Hat Ihr Kind ständig Ohrenschmerzen? Sprechen wir über Mittelohrentzündungen (Otitis media)!

Hat Ihr Kind oft Ohrenschmerzen? Weint es und hält sich das Ohr zu? Ohrenschmerzen sind bei Kleinkindern weit verbreitet. Die Hauptursache ist eine Mittelohrentzündung. Vereinfacht gesagt, ist das Mittelohr ein kleiner Raum im Ohr, hinter dem Trommelfell. Gelangen Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien dorthin, infizieren sie sich und es bildet sich Eiter. Dieser Eiter drückt auf das Trommelfell, wodurch das Kind Ohrenschmerzen verspürt.

Was sind die Symptome einer Ohrenentzündung? Wie erkennt man sie?

Bei einer Mittelohrentzündung (Otitis media) ist das Hauptsymptom bei einem Kleinkind starker Ohrenschmerz . Es können jedoch auch folgende Symptome auftreten:

• Sie könnten Fieber bekommen.
• Essen und Trinken können schwierig sein. Manchmal kann man nicht einmal schlafen. Wissen Sie, warum? Beim Kauen, Saugen an der Flasche oder im Liegen verändert sich der Druck im Mittelohr und die Schmerzen verstärken sich. Stellen Sie sich ein kleines Baby vor, das sofort weint, sobald es an der Flasche saugt, oder nachts schreiend aufwacht.
• Ein etwas älteres Kind sagt vielleicht: „Mama, mein Ohr tut weh.“ Ein kleines Baby, das noch nicht sprechen kann, berührt oder zieht aber möglicherweise ständig an seinem Ohr oder weint mehr als sonst, und zwar sehr aufgeregt und gereizt.

Manchmal kann das Trommelfell platzen, wenn der Druck durch den Eiter im Mittelohr zu hoch wird . In diesem Fall tritt Eiter aus dem Ohr aus. Dies ist der Hauptgrund für Trommelfellrisse bei Kleinkindern. Ein Kind mit einem Trommelfellriss kann Schwindel oder Übelkeit verspüren. Es kann auch ein Rauschen oder ein Pfeifen im Ohr wahrnehmen.

Wie entstehen diese Ohrenentzündungen?

Eine Mittelohrentzündung (Otitis media) entsteht meist durch eine oder beide Eustachischen Röhren, die das Mittelohr mit dem Rachenraum verbinden. Diese Röhren transportieren Schleim und andere Substanzen, die sich im Mittelohr ansammeln, in den Rachen ab. Sie erfüllen eine sehr wichtige Funktion, nicht wahr?

Stellen Sie sich vor, Sie haben eine Erkältung, eine Halsentzündung oder eine Erkrankung wie Gastritis, bei der Magensäure aufsteigt (Sodbrennen) , oder eine Allergie . Dadurch können die Eustachischen Röhren anschwellen. Was passiert dann? Der Abfluss des Schleims ist blockiert. Viren oder Bakterien können sich in dem eingeschlossenen Schleim leicht vermehren und Eiter bilden. Dieser Eiter füllt das Mittelohr und verursacht die Schmerzen.

Wenn ein Arzt von einer „Ohrenentzündung“ spricht, meint er in der Regel eine Mittelohrentzündung (Otitis media). Diese ist zu unterscheiden von der sogenannten „Schwimmbad-Otitis“ oder „Otitis externa“, die auftritt, wenn beim Schwimmen Wasser ins Ohr gelangt.

Da ist noch etwas anderes, nämlich (Mittelohrentzündung mit Erguss).Dabei füllt sich das Mittelohr mit einer Flüssigkeit, beispielsweise Wasser, ohne dass eine Infektion, also kein Eiter, vorliegt. Manchmal verursacht dies keine größeren Beschwerden. Manche Kinder haben jedoch das Gefühl, als ob sich etwas im Ohr sammelt oder als ob ihr Ohr „aufplatzt“.

Warum entwickeln kleine Kinder diese Eigenschaft stärker als andere?

Sie fragen sich vielleicht: „Warum hat mein Kind ständig Ohrenprobleme?“ Tatsächlich sind Kleinkinder, insbesondere im Alter zwischen zwei und vier Jahren , anfälliger für Ohrenentzündungen als Erwachsene. Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Zum einen sind die Eustachischen Röhren, die wir vorhin bei Kleinkindern besprochen haben , etwas kürzer und verlaufen horizontaler . Dadurch können Bakterien und Viren leichter ins Mittelohr gelangen. Zum anderen sind diese Röhren etwas enger. Daher verstopfen sie leichter. Verstanden?
• Ein weiteres Problem sind die Rachenmandeln bei Kindern. Dabei handelt es sich um drüsenartige Strukturen hinter der Nase. Sind sie vergrößert, können sie die Öffnung der Eustachischen Röhre blockieren. Auch dann wird der Abfluss des Schleims erschwert.

Darüber hinaus gibt es weitere Faktoren, die das Risiko einer Ohrenentzündung bei Kleinkindern erhöhen. Zum Beispiel:

• Es ist sehr schädlich für Ihr Baby, Passivrauchen auszusetzen .
• Flaschenfütterung , insbesondere wenn das Baby im Liegen gefüttert wird.
• Der Umgang mit anderen Kindern an Orten wie Kindergärten ist problematisch, da dort die Wahrscheinlichkeit größer ist, sich gegenseitig mit Krankheiten wie Erkältungen anzustecken.

Es wurde außerdem festgestellt, dass Jungen im Allgemeinen etwas häufiger an Ohrenentzündungen erkranken als Mädchen.

Aber denken Sie daran: Ohrenentzündungen werden nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen . Infektionen der oberen Atemwege wie Erkältungen und Grippe hingegen können sich leicht ausbreiten. Besonders bei kaltem Wetter erkranken viele Menschen daran. Daher kann ein Kind mit einer Ohrenentzündung auch Erkältungssymptome wie Schnupfen, verstopfte Nase und Husten haben.

Wie lange dauert es, bis diese Ohrenschmerzen abklingen?

Meistens heilen Mittelohrentzündungen (Otitis media) innerhalb von zwei bis drei Tagen von selbst aus, ohne dass eine spezielle Behandlung nötig ist . Das ist doch eine Erleichterung, nicht wahr?

Manchmal kann jedoch auch nach Abklingen der Infektion noch eine Weile Flüssigkeit im Mittelohr verbleiben. Bleibt die Flüssigkeit länger als drei Monate im Mittelohr, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein. Deshalb ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen.

Wie kann ein Arzt dies genau als Krankheit diagnostizieren?

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird dieser es zunächst allgemein untersuchen. Anschließend wird das Ohr untersucht. Der Arzt verwendet dazu ein kleines Instrument , ein sogenanntes Otoskop . Es ähnelt einer kleinen Taschenlampe und ermöglicht eine sehr gute Sicht auf das Trommelfell. So lassen sich Rötungen, Schwellungen oder Eiter hinter dem Trommelfell feststellen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es also für diese Ohrenentzündungen?

Bei der Behandlung einer Ohrenentzündung berücksichtigen Ärzte viele Faktoren. Sie verschreiben nicht einfach nur ein Medikament und gehen wieder. Sie berücksichtigen folgende Aspekte:

• Wie man die Art und den Schweregrad einer Ohrenentzündung erkennt.
• Wie häufig hat das Kind Ohrenentzündungen?
• Wie lange besteht die Infektion diesmal schon?
• Das Alter des Kindes und das Vorliegen anderer Risikofaktoren (zum Beispiel, wenn das Kind sehr jung ist oder andere Krankheiten vorliegen).
• Ob diese Infektion das Hörvermögen des Kindes beeinträchtigt hat .

Es gibt Unterschiede zwischen der Behandlung einer Mittelohrentzündung, die wir bereits besprochen haben, und der Behandlung einer Mittelohrentzündung mit Erguss. Nicht alle Arten von Ohrenentzündungen erfordern Antibiotika . Das sollten viele Eltern wissen.

Da die meisten Ohrenentzündungen von selbst ausheilen, verfolgen Ärzte oft eine abwartende Strategie. Das heißt, sie geben dem Kind Schmerzmittel und verzichten einige Tage auf Antibiotika, um zu sehen, ob sich die Entzündung bessert.

Antibiotika werden aus folgenden Gründen nicht routinemäßig empfohlen:

• Wenn die Infektion durch ein Virus verursacht wird, helfen Antibiotika nicht (Antibiotika wirken nur gegen Bakterien).
• Antibiotika helfen nicht dabei, Flüssigkeit aus dem Mittelohr zu entfernen .
• Antibiotika können weitere Nebenwirkungen verursachen (z. B. Durchfall).
• In den ersten 24 Stunden ist die schmerzlindernde Wirkung in der Regel nicht signifikant , und selbst dann ist sie nur gering.

Am wichtigsten ist, dass bei übermäßigem Antibiotikaeinsatz antibiotikaresistente Bakterien entstehen können. In diesem Fall kann die Behandlung einer bakteriellen Infektion später sehr schwierig werden.

Wenn ein Arzt jedoch Antibiotika verschreibt, wird in der Regel eine 10-tägige Behandlung verordnet. Bei Kindern über 6 Jahren ohne schwere Infektion kann eine kürzere Behandlung von 5 bis 7 Tagen erfolgen. Tritt Eiter aus dem infizierten Ohr aus, können zusätzlich antibiotische Ohrentropfen verwendet werden.

Bei manchen Kindern zum BeispielKinder mit häufigen Mittelohrentzündungen, anhaltendem Hörverlust oder Sprachverzögerungen benötigen unter Umständen eine Paukenröhrchen-Operation . Dabei handelt es sich um einen kleinen chirurgischen Eingriff, bei dem ein Hals-Nasen-Ohren - Arzt kleine Röhrchen, sogenannte Tympanostomiesonden, in das Trommelfell einsetzt. Dadurch kann Flüssigkeit aus dem Mittelohr abfließen, was den Druck im Ohr verringert.

Sind Sie also immer „auf der Hut“? Gibt es nicht Situationen, in denen Antibiotika dringend benötigt werden?

Ja, das kann in manchen Fällen der Fall sein. Antibiotika können für Kinder mit häufigen Mittelohrentzündungen angebracht sein. Auch jüngere Kinder (unter 6 Monaten) oder sehr kranke Kinder benötigen unter Umständen von Anfang an Antibiotika.

Die Strategie des Abwartens ist möglicherweise nicht für jedes Kind geeignet. Sie ist unter Umständen nicht angebracht für Kinder mit anderen gesundheitlichen Problemen, wie zum Beispiel:

• Kinder, die ein Cochlea-Implantat erhalten haben.
• Kinder mit Erkrankungen wie Lippen-Kiefer-Gaumenspalte und/oder Gaumenspalte .
• Kinder mit genetischen Erkrankungen wie dem Down-Syndrom .
• Kinder mit Erkrankungen des Immunsystems .

In solchen Sonderfällen kann der Arzt beschließen, die Behandlung früher zu beginnen.

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns bei diesen Ohrenentzündungen merken sollten?

Okay, die wichtigste Erkenntnis aus unserem Gespräch ist also, dass es einige wichtige Punkte zu beachten gibt:

• Mittelohrentzündungen (Otitis media) sind bei kleinen Kindern sehr häufig , also kein Grund zur Panik.
• Wenn Ihr Kind über Ohrenschmerzen klagt, sich ans Ohr fasst, Fieber hat oder unruhiger als sonst ist, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen .
• Nicht alle Ohrenentzündungen erfordern Antibiotika . Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.
• Wenn Ihnen der Arzt Antibiotika verschreibt, halten Sie sich genau an die Dosierung und die verordnete Behandlungsdauer . Brechen Sie die Einnahme nicht vorzeitig ab.
• Es gibt einiges, was Sie tun können, um Ohrenentzündungen vorzubeugen. Schützen Sie Ihr Baby vor Zigarettenrauch und halten Sie es von Menschen fern, die erkältet sind.
• Wenn Ihr Kind häufig Ohrenentzündungen hat oder Hörprobleme zu haben scheint, sprechen Sie auch darüber mit Ihrem Arzt. Möglicherweise ist eine Überweisung an einen HNO-Arzt erforderlich.

Denken Sie daran: Wenn Sie auch nur den geringsten Zweifel an der Gesundheit Ihres Kindes haben, ist es am besten, mit einem Arzt zu sprechen und die Angelegenheit zu klären.

Mittelohrentzündung , Ohrenschmerzen bei Kindern, Eustachische Röhre, Ohrenschmalz, Antibiotika