Haben Sie auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen? Erfahren Sie mehr über nicht-neurogenen Harnblasenfunktionsstörungen – Nirogi Lanka

Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Ihr Harnstrahl stockt oder blockiert ist, wenn Sie Wasser lassen müssen? Oder haben Sie vielleicht auch nach dem Wasserlassen noch das Gefühl, dass Ihre Blase nicht vollständig leer ist? Möglicherweise erleben Sie sogar ungewollten Harnverlust . Sie sind nicht allein – diese Probleme sind weit verbreitet. Heute möchten wir bei Nirogi Lanka über diese Blasenentleerungsstörungen sprechen, die unabhängig von neurologischen Erkrankungen auftreten. Medizinisch bezeichnen wir dies als nicht-neurogene Blasenentleerungsstörung .

Was ist eine nicht-neurogene Blasenfunktionsstörung?

Vereinfacht gesagt bedeutet diese Erkrankung, dass sich Ihre Blase nicht vollständig entleeren kann. Der Begriff „nicht-neurogen“ bedeutet, dass die Ursache nicht im Nervensystem – also beispielsweise im Gehirn, Rückenmark oder den Nerven – liegt. „Miktionsstörung“ bezeichnet die Störung des normalen Harnentleerungsprozesses.

Dies kann jeden betreffen. Häufige Ursachen sind eine Schwächung der Blasenmuskulatur, Verstopfungen der Harnwege oder langjährige Verhaltensmuster. Bei Nirogi Lanka beobachten wir dies jedoch am häufigsten bei Kleinkindern im Alter von 4 bis 6 Jahren, die gerade trocken werden, und bei Frauen über 40. Bedenken Sie: Etwa jedes fünfte Kind im Alter von 4 bis 6 Jahren leidet aufgrund dieser Erkrankung tagsüber unter Harninkontinenz. Darüber hinaus sind mehr als 6 % der Frauen über 40 betroffen.

Was sind die Symptome einer nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörung?

Nehmen Sie sich einen Moment Zeit und prüfen Sie, ob Sie sich mit einem dieser Anzeichen identifizieren können:

• Haben Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder müssen Sie sich beim Wasserlassen anstrengen?
• Ist Ihr Harnstrahl schwach oder setzt er immer wieder ein und aus?
• Müssen Sie mit den Bauchmuskeln pressen oder auf den Unterbauch drücken, um Ihre Blase zu entleeren?
• Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert ist?
• Leiden Sie unter Verstopfung ? (Dies hängt oft eng zusammen.)
• Müssen Sie häufiger oder seltener als gewöhnlich urinieren?
• Leiden Sie unter ungewolltem Urinverlust (Harninkontinenz)?
• Verspüren Sie einen plötzlichen, überwältigenden Harndrang (Dranginkontinenz)?
• Müssen Sie nachts mehr als einmal aufwachen, um Wasser zu lassen (Nykturie)?

Spezifische Symptome bei Kindern:

Wenn Ihr Kind dies erlebt, könnten Sie folgende Verhaltensweisen bemerken:

• Bettnässen oder Unfälle tagsüber (auch nach erfolgter Sauberkeitserziehung).
• Manöver zum Verzögern des Wasserlassens, wie zum Beispiel:
• Sie schlugen die Beine fest übereinander.
• In die Hocke gehen oder sich ducken.
• Sie drücken mit den Fersen oder Händen in ihren Leistenbereich.

Sollten Sie bei Ihrem Kind solche Verhaltensweisen beobachten, wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft bei Nirogi Lanka.

Was verursacht diese Erkrankung?

Mehrere Faktoren können zu diesem Problem führen:

• Geschwächte Blasenmuskulatur.
• Verstopfungen oder Blockaden in den Harnwegen.
• Überaktive Blase (OAB).
• Unteraktive Blase (bei der man erst dann Harndrang verspürt, wenn die Blase übermäßig voll ist).
• Verstopfung (ein wesentlicher Mitwirkungsfaktor).
• Harnwegsinfektionen (HWI).
• Gewohnheitsmäßiges Hinauszögern des Wasserlassens, bis die Blase schmerzhaft voll ist.
• Bei Männern eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie – BPH).
• Prostatakrebs.

Bei Kindern kann eine Erkrankung namens „Dysfunktionales Ausscheidungssyndrom“ die Ursache sein, bei der die Blasenmuskulatur und der Beckenboden nicht richtig zusammenarbeiten.

Welche Komplikationen können auftreten?

Wenn sich die Blase nicht vollständig entleert, können sich im Resturin Bakterien ansiedeln, die zu Infektionen wie Harnwegsinfekten führen. Auch das Risiko für Nieren- oder Blasensteine ​​kann erhöht sein. Unbehandelt kann dies zu Nierenschäden führen.

Entscheidend ist, dass Probleme beim Wasserlassen auch emotional belastend sein können. Viele Betroffene schämen sich oder empfinden Angst aufgrund des Kontrollverlusts. Wenn diese Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen, fühlen Sie sich möglicherweise anderen zur Last oder ziehen sich aus sozialen Aktivitäten zurück. Diese Isolation kann schließlich zu schwerwiegenderen Problemen wie Angstzuständen und Depressionen führen.

Wie diagnostizieren Ärzte das?

Bei Nirogi Lanka können unsere Spezialisten nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörungen präzise diagnostizieren. Wir werden Ihre Krankengeschichte auswerten und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen. In manchen Fällen führen wir bei Frauen eine gynäkologische Untersuchung und bei Männern eine digital-rektale Untersuchung durch.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie bitten, ein „Blasentagebuch“ zu führen, um Folgendes festzuhalten:

• Wie viel Wasser trinken Sie täglich?
• Zu welchen Zeiten urinieren Sie?
• Wie viel Urin scheiden Sie auf einmal aus?
• Wann und wie kommt es zu unabsichtlichem Urinverlust ?

Anhand dieser Informationen kann Ihr Arzt einige zusätzliche Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Welche Tests werden durchgeführt?

Ihr Arzt kann einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:

• PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen): Dies ist ein Bluttest, der überprüft, ob der PSA-Wert erhöht ist. Erhöhte Werte können auf ein mögliches Problem mit der Prostata hinweisen.
• Urinanalyse: Diese hilft festzustellen, ob Sie eine Harnwegsinfektion (HWI) haben.
• Ultraschall: Diese Untersuchung misst, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt. Sie kann auch feststellen, ob die Nieren von dieser Erkrankung betroffen sind.
• Urodynamische Untersuchung: Diese Tests messen, wie viel Urin Ihre Blase fassen kann und wie gut die Muskeln Ihrer Blase, Harnröhre und Ihres Beckenbodens zusammenarbeiten.
• Zystoskopie: Bei diesem Verfahren führt der Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera in Ihre Harnröhre ein, um die Blase und die Harnwege auf eventuelle Auffälligkeiten zu untersuchen.

Bei Kindern sind diese Tests oft weniger invasiv. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise lediglich das Führen eines Blasentagebuchs, ergänzt durch grundlegende Blutuntersuchungen, eine Urinanalyse, eine Ultraschalluntersuchung und gegebenenfalls ausgewählte urodynamische Tests.

Wie wird es behandelt? (Nirogi Lanka)

Die Behandlung nicht-neurogener Blasenfunktionsstörungen variiert je nach zugrunde liegender Ursache und kann Folgendes umfassen:

1. Blasentraining

Sie können Ihre Blasenmuskulatur trainieren, um Urin länger zu halten. Dazu gehen Sie regelmäßig über den Tag verteilt zur Toilette, auch wenn Sie keinen Harndrang verspüren. So verhindern Sie, dass die Blase überfüllt wird. Ein auf Beckenbodentraining spezialisierter Physiotherapeut kann Sie dabei unterstützen.

2. Beckenbodentherapie

Ein spezialisierter Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur entspannen, um das Wasserlassen zu erleichtern. Dabei kann er Biofeedback-Sensoren im Vaginal- oder Rektalbereich einsetzen, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Muskeln anspannen.

Sie werden Ihnen auch Kegelübungen beibringen, um Ihren Beckenboden zu stärken. Starke Muskeln helfen, Harninkontinenz und plötzlichen, starken Harndrang zu verhindern.

3. Medikamente

Bestimmte Medikamente können bei der Behandlung von Harnwegsproblemen helfen, wie zum Beispiel:

• Alpha-Blocker, wie zum Beispiel Tamsulosin (Flomax®).
• Harnwegs-Antispasmodika wie Oxybutynin (Ditropan®) und Tolterodin (Detrol®).

4. Botulinumtoxin

Ihr Arzt kann Botulinumtoxin (Botox®) in Ihre Blase injizieren. Dadurch entspannen sich die Blasenmuskeln und der plötzliche Harndrang (Dranginkontinenz) wird reduziert.

5. Perkutane Tibialisnervenstimulation (PTNS)

Manchmal benötigt die Blase einen zusätzlichen Impuls, um die Nerven zu stimulieren. Bei der perkutanen transkutanen Nervenstimulation (PTNS) platziert der Arzt eine Elektrode in der Nähe des Schienbeinnervs am Knöchel. Sanfte elektrische Signale werden durch die Elektrode zu den Sakralnerven im Beckenbereich geleitet. Dadurch werden abnorme Signale korrigiert, die zu Blasenfunktionsstörungen führen, und Sie erlangen die Kontrolle über Ihre Blase zurück.

6. Sakralnervenstimulation

Bei diesem Eingriff platziert der Chirurg eine Elektrode unter der Haut in der Nähe des Gesäßes. Eine dünne Sonde sendet sanfte elektrische Impulse an den Sakralnerv, um die Blasenmuskulatur zu stimulieren und zu koordinieren.

7. Selbstkatheterisierung

Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie einen Harnkatheter benutzen, um Ihre Blase in festgelegten Abständen zu entleeren.

8. Operation

Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann Ihr Arzt Ihnen eine Blasenaugmentationsoperation (Zystoplastik) empfehlen, um das Volumen Ihrer Blase zu vergrößern und ihr so ​​zu ermöglichen, mehr Urin zu fassen.

Erstlinienbehandlungen für nicht-neurogen überaktive Blase

Zu den ersten Behandlungsmaßnahmen gehören typischerweise:

• Reduzierung von Reizstoffen für die Blase (Tee, Kaffee, Alkohol, scharfe oder stark säurehaltige Speisen/Getränke).
• Blasentraining.

Sollten diese Verhaltensänderungen nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente empfehlen, die auf Ihre spezifische Funktionsstörung abgestimmt sind:

• Anticholinergika
• Alpha-Blocker
• Beta-3-Rezeptoragonisten

Wie wird diese Erkrankung bei Kindern behandelt?

Zur Behandlung einer überaktiven Blase bei Kindern können Ärzte Alphablocker und Anticholinergika einsetzen. Manche Kinder profitieren auch von Beckenbodenübungen.

Ihr Arzt könnte Ihnen auch ein Blasentraining empfehlen. Dabei wird Ihr Kind dazu angehalten, in regelmäßigen Abständen die Toilette zu benutzen, und ihm wird die richtige Sitzhaltung auf der Toilette beigebracht.

Wie schnell werden Sie sich nach der Behandlung besser fühlen?

Die Genesungszeit hängt von der jeweiligen Behandlung ab. Blasentraining und Beckenbodentraining können nach einigen Wochen oder Monaten erste Erfolge zeigen. Nervenstimulation setzt in der Regel innerhalb weniger Wochen ein, während Medikamente innerhalb von Tagen oder Wochen wirken sollten. Ihr Arzt wird Ihnen basierend auf Ihrem individuellen Befund einen genaueren Zeitplan geben.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Bitte konsultieren Sie umgehend einen Arzt, sobald Sie folgende Symptome bemerken:

• Unfähigkeit, über längere Zeiträume Wasser zu lassen.
• Veränderungen Ihres Urins, wie z. B. ein starker Geruch, Trübung oder Blut im Urin (Hämaturie).
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie).
• Anhaltende Verstopfungssymptome.
• Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Schüttelfrost oder anhaltende Kopfschmerzen.

Bei Ihrem Arztbesuch könnten Sie folgende Fragen stellen:

• Wie wurde meine nicht-neurogene Blasenfunktionsstörung diagnostiziert?
• Was ist die zugrunde liegende Ursache dieser Erkrankung?
• Welche Behandlungsmethode empfehlen Sie mir?
• Welche möglichen Nebenwirkungen hat diese Behandlung?
• Wie lange dauert es, bis Ergebnisse dieser Behandlung sichtbar sind?
• Welche Änderungen meines Lebensstils kann ich vornehmen, um diese Symptome zu lindern?
• Auf welche Komplikationen sollte ich achten?
• Sollte ich an einen Urologen überwiesen werden?

Lässt sich das verhindern?

Bestimmte Anpassungen des Lebensstils und der Ernährung können helfen, nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörungen zu behandeln oder vorzubeugen:

• Reizstoffe für die Blase vermeiden: Koffein (Kaffee, Tee), Zitrusfrüchte, scharfe Speisen und Alkohol können die Blase reizen und Harnwegsprobleme verschlimmern.
• Erhöhen Sie Ihre Ballaststoffzufuhr: Verstopfung kann Verstopfung verursachen oder verschlimmern. Integrieren Sie Lebensmittel wie Bohnen, Obst, Gemüse und Vollkornprodukte (Haferflocken, brauner Reis, Vollkornnudeln) in Ihre Ernährung. Abführmittel können zwar helfen, sollten aber vor der Anwendung immer mit einem Arzt besprochen werden, insbesondere bei Kindern.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Wenn Ihr BMI über 25 liegt, kann das Übergewicht Druck auf Ihre Blase ausüben und möglicherweise zu Harnverlust führen.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf: Nikotin kann die Blasenmuskulatur reizen. Zudem neigen Raucher eher zu chronischem Husten, was den Druck im Bauchraum auf die Blase erhöht.

Was können Sie erwarten, wenn Sie an einer nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörung leiden?

Die Prognose für Betroffene ist im Allgemeinen positiv. Mit der richtigen Behandlung erlangen die meisten Menschen die Kontrolle über ihre Blase zurück. Chirurgische Eingriffe wie eine Zystoplastik sind sehr selten.

Worin besteht der Unterschied zwischen nicht-neurogener und neurogener Blasenfunktionsstörung?

Neurogene Blasenfunktionsstörung (neurogene Blase) bezeichnet Zustände, die durch Schädigungen des Nervensystems verursacht werden, wie z. B. Probleme mit dem Gehirn, den Nerven oder dem Rückenmark, die eine ordnungsgemäße Blasenkontrolle verhindern.

Im Gegensatz dazu steht die nicht-neurogene Blasenentleerungsstörung, die wir hier besprechen, in keinem Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden neurologischen Erkrankung.

Eine wichtige Botschaft von Nirogi Lanka: Nicht-neurogener Harninkontinenz kann Kinder und Erwachsene stark beeinträchtigen. Es ist verständlich, sich dabei zu schämen oder ängstlich zu fühlen, und die Angst vor einem Unfall kann dazu führen, dass man sich vom Alltag zurückzieht. Bitte denken Sie daran: Diese Erkrankung muss Ihre Lebensqualität nicht mindern. Wenn Sie oder ein Angehöriger diese Symptome haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Er kann Ihnen helfen, die Ursache zu finden und einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln.

Zusammenfassung: Kernaussage

Wir hoffen, dieser Überblick über nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörungen war hilfreich. Es ist wichtig zu wissen, dass diese nicht durch neurologische Schäden verursacht werden. Auslöser können eine Schwäche der Blasenmuskulatur, Harnwegsverengungen, ungünstige Gewohnheiten oder Verstopfung sein.

• Symptome: Schwierigkeiten beim Wasserlassen, schwacher Harnstrahl, unvollständige Blasenentleerung, unwillkürlicher Harnverlust oder Unfälle tagsüber bei Kindern.
• Diagnose: Ärztliche Untersuchungen, ein Miktionsprotokoll, Ultraschalluntersuchung und urodynamische Tests.
• Behandlung: Anpassung des Lebensstils, Blasentraining, Beckenbodentraining, Medikamente und andere spezialisierte Therapien.
• Wichtig: Wenn Sie Symptome haben, schämen Sie sich nicht – suchen Sie ärztlichen Rat. Eine frühzeitige Behandlung hilft, Langzeitkomplikationen zu vermeiden.

Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Bleiben Sie gesund mit Nirogi Lanka!

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