wenn Ihnen Ihr Arzt diese Untersuchung empfiehlt, sollten Sie sich also nicht scheuen, sie durchführen zu lassen und sich darüber zu informieren.