Haben Sie ein älteres Familienmitglied mit Knieschmerzen? Oder leiden Sie vielleicht selbst darunter? Wer es kennt, weiß, wie lästig Knieschmerzen sind, die das Treppensteigen, kurze Strecken oder den Gang zum Tempel erschweren. Selbst mit verschiedenen Medikamenten und Ölen lassen die Schmerzen manchmal nicht nach. In solchen Fällen stellen wir Ihnen eine spezielle Behandlungsmethode vor, die von Ärzten empfohlen wird.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Genikularnervenblockade?
Es ist ganz einfach. Bei einer Kniegelenksblockade wird ein Schmerzmittel in die Nähe mehrerer Nerven gespritzt, die Schmerzen zum Knie senden. Ähnlich wie beim Ausschalten eines Lichtschalters unterbricht diese Injektion vorübergehend die Nervenbahnen, die den Schmerz vom Knie zum Gehirn leiten. Dadurch werden die Schmerzen vorübergehend gelindert. Manchmal hält diese Linderung auch länger an.
Betrachten wir nun die Nerven rund um das Knie. Unser Kniegelenk ist in Äste unterteilt, die von mehreren Hauptnerven versorgt werden, um eine einwandfreie Funktion zu gewährleisten. Diese Hauptnerven sind:
- Femoralnerv
- Nervus peroneus communis
- Nervus saphenus
- Schienbeinnerv
- Nervus obturatorius
Die kleinen Nervenäste, die sich um das Knie herum von diesen Nerven abzweigen, werden als Kniegelenknerven bezeichnet. Der Begriff „Kniegelenknerv“ bedeutet wörtlich „zum Knie gehörig“. Diese Nerven leiten Empfindungen im Knie, insbesondere Schmerzen, an das Gehirn weiter. Bei dieser Injektion zielen Ärzte hauptsächlich auf diese vier Kniegelenknerven ab.
1. Superolateraler Kniegelenksnerv (SLGN)
2. Nervus genus superomedialis (SMGN)
3. Nervus genus inferior medialis (IMGN)
4. Nervus genus inferolateralis (ILGN)
Aber es gibt hierbei eine kleine Besonderheit. Ärzte injizieren nur drei dieser vier Nerven. Den vierten , den Nervus genus inferolateralis (ILGN) , injizieren sie nicht. Der Grund dafür ist, dass dieser Nerv sehr nahe am Nervus peroneus communis verläuft, der für die Bewegung unserer Füße wichtig ist. Wird er falsch injiziert, kann dies zu einer Fußheberschwäche führen, bei der der Fuß nicht angehoben werden kann. Daher wird dieser Nerv aus Sicherheitsgründen vermieden.
Für wen ist diese Behandlung am besten geeignet?
Es gibt zwei Hauptgründe für die Anwendung der Kniegelenksblockade.
1. Linderung chronischer Knieschmerzen
Wenn Sie schon länger Knieschmerzen haben, spricht man von chronischen Knieschmerzen . Diese können durch eine Knieverletzung oder, in vielen Fällen, durch Kniearthrose , also den Verschleiß des Kniegelenks, verursacht werden. Falls Physiotherapie, Schmerzmittel (NSAR) und Kortisonspritzen ins Knie keine Besserung gebracht haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Kniegelenksblockade empfehlen.
Stellen Sie sich vor, die Knie Ihrer Mutter sind stark abgenutzt, sie kann nachts nicht richtig schlafen und schreit vor Schmerzen. Medikamente helfen nur kurzfristig. Diese Injektion kann ihr große Linderung verschaffen.
2. Schmerzmanagement nach einer Knieoperation
Manche Menschen müssen sich einer Kniegelenksersatzoperation unterziehen, bei der das gesamte Kniegelenk ersetzt wird. Um die extremen Schmerzen nach einem so großen Eingriff zu lindern, verabreicht der Anästhesist oder Chirurg diese Injektion vor der Operation. Sie wird zusätzlich zur Vollnarkose gegeben.
Was sollten Sie vor der Impfung tun?
Dies erfordert in der Regel keine große Vorbereitung. In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen jedoch ein leichtes Beruhigungsmittel verabreichen. In diesem Fall müssen Sie etwa sechs bis acht Stunden fasten . Außerdem werden Sie gebeten, sich von jemandem nach Hause fahren zu lassen, da Sie an diesem Tag nicht selbst fahren dürfen.
Ihr Arzt wird Ihnen das alles genau erklären. Befolgen Sie diese Anweisungen genau. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, wenn Sie welche haben.
Was passiert während einer Impfung? Schauen wir uns das Schritt für Schritt an.
Diese Behandlung wird in der Regel ambulant durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie nicht im Krankenhaus bleiben müssen und nach dem Eingriff nach Hause gehen können. Sie dauert etwa 5 bis 10 Minuten.
| Schritte | Was passiert? |
|---|---|
| 1. Vorbereitung | Sie werden auf einer speziellen Liege mit hochgelagertem Arm positioniert. Ein kleines Kissen wird unter das schmerzende Knie gelegt und Ihr Knie leicht gebeugt. Falls erforderlich, kann Ihnen eine Kochsalzlösung zur Beruhigung in den Arm gespritzt werden. |
| 2. Hautreinigung | Die Haut um das Knie wird gründlich mit einem Antiseptikum gereinigt. |
| 3. Taubheitsgefühl der Haut | Vor der eigentlichen Injektion wird eine kleine Menge Lokalanästhetikum verabreicht, um die Stelle zu betäuben. Dabei können Sie ein leichtes Stechen verspüren, ähnlich wie bei einem Ameisenbiss. |
| 4. Den richtigen Ort finden | Der Arzt verwendet spezielle Geräte, um die genaue Lage des Nervs zu bestimmen. Dies kann mittels Ultraschall oder einer Röntgenuntersuchung namens Durchleuchtung (Fluoroskopie) erfolgen. Dabei wird das Kniegelenk quasi durch einen Bildschirm betrachtet. So kann die Injektion exakt an der richtigen Stelle gesetzt werden. |
| 5. Hauptimpfung | Nachdem der Arzt die richtige Stelle gefunden hat, injiziert er Schmerzmittel in die Nähe der Nerven. |
| 6. Überwachung | Nach der Injektion werden Sie etwa 15 bis 30 Minuten lang beobachtet, um sicherzustellen, dass das Medikament wirkt und keine Nebenwirkungen auftreten. Anschließend können Sie nach Hause gehen. |
Welche Vorteile bietet dieser Impfstoff?
Eine Kniegelenksblockade kann verschiedene Vorteile bieten.
- Schmerzlinderung: Die Schmerzen sind vorübergehend oder vielleicht dauerhaft verschwunden, sodass Sie Ihre täglichen Aktivitäten leichter ausführen können .
- Verringerung der Schwellung: Die Schwellung der Nerven wird reduziert, was deren Heilung fördert.
- Lösung bei Schmerzen nach Operationen: Eine gute Lösung bei Schmerzen nach einer Knieoperation.
- Eine Alternative für diejenigen, die sich keiner Operation unterziehen können: Für diejenigen, die sich aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme keiner Knieoperation unterziehen können, ist dies eine gute Option zur Schmerzbehandlung.
Wichtig ist, dass die Wirkung individuell sehr unterschiedlich ausfällt. Manche verspüren bereits nach wenigen Stunden Linderung. Bei anderen kann es bis zu zwei Wochen dauern, bis das Steroid seine volle Wirkung entfaltet. Es besteht ein geringes Risiko, dass manche Anwender überhaupt keine Linderung erfahren.
Wenn Ihre Schmerzen nach dieser Injektion deutlich nachlassen, kann Ihr Arzt Ihnen als nächsten Schritt eine Genikuläre Nervenablation (GNA) empfehlen .Eine Behandlungsmethode namens GNA kann in Betracht gezogen werden. Dabei werden diese Nerven mittels Radiofrequenztherapie für einen längeren Zeitraum deaktiviert. Eine GNA-Behandlung kann in der Regel für etwa 18 Monate Schmerzlinderung verschaffen.
Gibt es dabei irgendwelche Risiken oder Komplikationen?
Es können Blutergüsse oder Schmerzen an der Injektionsstelle auftreten, diese klingen aber normalerweise innerhalb von zwei Tagen wieder ab.
Schwerwiegende Komplikationen sind selten , aber wie bei jeder Impfung gibt es einige Risiken, über die man Bescheid wissen sollte.
- Infektion an der Injektionsstelle.
- Blutung an der Injektionsstelle.
- Versehentliche Injektion von Medikamenten in ein Blutgefäß .
- Versehentliche Injektion von Medikamenten in das Kniegelenk .
- Eine Fußheberschwäche (Unfähigkeit, den Fuß anzuheben) tritt auf, wenn der Nervus peroneus communis, den wir bereits besprochen haben, geschädigt ist.
Die Wahrscheinlichkeit, dass so etwas passiert, ist sehr gering, da die Ärzte Technologien wie Scans einsetzen und diese Behandlung sehr sorgfältig durchführen.
Darf ich nach der Impfung laufen?
Ja, das ist möglich. Sie können den Raum nach der Behandlung verlassen. Es empfiehlt sich jedoch, sich an diesem Tag noch etwas auszuruhen. Anschließend können Sie Ihren gewohnten Aktivitäten wieder nachgehen.
Wie lange hält diese Schmerzlinderung an?
Dies ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Die Schmerzlinderung kann einige Tage, einige Wochen, einige Monate oder sogar Jahre anhalten. In der Regel hält sie jedoch etwa 3 Monate an .
Wann soll ich den Arzt anrufen?
Wenn nach einer Kniegelenksblockade neue Symptome oder Komplikationen auftreten , rufen Sie sofort Ihren Arzt an . Beachten Sie insbesondere Folgendes:
- Wenn die Injektionsstelle gerötet, geschwollen oder warm ist (Anzeichen einer Infektion).
- Wenn die Blutung an der Injektionsstelle anhält.
- Wenn Sie ein Brennen, Taubheitsgefühl oder extreme Schwäche in den Beinen verspüren.
Diese Behandlung könnte eine gute Lösung für Ihre Knieschmerzen sein. Die Ergebnisse können jedoch individuell variieren. Wenn Sie Bedenken oder Zweifel bezüglich dieser Injektion haben, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Er oder sie wird alle Ihre Fragen beantworten können.
Kernaussage
- Die Genicular Nerve Block ist eine Injektionsbehandlung, die Linderung bei chronischen Knieschmerzen in der Nähe der Nerven rund um das Knie bietet.
- Dies ist ideal für diejenigen, deren Schmerzen durch andere Behandlungen (Medikamente, Physiotherapie) nicht gelindert wurden, und für Schmerzen, die nach einer Knieoperation auftreten.
- Dies ist eine einfache Behandlung, die in nur 10 Minuten abgeschlossen werden kann, und Sie können anschließend nach Hause gehen, ohne im Krankenhaus bleiben zu müssen.
- Die Ergebnisse können von Person zu Person variieren, im Durchschnitt ist jedoch mit einer Schmerzlinderung für etwa 3 Monate zu rechnen.
- Das Risiko von Komplikationen ist sehr gering, aber wenn Sie nach der Impfung ungewöhnliche Symptome bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
- Sollten Sie Zweifel haben, sprechen Sie vor der Behandlung mit Ihrem Arzt und klären Sie alle Bedenken.











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