Haben Sie Angst vor einer Nierenoperation (Nephrektomie)? Sprechen wir ganz einfach darüber.

Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn der Arzt Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld mitteilt, dass eine Nierenentfernung notwendig ist. Beim Wort „Nephrektomie“ kommen einem wahrscheinlich viele Fragen in den Sinn: „Kann man mit nur einer Niere leben?“, „Ist das eine große Operation?“, „Wie lange dauert die Genesung?“ … Deshalb erklären wir Ihnen heute die Nephrektomie, die operative Entfernung einer Niere, ganz einfach und verständlich.

Was ist eine Nephrektomie?

Vereinfacht gesagt ist eine Nephrektomie ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Niere teilweise oder vollständig entfernt wird. Wir alle werden mit zwei Nieren geboren. Man kann aber auch mit nur einer Niere ein gesundes Leben führen. Die verbleibende Niere muss jedoch einwandfrei funktionieren.

Es gibt zwei Hauptarten von Nierenentfernungen:

• Teilnephrektomie: Bei diesem Eingriff entfernt der Chirurg nur den erkrankten oder beschädigten Teil Ihrer Niere. Die gesamte Niere wird nicht entfernt.
• Radikale Nephrektomie: Dabei wird die gesamte Niere entfernt. Manchmal entfernt der Arzt auch den Harnleiter – die Röhre, die den Urin von der Niere zur Blase transportiert – auf derselben Seite. Gegebenenfalls werden auch die Nebenniere und die umliegenden Lymphknoten entfernt.

Warum muss eine Niere entfernt werden?

Der Hauptgrund für die Entfernung einer Niere ist ein Tumor, der sich in der Niere entwickelt. Dieser Tumor kann bösartig (maligne) oder gutartig (benigne) sein.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen in folgenden Fällen eine Nephrektomie empfehlen:

• Wenn Sie wiederkehrende Nierenbeckenentzündungen (Pyelonephritis) haben.
• Wenn eine Ihrer Nieren vollständig ausfällt und Sie weitere Komplikationen haben. (Wenn jedoch keine Probleme vorliegen, kann die nicht funktionierende Niere in Ihrem Körper verbleiben).
• Als Behandlungsmethode für andere Nierenerkrankungen (wie z. B. polyzystische Nierenerkrankung ).
• Wenn Sie einer anderen Person eine gesunde Niere spenden .

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Vor der Operation wird ein Arzt Ihren allgemeinen Gesundheitszustand untersuchen. Dabei werden Ihre Temperatur, Ihr Puls und Ihr Blutdruck gemessen. Außerdem wird ein Bluttest durchgeführt, um Ihre Blutgruppe zu bestimmen. Dies dient der Vorbereitung, falls Sie während der Operation Blut spenden müssen.

Es ist außerdem sehr wichtig, uns über eventuelle Allergien zu informieren. Zum Beispiel:

• Für Medikamente
• Hautreinigungsflüssigkeiten (z. B. Chlorhexidin, Jod)
• Für Latex
• Bei einigen Lebensmitteln

Ihr Arzt wird Ihnen raten, am Abend vor Ihrer Operation nichts zu essen oder zu trinken (Fasten). Der Grund dafür ist, dass sich während der Operation Nahrung oder Flüssigkeit in Ihrem Magen befinden könnte, die erbrochen werden und in Ihre Lunge gelangen könnten, was zu gefährlichen Komplikationen wie einer Lungenentzündung führen könnte.

Welche Operationsmethoden gibt es?

Es gibt zwei Hauptmethoden zur Durchführung einer Nephrektomie. Schauen wir uns die Unterschiede zwischen den beiden an.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie im Aufwachraum überwacht, bis Sie aufwachen. Aufgrund der Narkose können Sie sich vorübergehend schläfrig und übel fühlen. Das ist normal. Sie erhalten Medikamente gegen die Schmerzen.

Feste Nahrung wird üblicherweise ein bis zwei Tage lang nicht verabreicht. Flüssigkeiten sind erlaubt. Am Tag nach der Operation werden Sie ermutigt, aufzustehen und ein wenig umherzugehen. Gehen fördert die Durchblutung, beschleunigt die Heilung und beugt Blutgerinnseln in den Beinen (tiefer Venenthrombose) vor.

Sie müssen in der Regel zwischen einem und fünf Tagen im Krankenhaus bleiben. Die genaue Dauer hängt von der Art des Eingriffs ab. Auch nach Ihrer Entlassung sollten Sie etwa sechs Wochen lang keine schweren Tätigkeiten ausüben (z. B. nicht mehr als 4,5 kg heben).

Wie ist das Leben mit nur einer Niere?

Das ist das größte Problem vieler Menschen. Aber keine Sorge. Auch mit einer gesunden Niere kann man ein völlig normales Leben führen.

Nach der Operation vergrößert sich Ihre verbleibende Niere innerhalb weniger Tage leicht und übernimmt die doppelte Funktion Ihres Körpers. Das bedeutet, dass sich eine Niere anpasst, die Arbeit von zweien zu erledigen.

Sie müssen jedoch Ihre wertvollen Nieren schützen. Daher ist es ratsam, auf Sportarten mit hoher Belastung wie Hockey, Rugby und Ringen zu verzichten. Außerdem ist es wichtig, regelmäßig Nierenfunktionstests (wie z. B. die Kreatinin-Clearance und die eGFR) gemäß den Anweisungen Ihres Arztes durchführen zu lassen.

Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte

Ihr Arzt wird Ihnen Nachsorgetermine mitteilen. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf oder begeben Sie sich ins Krankenhaus:

• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Veränderungen des Urins (häufiges Wasserlassen, Farbveränderung)
• Schwellung der Beine, des Gesäßes oder des Gesichts (Ödem)
• Beinschmerzen
• Plötzlicher Anstieg des Blutdrucks (Hypertonie)
• Übelkeit oder Erbrechen
• Gehirnnebel

Dies könnten Anzeichen für ein Problem mit der verbleibenden Niere sein, ignorieren Sie sie also nicht.