Bilden sich Ihre Blutzellen nicht richtig? Erfahren Sie mehr über das myelodysplastische Syndrom (MDS)!

Fühlst du dich ständig müde und erschöpft? Fällt dir manchmal das Atmen schwer, selbst nach geringer Anstrengung? Oder bemerkst du überall an deinem Körper blaue Flecken und Blutungen? Auch wenn du denkst, dass das normal ist, kann es manchmal einen Grund dafür geben, der Anlass zur Sorge geben sollte. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: das myelodysplastische Syndrom.

Was ist das myelodysplastische Syndrom (MDS)?

Schauen wir uns nun an, was genau das myelodysplastische Syndrom (MDS) ist. Manche nennen es auch Myelodysplasie. Neuerdings wird es auch als myelodysplastische Neoplasie bezeichnet. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Krebsart . Dabei reifen die blutbildenden Zellen – die sogenannten hämatopoetischen Stammzellen – nicht richtig, das heißt, sie entwickeln sich nicht ausreichend. Diese Zellen befinden sich im Knochenmark. Das Problem entsteht also, wenn sich diese Stammzellen nicht richtig entwickeln und zu gesunden roten und weißen Blutkörperchen sowie Blutplättchen werden.

Wenn der Körper nicht genügend gesunde Blutzellen produziert, können schwerwiegende Erkrankungen wie Anämie auftreten. Auch Infektionen und Blutungen können häufiger vorkommen. Bei manchen Menschen kann sich das myelodysplastische Syndrom (MDS) verschlimmern und zu einer Krebserkrankung namens akute myeloische Leukämie (AML) führen.

Diese Erkrankung, MDS genannt, ist sehr selten . In den Vereinigten Staaten erkranken jährlich etwa vier von 100.000 Menschen daran. Wenn bei Ihnen MDS diagnostiziert wird, werden Ihre Ärzte versuchen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, Ihre Symptome zu lindern und eventuell auftretende Komplikationen zu behandeln.

Welche Arten von MDS gibt es?

Ärzte unterteilen die MDS-Erkrankung in verschiedene Typen. Sie werten die Ergebnisse mehrerer Tests aus. Schauen wir uns an, worauf diese Tests achten:

• Gesunde Anzahl roter und weißer Blutkörperchen sowie Blutplättchen: Wenn Ihre roten Blutkörperchen zu niedrig sind, spricht man von Anämie. Sie können sich sehr müde und kurzatmig fühlen.
• Unreife Blutzellen, sogenannte Blasten: Diese Blasten ähneln unreifen Blutzellen. Sie nehmen zu viel Platz im Knochenmark ein und erschweren so die Bildung gesunder Blutzellen. Bei einem Mangel an gesunden weißen Blutkörperchen (weißen Blutkörperchen) kann es zu häufigeren Infektionen kommen. Und bei einem Mangel an gesunden Blutplättchen (Thrombozyten) kann es schwierig sein, Blutungen zu stillen.
• Sideroblasten:Hierbei handelt es sich um unreife rote Blutkörperchen. Das Besondere an ihnen ist, dass sie Eisen nicht zur Bildung von Hämoglobin verwenden, sondern es speichern. Hämoglobin ist ein Protein, das den roten Blutkörperchen hilft, Sauerstoff im Körper zu transportieren. Eisen ist dafür unerlässlich. Wenn Pathologen diese Sideroblasten finden, bedeutet das, dass Ihr Hämoglobin nicht richtig funktioniert.
• Chromosomenanomalien: Chromosomen sind die Bestandteile unserer Zellen, die Gene enthalten. Gene bestehen aus DNA. Wenn Anomalien in diesen Chromosomen vorliegen, bedeutet dies, dass etwas Ihre DNA beeinflusst und Veränderungen in den Chromosomen Ihrer Blutzellen verursacht hat.

Was sind die Symptome des myelodysplastischen Syndroms?

Bedenken Sie, dass MDS manchmal symptomlos verlaufen kann. In solchen Fällen wird die Erkrankung zufällig im Rahmen einer routinemäßigen Blutuntersuchung entdeckt. Das Hauptsymptom vieler Betroffener ist eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, die sogenannte Anämie. Die Symptome der Anämie und andere Symptome von MDS können jedoch denen anderer, weniger schwerwiegender Erkrankungen ähneln.

Wenn Sie also eine der folgenden Veränderungen bemerken, insbesondere wenn diese nach einigen Wochen nicht verschwinden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Wenn Sie das Gefühl haben, nicht atmen zu können (wir nennen dies Dyspnoe).
• Wenn Sie sich schwach oder extrem müde fühlen und die Müdigkeit auch nach ausreichender Ruhe nicht nachlässt.
• Wenn Sie bemerken, dass Ihre Haut blasser als gewöhnlich ist, insbesondere wenn Sie dunkle Haut haben, wird der Arzt untersuchen, ob es zu Pigmentverlusten an den Innenseiten Ihrer Unterlider, im Mund und in der Nase gekommen ist.
• Wenn Sie leichter als gewöhnlich blaue Flecken bekommen oder bluten .
• Wenn Sie winzige, punktförmige rote Punkte auf Ihrer Haut bemerken, könnten dies Petechien sein, winzige Blutgefäße unter der Haut.
• Wenn Sie häufig Infektionen mit Fieber bekommen .

Was verursacht MDS?

Es gibt anscheinend zwei Hauptwege, um an MDS zu erkranken. Zum einen durch die Ausübung bestimmter Aktivitäten, die das Risiko für die Entwicklung dieses Syndroms erhöhen. Zum anderen durch die Vererbung bestimmter genetischer Erkrankungen.

Aktivitäten, die mit MDS in Verbindung gebracht werden können

• Nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie aufgrund einer früheren Krebserkrankung kann es zu einem therapiebedingten myelodysplastischen Syndrom (tMDS) kommen. Typischerweise treten die Symptome von tMDS etwa fünf bis sieben Jahre nach der Behandlung auf.
• Exposition gegenüber bestimmten Karzinogenen, darunter Tabakrauch, Pestizide und Lösungsmittel wie Benzol.
• Exposition gegenüber Schwermetallen wie Quecksilber oder Blei.

Erbliche Erkrankungen, die mit MDS in Zusammenhang stehen können.

Bei 4 bis 15 % der Betroffenen liegen genetische Erkrankungen vor, die ihr Erkrankungsrisiko erhöhen. Zu diesen Erkrankungen gehören:

• Fanconi-Anämie: Dies ist eine seltene genetische Erkrankung, bei der das Knochenmark nicht genügend gesunde Blutzellen produziert.
• Dyskeratosis congenita: Dies ist eine weitere seltene genetische Erkrankung. Auch hier produziert das Knochenmark nicht genügend gesunde Blutzellen.
• Diamond-Blackfan-Anämie: Dies ist eine seltene Blutkrankheit, bei der das Knochenmark nicht genügend rote Blutkörperchen produziert.

Wie wird das myelodysplastische Syndrom diagnostiziert?

Zur Diagnose dieser MDS-Erkrankung befolgen Ärzte mehrere Schritte:

• Blutbild und Differenzialblutbild: Ihnen wird eine Blutprobe entnommen, und Ihre roten und weißen Blutkörperchen werden analysiert. Dabei wird auch die Anzahl der einzelnen Arten von weißen Blutkörperchen bestimmt.
• Blutausstrich aus dem peripheren Blut: Hierbei wird überprüft, ob sich die Größe, Art und Form der Blutzellen in Ihrer Blutprobe verändert haben und ob Ihre roten Blutkörperchen zu viel Eisen enthalten.
• Zytogenetische Analyse: Ein medizinischer Pathologe untersucht eine Blutprobe unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob Veränderungen an den Chromosomen Ihrer Blutzellen vorliegen.
• Knochenmarkbiopsie: Bei dieser Untersuchung führt der Arzt eine Hohlnadel in Ihren Hüftknochen ein, entnimmt eine Probe von Knochenmark, Blut und Knochen und untersucht diese unter einem Mikroskop.

Welche Stadien gibt es beim myelodysplastischen Syndrom?

Ärzte teilen die Erkrankung in Stadien ein, je nachdem, wie hoch das Risiko ist, dass sich das Syndrom zu einer akuten myeloischen Leukämie (AML) entwickelt. Sie verwenden dazu ein Risikobewertungssystem , das Internationale Prognostische Scoring-System (IPSS) genannt wird. Folgende Faktoren berücksichtigen Ärzte dabei:

• Ob Sie Anzeichen von Anämie, Blutungen oder Infektionen haben.
• Sie haben ein erhöhtes Risiko, an Leukämie zu erkranken.
• Einige Veränderungen an Ihren Chromosomen.
• Ob Sie MDS nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie gegen Krebs entwickelt haben.
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Wie wird das myelodysplastische Syndrom behandelt?

Bei der Behandlungsplanung für MDS berücksichtigen Ärzte verschiedene Aspekte:

• Die Art des MDS, das Sie haben.
• Ob Sie an Erkrankungen wie Anämie, Blutungen oder Infektionen aufgrund von MDS leiden.
• Ob Sie MDS nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie gegen Krebs entwickelt haben.
• Ihr Alter.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Die Behandlung des myelodysplastischen Syndroms kann unterstützende Maßnahmen und Therapien umfassen, die ungesunde Blutzellen zerstören .

Unterstützende Pflege

Dies kann Folgendes umfassen:

• Bluttransfusion oder Blutspende: Bei Anämie kann eine Transfusion roter Blutkörperchen erfolgen. Bei Blutungsneigung kann eine Transfusion von Blutplättchen in Betracht gezogen werden.
• Erythropoese-stimulierende Mittel (ESA): Diese Behandlung erhöht Ihren Anteil an reifen roten Blutkörperchen.
• Antibiotika: MDS kann die weißen Blutkörperchen beeinträchtigen und dadurch das Risiko für Infektionen erhöhen. Daher können Antibiotika verabreicht werden.

Behandlungen zur Beseitigung ungesunder Blutzellen

Dies kann Folgendes umfassen:

• Chemotherapie: Die gleichen Chemotherapiearten, die bei akuter myeloischer Leukämie (AML) eingesetzt werden, können auch hierfür verwendet werden.
• Immunsuppressive Therapie: Diese Behandlung wird bei einigen Subtypen von MDS angewendet. Sie unterdrückt das überaktive Immunsystem und kann dazu beitragen, den Bedarf an Bluttransfusionen zu verringern.
• Stammzelltransplantation: Dabei werden Ihre eigenen blutbildenden Zellen durch Stammzellen ersetzt, die entweder von Ihnen selbst oder von einem Spender stammen. Diese Stammzellen werden aus Ihrem Blut oder Knochenmark entnommen. Während der Chemotherapie werden die Zellen eingefroren, anschließend aufgetaut und Ihnen intravenös zugeführt. Dort können sie sich vermehren und neue Blutzellen bilden.

Jede dieser Behandlungen kann unterschiedliche Nebenwirkungen und Komplikationen haben. Wenn Sie verschiedene Behandlungsoptionen abwägen, ist es sehr wichtig, Ihren Arzt nach den Nebenwirkungen und Komplikationen der einzelnen Methoden zu fragen.

Menschen mit Myelodysplasie können von Palliativmedizin profitieren. Diese kann helfen, die Symptome des MDS und die Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern. Und vor allem kann sie dazu beitragen, den Stress zu bewältigen, der mit dem Leben mit einer so chronischen Erkrankung einhergeht.

Ist das myelodysplastische Syndrom heilbar?

Die einzige Möglichkeit, MDS vollständig zu heilen, ist eine erfolgreiche Stammzelltransplantation . Leider kommt diese Behandlung nicht für jeden infrage. Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Art der Transplantation für Sie geeignet ist und ob Sie diese Option in Betracht ziehen sollten.

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Menschen mit myelodysplastischem Syndrom?

Das myelodysplastische Syndrom ist ein schwerwiegendes Gesundheitsproblem, das lebensbedrohliche Zustände hervorrufen kann.Es handelt sich hierbei um ein sehr komplexes Gesundheitsproblem, das jeden Menschen unterschiedlich betrifft. Ihr Arzt ist die beste Informationsquelle für Ihre individuelle Situation und die Prognose.

Lässt sich das myelodysplastische Syndrom verhindern?

Nein, aber das Verständnis der Risikofaktoren für MDS kann Ärzten helfen, MDS frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln. Myelodysplastisches Syndrom steht im Zusammenhang mit Chemotherapie und Strahlentherapie sowie mit dem Kontakt zu bestimmten Chemikalien und Schwermetallen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Krankengeschichte und jeglichen längerfristigen Kontakt mit Chemikalien und Schwermetallen. Er kann Ihnen helfen, Ihr persönliches Risiko einzuschätzen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

MDS verläuft bei jedem anders. Manche Menschen haben MDS, aber keine Symptome. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise alle drei Monate Bluttests, um Veränderungen Ihrer Blutstammzellen zu überwachen. Wenn Sie an MDS leiden und unterstützende Maßnahmen wie Bluttransfusionen erhalten, benötigen Sie unter Umständen zusätzliche Behandlungen, um die Häufigkeit der Bluttransfusionen zu reduzieren. Hier sind einige Maßnahmen, die Sie zur Unterstützung Ihrer Behandlung ergreifen können:

• Wenn Sie Tabakprodukte konsumieren (einschließlich Rauchen und Dampfen), versuchen Sie, damit aufzuhören. Fragen Sie Ihren Arzt nach Programmen zur Tabakentwöhnung.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Suchen Sie sich körperliche Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen, und üben Sie diese so oft wie möglich aus.
• Bedenken Sie, dass MDS eine chronische Erkrankung ist, die zwar behandelt, aber nicht geheilt werden kann. Nicht jeder wird Ihre Situation verstehen. Der Austausch mit anderen Betroffenen kann hilfreich sein. Ihr Ärzteteam unterstützt Sie gerne bei der Suche nach entsprechenden Programmen und Hilfsangeboten.

Auch wenn MDS eine chronische Erkrankung ist, bedeutet das nicht, dass man die Hoffnung aufgeben muss. Es gibt Behandlungsmethoden, die helfen können, die Erkrankung zu kontrollieren.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Das myelodysplastische Syndrom kann Anämie, Blutungen und Infektionen verursachen. Sie sollten unbedingt die Notaufnahme aufsuchen, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Fieber ab 38,3 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit) ist ein Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise eine Infektion haben.
• Wenn Sie unkontrollierbar bluten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Da das myelodysplastische Syndrom eine seltene Erkrankung ist, haben Sie möglicherweise viele Fragen dazu. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Ist MDS eine Krebsart?
• Wie wirkt sich MDS auf mich aus?
• Wird meine MDS schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen? Wenn ja, welche?
• Ich habe keine Symptome. Was kann ich tun, um die Entwicklung von MDS-bedingten Erkrankungen zu verzögern?

Wichtigste Kernaussage

Wenn Sie an einem myelodysplastischen Syndrom (MDS) leiden, handelt es sich um eine chronische Krebserkrankung. Keine Krankheit ist einfach, aber mit einer chronischen Erkrankung zu leben bedeutet auch, mit den emotionalen Belastungen umzugehen. Doch MDS bedeutet nicht, dass Sie die Hoffnung aufgeben müssen. Es gibt Behandlungen, die helfen können, die Symptome zu lindern. Möglicherweise kommen Sie für eine klinische Studie infrage, in der neue Therapien für das myelodysplastische Syndrom erforscht werden. Sie können auch selbst einiges tun. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Lebensstiländerungen, wie z. B. eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung. So können Sie Ihre Gesundheit bestmöglich erhalten. Haben Sie keine Angst und leiden Sie nicht allein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alles und holen Sie sich die Hilfe, die Sie brauchen.

Myelodysplastisches Syndrom, MDS, Myelodysplasie, Blutkrebs, Knochenmark, Anämie, Blutzellen