Alles über die Nephroskopie, eine einfache Behandlungsmethode für die Nieren.

Haben Sie auch Angst vor einer großen Operation zur Entfernung von Nierensteinen? Wussten Sie, dass Nierensteine ​​heutzutage nicht mehr mit großen Schnitten, sondern mithilfe einer Kamera durch einen kleinen Schnitt entfernt werden können? Diese moderne Behandlungsmethode nennt man Nephroskopie. Heute erklären wir Ihnen das ausführlich und verständlich.

Was ist eine Nephroskopie?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um ein Verfahren zur Untersuchung des Niereninneren und zur Behandlung bestimmter Erkrankungen. Es erfordert heutzutage nicht mehr so ​​viele Schnitte wie früher.

Dies geschieht mithilfe eines speziellen, dünnen Instruments, dem Nephroskop. Es handelt sich um einen langen Schlauch, etwas dicker als ein Bleistift. Ein winziger Schnitt wird in die Haut Ihres Rückens gemacht, und dieser Schlauch wird in die Niere eingeführt. Im Inneren des Schlauchs befinden sich eine Lichtquelle, eine Kamera (ähnlich einem Teleskop) und ein Spülsystem, um den Operationsbereich zu spülen. Der Arzt führt die Behandlung durch, indem er die Bilder der Kamera auf einem großen Bildschirm betrachtet.

Stellen Sie sich vor, Sie müssen einen Nierenstein entfernen lassen. Mithilfe von Ultraschall oder Laserlicht kann der Stein durch dieses Nephroskop zerkleinert werden. Die zerkleinerten Stücke werden anschließend durch diesen Schlauch entfernt. Der größte Vorteil dieser Methode ist, dass keine große offene Operation mehr nötig ist. Dadurch können Sie sich schneller erholen.

Wozu dient die Nephroskopie?

Diese Behandlungsmethode wird hauptsächlich in verschiedenen Situationen angewendet. Schauen wir uns diese einmal an.

Wie soll ich mich auf diese Operation vorbereiten?

Es gibt einige Dinge, auf die Sie sich vorbereiten müssen, bevor Sie sich dieser Behandlungsart unterziehen.

• Tests: Es wird eine Urinuntersuchung durchgeführt, um eine Infektion im Urin auszuschließen. Sollte eine Infektion vorliegen, müssen Sie Antibiotika einnehmen.
• Medikamenteninformation: Wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin (Coumadin®) einnehmen, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen. Er oder sie wird Ihnen raten, diese Medikamente etwa eine Woche vor der Operation abzusetzen.
• Essen und Trinken: Generell dürfen Sie 8 Stunden vor der Operation nichts essen oder trinken.
• Medizinischer Hinweis: Am wichtigsten ist, dass Sie all dies mit Ihrem Arzt besprechen und seine Anweisungen genau befolgen.

Wie läuft die Operation ab?

Okay, schauen wir uns nun die einzelnen Schritte dieser Behandlung an.

Zunächst wird Ihr Arzt alle Ihre bisherigen Untersuchungen (z. B. CT oder Urografie) sorgfältig auswerten und Ihre Operation planen. Sie erhalten eine Vollnarkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden, als ob Sie schlafen würden.

Sie werden dann mit dem Bauch nach unten auf den Operationstisch gelegt. Zunächst wird ein dünner Schlauch (Katheter) durch Ihre Harnröhre in Ihre Niere eingeführt. Durch den Schlauch wird ein spezielles Kontrastmittel eingespritzt und eine Röntgenaufnahme angefertigt, um das Innere Ihrer Niere genau zu betrachten.

Anschließend wird, wie geplant, eine Nadel durch die Haut am Rücken in die Niere eingeführt. Der Bereich wird etwas geweitet und ein Schlauch (eine Art Hülle) eingeführt. Dies geschieht durch einen kleinen Schnitt, etwa so groß wie eine 10-Cent-Münze. Durch diesen Schlauch können nun das Nephroskop und andere chirurgische Instrumente direkt in die Niere eingeführt werden.

Nun schaut der Arzt durch die Kamera und zerkleinert einen Nierenstein, oder, falls es sich um eine Verstopfung handelt, entfernt er diese und holt die Bruchstücke durch das Nephroskop heraus.

Abschließend wird ein sogenannter Harnleiterschlauch in den Harnleiter (die Röhre, die von der Niere zur Blase führt) eingesetzt. Es handelt sich dabei um einen etwa 25–30 cm langen, hohlen Kunststoffschlauch. Dieser erleichtert den Urinfluss und unterstützt die schnellere Heilung der Niere. Der Schlauch wird in der Regel nach etwa einer Woche bei Ihrem Arztbesuch entfernt.

Worum müssen Sie sich kümmern, nachdem Sie nach Hause zurückgekehrt sind?

Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Sobald alles in Ordnung ist, können Sie in der Regel am nächsten Tag nach Hause gehen. Bitte beachten Sie nach Ihrer Entlassung folgende Hinweise.

• Wenn Sie Fieber bekommen, sich kalt und zitternd fühlen oder starke Schmerzen haben, die sich mit den von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmitteln nicht lindern lassen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
• Es ist normal, nach einer Operation etwas Blut im Urin zu haben. Aber...

• Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes rät, sollten Sie zwei bis vier Wochen lang auf das Heben von Gewichten und anstrengende körperliche Betätigung verzichten.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Der größte Vorteil dieser Methode ist ihre hohe Sicherheit und dass kein größerer chirurgischer Eingriff (traditionelle Operation) erforderlich ist. Dadurch verkürzt sich die Genesungszeit und das Infektionsrisiko ist geringer.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können jedoch einige geringfügige Risiken bestehen.

• Blutungen während oder nach der Operation (in solchen Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein).
• Flüssigkeitsansammlung in der Lunge.
• Eine schwere Infektion wie beispielsweise eine Sepsis.
• Harnwegsinfektion.
• Schädigung der Nieren oder der Harnwege.

Diese Risiken sind sehr selten. Ihr Arzt wird Ihnen all dies vor der Operation ausführlich erklären, sodass Sie sich keine Sorgen machen müssen.