Haben Sie manchmal das Gefühl, Schwierigkeiten beim Wasserlassen zu haben? Oder fühlen Sie sich, als ob Ihre Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert ist? Vielleicht verlieren Sie sogar ungewollt Urin . Dieses Problem betrifft nicht nur Sie, sondern viele Menschen. Heute sprechen wir über Harninkontinenz , die nicht neurologisch bedingt ist . Medizinisch wird dies als „nicht-neurogene Blasenfunktionsstörung“ bezeichnet.
Was ist eine nicht-neurogene Blasenfunktionsstörung?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Blase nicht vollständig entleert werden kann. Der Begriff „nicht-neurogen“ bedeutet hier, dass die Erkrankung nicht durch Probleme des Nervensystems, also des Gehirns, des Rückenmarks oder der Nerven, verursacht wird. „Miktionsstörung“ bedeutet, dass der Harnfluss nicht ordnungsgemäß abläuft.
Diese Erkrankung kann jeden betreffen. Meistens liegt die Ursache in einer schwachen Blasenmuskulatur, einer Blockade im Harntrakt oder in langjährigen schlechten Angewohnheiten. Sie tritt jedoch häufiger bei Kleinkindern auf, die zwischen vier und sechs Jahren trocken geworden sind, sowie bei Frauen über 40. Etwa jedes fünfte Kind zwischen vier und sechs Jahren muss aufgrund dieser nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörung tagsüber urinieren . Auch mehr als sechs Prozent der Frauen über 40 sind betroffen.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung? (Symptome einer nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörung)
Prüfen Sie, ob eine dieser Eigenschaften auf Sie zutrifft:
- Haben Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen ? Oder müssen Sie beim Wasserlassen pressen?
- Ist der Harnweg sehr eng? Oder beginnt der Harnweg , setzt dann für eine Weile aus und beginnt dann wieder?
- Sollte man beim Wasserlassen die Bauchmuskeln anspannen? Oder sollte man den Unterbauch mit beiden Händen umfassen?
- Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Blase auch nach dem Wasserlassen noch nicht vollständig entleert ist?
- Leiden Sie unter Verstopfung ? (Dies steht oft in Zusammenhang damit.)
- Müssen Sie häufiger als üblich urinieren (häufiger Harndrang) oder seltener?
- Leiden Sie unter unabsichtlichem Urinverlust (Harninkontinenz)?
- Verspüren Sie plötzlich einen dringenden Harndrang (Dranginkontinenz)?
- Mehr als einmal pro Nacht beim Schlafen urinierenMüssen Sie dafür aufstehen (Nykturie)?
Besondere Merkmale, die Kleinkinder aufweisen können:
Wenn Kleinkinder diese Erkrankung haben, können sie beispielsweise folgende Symptome zeigen:
- Das Einnässen der Kleidung tagsüber (auch nach dem Toilettentraining).
- Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Urin zurückzuhalten. Zum Beispiel:
- Meine Beine sind übereinandergeschlagen.
- In die Hocke gehen im Sitzen.
- Sie halten ihre Beine zusammen, entweder mit den Händen oder mit den Fersen.
Wenn Sie Ihr Kind bei solchen Dingen beobachten, sollten Sie etwas besorgt sein.
Was sind die Ursachen? (Ursachen nicht-neurogener Blasenfunktionsstörungen)
Für diese Situation gibt es mehrere Hauptgründe:
- Schwäche der Blasenmuskulatur.
- Irgendwo in Ihrem Harnsystem liegt eine Blockade vor.
- Überaktive Blase (überaktive Blase).
- Die Blase funktioniert nicht richtig, das heißt, es besteht kein Harndrang (eine „unteraktive Blase“).
- Verstopfung (dies ist ein sehr wichtiger Grund).
- Harnwegsinfektionen (HWI).
- Obwohl du dringend urinieren musst, ignorierst du es und wartest, bis deine Blase voll ist, bevor du später urinierst .
- Bei Männern handelt es sich um eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie – BPH).
- Prostatakrebs.
Bei Kleinkindern kann dies auch durch eine Erkrankung namens „dysfunktionelles Ausscheidungssyndrom“ verursacht werden, bei der die Muskeln und Nerven in der Blase nicht richtig zusammenarbeiten.
Welche Komplikationen können bei dieser Erkrankung auftreten?
Wenn sich die Blase nicht vollständig entleert, können Bakterien im Resturin Infektionen verursachen, beispielsweise Harnwegsinfekte. Auch das Risiko für Nieren- oder Blasensteine steigt. Verschlimmert sich das Problem, kann es sogar zu Nierenschäden führen.
Das Wichtigste ist, dass Probleme mit dem Wasserlassen auch psychisch belastend sein können. Viele Menschen schämen sich und fühlen sich ängstlich, weil sie ihren Urin nicht kontrollieren können. Man fragt sich vielleicht: „Bin ich anderen zur Last?“ Wenn man aufgrund dieser Symptome ständig den Alltag unterbrechen muss und sich deshalb sozial isoliert, können ernsthafte Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen auftreten.
Wie diagnostizieren Ärzte nicht-neurogene Blasenfunktionsstörungen?
Eine nicht-neurogene Blasenfunktionsstörung kann von einem Arzt diagnostiziert werden, indem er Ihre Krankengeschichte erfragt und eine körperliche Untersuchung durchführt. Bei Frauen kann zusätzlich eine gynäkologische Untersuchung, bei Männern eine digital-rektale Untersuchung erfolgen.
Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie bitten, ein „Blasentagebuch“ zu führen. Darin notieren Sie Folgendes:
- Wie viel Wasser trinken Sie pro Tag?
- Wann gehen Sie urinieren ?
- Wie viel Urin scheiden Sie auf einmal aus?
- Wann und wie kommt es zu unabsichtlichem Urinverlust ?
Anhand dieser Informationen kann der Arzt auch weitere Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.
Welche Tests werden durchgeführt?
Der Arzt kann einen oder mehrere dieser Tests durchführen:
- PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen): Dies ist ein Bluttest. Er sucht nach erhöhten PSA-Werten. Sind die PSA-Werte hoch, kann dies auf ein Problem mit der Prostata hinweisen.
- Urinanalyse: Diese kann helfen festzustellen, ob Sie eine Harnwegsinfektion (HWI) haben.
- Ultraschalluntersuchung: Diese Untersuchung zeigt, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt. Außerdem kann festgestellt werden, ob die Erkrankung Ihre Nieren beeinträchtigt hat.
- Urodynamische Untersuchung: Diese Tests messen, wie viel Urin Ihre Blase fassen kann und wie gut die Muskeln in Ihrer Blase, Harnröhre und Ihrem Beckenboden zusammenarbeiten.
- Zystoskopie: Bei dieser Untersuchung führt der Arzt ein langes, dünnes Instrument (mit angebrachter Kamera) durch Ihre Harnröhre ein, um nach Problemen in Ihrer Harnröhre und Blase zu suchen.
Bei jüngeren Kindern sind diese Tests oft weniger invasiv. Der Arzt bittet Sie möglicherweise, ein Urintagebuch zu führen, und empfiehlt unter Umständen nur eine Blutuntersuchung, eine Urinanalyse, eine Ultraschalluntersuchung und einige urodynamische Tests.
Wie wird das behandelt?
Die Behandlung dieser Erkrankung (nicht-neurogener Blasenfunktionsstörung) variiert je nach Ursache. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:
1. Blasentraining
Sie können Ihre Blasenmuskulatur trainieren, um den Urin länger zurückzuhalten. Das bedeutet, dass Sie regelmäßig über den Tag verteilt zur Toilette gehen müssen, auch wenn Sie keinen Harndrang verspüren. Dadurch kann ein Überlaufen der Blase verhindert werden. Ein Physiotherapeut, der auf Beckenbodenprobleme spezialisiert ist, kann Ihnen dabei helfen.
2. Übungen für die Beckenbodenmuskulatur (Beckenbodentherapie)
Eine speziell ausgebildete Physiotherapeutin kann Ihnen beibringen, wie Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur entspannen, um das Wasserlassen zu erleichtern. Sie kann auch Biofeedback-Sensoren in Ihre Vagina oder Ihren Enddarm einführen, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Muskeln trainieren.
Sie werden Ihnen außerdem Kegel-Übungen beibringen, um Ihre Beckenbodenmuskulatur zu stärken. Eine starke Beckenbodenmuskulatur hilft, Harninkontinenz und Dranginkontinenz vorzubeugen.
3. Medikamente
Es gibt Medikamente, die bei Harnwegsproblemen helfen können. Beispiele:
- Alpha-Blocker, zum Beispiel Tamsulosin (Flomax®).
- Harnwegs-Antispasmodika wie Oxybutynin (Ditropan®) und Tolterodin (Detrol®).
4. Botulinumtoxin
Ihr Arzt kann Botulinumtoxin (Botox®) in Ihre Blase injizieren. Dadurch entspannen sich die Blasenmuskeln und der Harndrang wird reduziert.
5. Perkutane Tibialisnervenstimulation (PTNS)
Manchmal ist es hilfreich, die Nerven leicht zu stimulieren, um die Blasenmuskulatur anzuregen. Bei der perkutanen transkutanen Nervenstimulation (PTNS) platziert Ihr Arzt eine Elektrode in der Nähe des Schienbeinnervs am Knöchel. Anschließend sendet er sehr sanfte elektrische Signale an die Elektrode. Dadurch wird der Schienbeinnerv stimuliert, dessen Impulse dann zu den Sakralnerven im Beckenbereich verlaufen. Dies unterbindet die abnormen Signale der Sakralnerven an den Harnröhrenschließmuskel, die Blase und die Beckenbodenmuskulatur und hilft Ihnen so, die Kontrolle über Ihre Blase wiederzuerlangen.
6. Sakralnervenstimulation
Bei diesem Eingriff platziert Ihr Arzt Elektroden unter der Haut direkt über dem Gesäß. Diese Elektroden senden über einen dünnen Draht (Sonde), der unter der Haut verläuft, sanfte elektrische Signale an den Sakralnerv. Diese Signale regen die Blasenmuskulatur zur Kontraktion an.
7. Selbstkatheterisierung
Sie können sich in regelmäßigen Abständen einen Harnkatheter in die Blase einführen und Ihren Urin in einem Beutel auffangen. Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, wie das geht (Selbstkatheterisierung).
8. Operation
Wenn andere Behandlungen nicht helfen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Blasenvergrößerung (Zystoplastik) empfehlen. Bei diesem Eingriff wird die Blase vergrößert, sodass sie mehr Urin fassen kann.Ich kann viel verkraften.
Welche Erstbehandlungen werden bei nicht-neurogener überaktiver Blase angewendet?
Folgende Behandlungen werden üblicherweise als erste Wahl bei dieser Erkrankung eingesetzt:
- Reduzierung von Lebensmitteln und Getränken, die der Blase schaden (Tee, Kaffee, Alkohol, scharfe oder säurehaltige Lebensmittel).
- Blasentraining.
Wenn diese Verhaltensänderungen nicht helfen, können Ärzte je nach Art der nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörung Medikamente wie die folgenden verschreiben:
- Anticholinergika
- Alpha-Blocker
- Beta-3-Rezeptoragonisten
Wie wird diese Erkrankung bei Kleinkindern behandelt?
Alphablocker und Anticholinergika können bei der Behandlung einer überaktiven Blase bei Kleinkindern helfen. Manchen Kindern können auch Beckenbodenübungen beigebracht werden.
Der Arzt kann auch ein Blasentraining empfehlen. Dazu gehört beispielsweise, das Kind zu ermutigen, zu festgelegten Zeiten auf die Toilette zu gehen und ihm die richtige Haltung auf der Toilette beizubringen.
Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?
Das hängt von der jeweiligen Behandlung ab. Blasentraining und Beckenbodenübungen können nach einigen Wochen oder Monaten Wirkung zeigen. Nervenstimulation wirkt in der Regel nach einigen Wochen. Medikamente sollten nach einigen Tagen oder Wochen wirken. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen hierzu genaue Informationen geben.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Sprechen Sie mit einem Arzt, sobald Sie diese Probleme beim Toilettengang bemerken:
- Längere Unfähigkeit zu urinieren .
- Veränderungen Ihres Urins : Zum Beispiel ein starker Geruch, eine dunkle Farbe oder Blut im Urin (Hämaturie).
- Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie).
- Anhaltende Verstopfungssymptome.
- Anzeichen einer Infektion: Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen.
Wenn Sie den Arzt aufsuchen, können Sie auch folgende Fragen stellen:
- Woran erkennen Sie, dass ich an einer nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörung leide?
- Was ist die Ursache für meinen Zustand?
- Welche Behandlung empfehlen Sie mir?
- Welche Nebenwirkungen hat diese Behandlung?
- Wie lange dauert es, bis Ergebnisse dieser Behandlung sichtbar sind?
- Welche Änderungen meines Lebensstils empfehlen Sie, um meine Symptome zu lindern?
- Auf welche Komplikationen sollte ich achten?
- Sollte ich einen Urologen aufsuchen?
Lässt sich das verhindern?
Sie können dieser Erkrankung (nicht-neurogener Blasenfunktionsstörung) vorbeugen, indem Sie Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung anpassen. Dazu gehören beispielsweise:
- Reduzierung von Lebensmitteln und Getränken, die der Blase schaden: Koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee), Zitrusfrüchte (wie Orangen, Limetten), scharfe Speisen und Alkohol können die Blase stimulieren und zu Problemen beim Wasserlassen führen.
- Verzehren Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel: Verstopfung kann Verstopfung verursachen oder verschlimmern. Ballaststoffe erhalten Sie durch den Verzehr von Bohnen, Obst, Gemüse und Vollkornprodukten (Vollkornbrot, Haferflocken, Quinoa, brauner Reis und Vollkornnudeln). Sie können auch Abführmittel gegen Verstopfung einnehmen. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie Abführmittel einnehmen oder einem Kind geben.
- So halten Sie ein gesundes Gewicht: Wenn Ihr Body-Mass-Index (BMI) über 25 liegt (Übergewicht), kann dies Druck auf Ihre Blase ausüben und zu Harnverlust führen.
- Mit dem Rauchen aufhören: Nikotin, der Hauptbestandteil von Tabak, kann die Blasenmuskulatur stimulieren. Raucher leiden zudem häufiger unter chronischem Husten, der Druck auf die Blase ausüben kann.
Was kann ich erwarten, wenn ich an einer nicht-neurogenen Blasenfunktionsstörung leide?
Die Prognose für Menschen mit dieser Erkrankung ist gut. Mit der richtigen Behandlung können die meisten Betroffenen ihre Blase kontrollieren. Eine Operation zur Vergrößerung der Blase (Zystoplastik) ist nur selten notwendig.
Worin besteht der Unterschied zwischen nicht-neurogener und neurogener Blasenfunktionsstörung?
Die neurogene Blasenfunktionsstörung (auch bekannt als neurogene Blase) ist eine Erkrankung, die das Nervensystem betrifft. Das bedeutet, dass die Blase aufgrund einer Störung im Gehirn, den Nerven oder dem Rückenmark nicht kontrolliert werden kann.
Die heute besprochene „nicht-neurogene Blasenfunktionsstörung“ ist jedoch ein Zustand, der ohne Beteiligung des Nervensystems auftritt.
Das Wichtigste: Nicht-neurogene Blasenfunktionsstörung (NNOVD) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die Kinder und Erwachsene gleichermaßen betreffen kann. Sie kann peinlich und unangenehm sein und dazu führen, dass man das Gefühl hat, nicht urinieren zu können, wenn man muss. Sie sollten jedoch nicht zulassen, dass diese Erkrankung Ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Wenn Sie oder ein Angehöriger diese Symptome haben, sprechen Sie mit einem Arzt. Er kann Ihnen helfen, die Ursache zu finden und sie zu behandeln.
Zusammenfassung (Kernaussage)
Okay, jetzt haben Sie also ein gutes Verständnis davon, worüber wir heute gesprochen haben: „Nicht-neurogene Blasenfunktionsstörung“. Dabei handelt es sich lediglich um eine Fehlfunktion des Nervensystems.Das ist das Wichtigste. Schwächung der Blasenmuskulatur, Verstopfungen im Harnsystem, schlechte Angewohnheiten und Verstopfung können dies verursachen.
- Symptome: Schwierigkeiten beim Wasserlassen , Harninkontinenz , unvollständige Blasenentleerung, unwillkürlicher Harnabgang , Wasserlassen tagsüber bei Kindern usw.
- Diagnose: Durch medizinische Tests, Urintagebuch, Ultraschall und urodynamische Untersuchungen.
- Behandlung: Änderungen des Lebensstils, Blasentraining, Beckenbodentraining, Medikamente und einige spezifische Therapien.
- Wichtig: Wenn Sie Symptome haben, scheuen Sie sich nicht, ärztlichen Rat einzuholen. Eine frühzeitige Behandlung kann Komplikationen verhindern.
Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, einen Arzt zu fragen. Bleiben Sie gesund!
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist eine nicht-neurogene Blasenfunktionsstörung?
Das bedeutet, dass ohne eine neurologische Störung die Muskeln der Blase nicht richtig funktionieren, was das Entleeren und Speichern von Urin erschwert.
💬 Welche Symptome treten bei Menschen auf, die dieses Problem entwickeln?
Die Hauptsymptome sind ein langes Verweilen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang und das Gefühl, dass nach dem Wasserlassen noch Urin im Darm ist.
💬 Gibt es dafür eine Behandlung?
Ja, dies kann durch spezielle Übungen, Medikamente und vom Arzt empfohlene Blasentrainingsmethoden vollständig geheilt werden.
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