Ist Ihr Blutkalziumspiegel erhöht? Könnte dies auf ein Nebenschilddrüsenadenom hindeuten?

Vielleicht wurde Ihnen im Rahmen einer Routineuntersuchung Blut abgenommen. Oder vielleicht fühlten Sie sich ständig müde oder hatten Gliederschmerzen. Jedenfalls waren Sie vielleicht etwas verwirrt, als der Arzt im Blutbild schrieb: „Ihr Kalziumwert ist etwas erhöht.“ Sie haben sich womöglich gefragt, ob ein hoher Kalziumwert ein Problem darstellt. Ja, manchmal kann er ein Anzeichen dafür sein, dass etwas im Körper nicht stimmt. Genau darüber werden wir heute sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Nebenschilddrüsenadenom?

Keine Sorge, auch wenn der Name etwas lang klingt, ist es eigentlich ganz einfach. Ein Adenom ist kein Krebs. Es ist also nichts Gefährliches, das sich im Körper ausbreitet. Es ist ein harmloser, kleiner Tumor, der sich in einer Drüse bildet.

Schauen wir uns nun an, was diese Nebenschilddrüsen sind. Es gibt vier kleine, knochenartige Drüsen in unserem Hals, rund um die Schilddrüse (die Drüse, die die meisten Menschen als „Ziege“ kennen). Dies sind die Nebenschilddrüsen. Ihre Hauptaufgabe ist die Produktion eines Hormons namens Parathormon (PTH) , das den Kalziumspiegel in unserem Körper reguliert.

Man kann es sich wie einen „Schalter“ vorstellen, der den Kalziumspiegel in unserem Körper reguliert. Sinkt der Kalziumspiegel, werden von diesen Drüsen Hormone freigesetzt, die Kalzium aus Knochen, Nieren und Darm ins Blut transportieren, um den Spiegel wieder auf das richtige Niveau zu bringen.

Wenn sich jedoch in einer oder mehreren Nebenschilddrüsen ein Adenom entwickelt, wird die Drüse überaktiv. Sie produziert dann mehr Parathormon, als der Körper benötigt. Dieser Zustand wird als primärer Hyperparathyreoidismus bezeichnet. Dadurch steigt der Kalziumspiegel im Blut unnötig an.

Welche Symptome kann diese Erkrankung verursachen?

Oftmals verursachen nur leicht erhöhte Kalziumwerte im Blut keine Symptome. Deshalb wird ein solcher Wert häufig zufällig im Rahmen einer Blutuntersuchung festgestellt. Bei deutlich erhöhten Kalziumwerten können jedoch verschiedene Beschwerden auftreten.

In der folgenden Tabelle sind häufige Symptome aufgeführt, die dadurch auftreten können.

Warum entsteht diese Art von Adenom? Wer ist am stärksten gefährdet?

Tatsächlich konnte in den meisten Fällen keine spezifische Ursache für die Entstehung dieser Adenome gefunden werden , es gibt jedoch einige Risikofaktoren.

• Genetische Ursachen: Ein sehr kleiner Prozentsatz (etwa 10 %) der Menschen kann diese Erkrankung durch Gene erben, die über Generationen weitergegeben werden.
• Strahlenbelastung: Wenn Sie als Kind oder junger Erwachsener eine Strahlentherapie im Hals- und Kopfbereich erhalten haben, kann das Risiko leicht erhöht sein.
• Alter und Geschlecht: Diese Erkrankung tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf.Frauen erkranken etwa dreimal häufiger daran. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Menschen zwischen 50 und 70 Jahren auf.

Welche schrecklichen Dinge könnten passieren, wenn dies ignoriert wird?

Denken Sie nicht: „Wenn es kein Krebs ist, warum sollten Sie Angst haben?“ Unkontrolliert erhöhte Kalziumwerte im Blut können über einen längeren Zeitraum viele Organe schädigen. Insbesondere bei sehr hohen Kalziumwerten können Notfallsituationen eintreten.

• Herzrhythmusstörungen: Der Herzschlag kann unregelmäßig werden.
• Nebenschilddrüsenkrise: Dies ist ein medizinischer Notfall. Sie kann zu Verwirrtheit, Funktionsstörungen des Nervensystems, Koma und sogar zum Tod führen.

Wie kann ein Arzt diese Krankheit genau diagnostizieren?

Der Prozess, dies herauszufinden, ist sehr klar.

1. Blutuntersuchungen: Zunächst wird eine routinemäßige Blutuntersuchung durchgeführt. Dabei wird überprüft, ob Ihr Blutkalziumspiegel erhöht ist .

2. Überprüfung der Hormonwerte: Wenn Ihr Kalziumspiegel als erhöht bestätigt wird, wird eine weitere Blutuntersuchung durchgeführt, um Ihren Parathormonspiegel (PTH) zu bestimmen. Normalerweise sollte der PTH-Spiegel sinken, wenn der Kalziumspiegel im Blut steigt. Bei dieser Erkrankung sind jedoch sowohl der Kalzium- als auch der PTH-Spiegel erhöht. Dies ist das Hauptsymptom.

3. Weitere Tests: Nach Bestätigung der Diagnose kann der Arzt Ihnen weitere Tests empfehlen.

• Scans: Um genau festzustellen, wo sich die überaktive Drüse oder die überaktiven Drüsen befinden, wird eine Ultraschalluntersuchung oder eine spezielle Scan-Art (`Tc-Sestamibi`-Scan) durchgeführt.
• Computertomographie: Eine Computertomographie kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich Kalziumablagerungen oder Nierensteine ​​gebildet haben.
• Knochendichtemessung: Misst, wie schwach Ihre Knochen sind.
• 24-Stunden-Urin-Test: Dieser Test misst, wie viel Kalzium im Urin ausgeschieden wird.

Welche Behandlungsmethode ist hierfür am besten geeignet?

Die beste und dauerhafteste Behandlungsmethode für diese Erkrankung ist eine Operation.Bei dem Eingriff wird die überaktive Nebenschilddrüse bzw. die überaktiven Nebenschilddrüsen entfernt. Diese Operation nennt man Parathyreoidektomie . Sie ist in über 95 % der Fälle erfolgreich und kann die Erkrankung vollständig heilen.

Soll ich mich trotzdem operieren lassen, auch wenn ich keine Symptome habe?

Ja, die meisten Ärzte empfehlen eine Operation, selbst wenn keine Symptome vorliegen. Denn auch ohne Beschwerden kann ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut unbemerkt zu Knochenschwund und Nierenschäden führen. Eine Operation kann diese Langzeitschäden verhindern.

Gibt es keine anderen Möglichkeiten für jemanden, der sich keiner Operation unterziehen kann?

Wenn Sie aufgrund Ihres Alters oder anderer gesundheitlicher Probleme nicht operiert werden können, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente empfehlen. Diese Medikamente senken jedoch nicht den Hormonspiegel. Stattdessen verhindern sie, dass Kalzium aus den Knochen freigesetzt wird. Das bedeutet, dass Sie diese Medikamente lebenslang einnehmen müssen.

Wie die Operation durchgeführt wird und welche Risiken bestehen

Vor der Operation werden Scans durchgeführt, um die betroffene Drüse zu lokalisieren. Die Operation erfolgt unter Narkose.

• Der Arzt macht einen kleinen Schnitt an der Vorderseite des Halses und untersucht alle vier Nebenschilddrüsen.
• Die abnorm vergrößerte oder überaktive Drüse bzw. die Drüse(n) werden entfernt.
• Sind alle vier Drüsen abnormal, werden üblicherweise 3 1/2 der Drüsen entfernt, wobei ein kleiner Teil zurückbleibt, da etwas Nebenschilddrüsengewebe zur Kontrolle des Kalziumspiegels im Körper erhalten bleiben muss.
• Der PTH-Hormonspiegel wird während der Operation gemessen. Wird die Drüse exakt entfernt, sinkt der Hormonspiegel sofort um etwa 50 %.

Wie bei allen Operationen bestehen auch hier Risiken. Das Hauptrisiko ist ein vorübergehender oder dauerhafter Abfall des Kalziumspiegels im Blut (Hypokalzämie) nach der Operation. Dies kann zu Taubheitsgefühlen in den Fingern und im Mundbereich sowie zu Muskelzuckungen führen. Um dem vorzubeugen, sollten Sie nach der Operation einige Wochen lang Kalzium- und Vitamin-D-Tabletten einnehmen, wie von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin verordnet.

Etwa einen Monat nach der Operation werden Ihre Symptome weitgehend verschwunden sein. Ihre Knochendichte wird sich erhöhen, Ihr Risiko für Nierensteine ​​wird sinken und Ihre Lebensqualität wird sich deutlich verbessern.