Ist Ihre Kniescheibe herausgesprungen? (Patellaluxation) Finden wir heraus, was genau das ist!

Haben Sie beim Spielen, Tanzen oder einer plötzlichen Beindrehung schon einmal ein Knacken im Knie gespürt? Oder einen stechenden Schmerz, als ob Ihre Kniescheibe verrutscht wäre? Konnten Sie danach nicht mehr laufen? Medizinisch gesehen handelt es sich dabei um eine Patellaluxation. Auch wenn es beängstigend sein kann, lässt sie sich gut behandeln, wenn man die Symptome kennt. Sprechen wir also heute darüber.

Einfach ausgedrückt: Was bedeutet dieses „Kniescheibenspringen“?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unser Knie aufgebaut ist. Es ist ganz einfach. Unser Kniegelenk besteht aus drei Hauptknochen.

1. Femur: Dies ist der längste Knochen im Oberschenkel.

2. Unterschenkelknochen (Tibia): Dies ist der dicke Knochen, der sich unterhalb des Knies und vorne befindet.

3. Kniescheibe (Patella): Dies ist der kleine, dreieckige Knochen, der sich vorne und in der Mitte dieser beiden Knochen befindet.

Man kann es sich wie einen Zug auf einem Gleis vorstellen. Wenn wir unsere Beine beugen und strecken, gleitet die Kniescheibe (Patella) in einer Gleitrinne (der sogenannten Trochlea) am unteren Ende des Oberschenkelknochens (Femur) auf und ab. Ein Netzwerk aus Sehnen und Bändern hält sie in dieser Gleitrinne.

Bei einer Patellaluxation rutscht die Kniescheibe aus irgendeinem Grund aus ihrer Gleitrinne. Sie kann sich dann nicht mehr normal bewegen, und das Knie wird steif und blockiert. Meistens rutscht die Kniescheibe nach außen. Wie jede Gelenkverrenkung ist sie sehr schmerzhaft. Manchmal kann die Kniescheibe aber auch von selbst wieder in ihre Position zurückspringen.

Wenn die Kniescheibe auch nur ein wenig komplett aus ihrer Position verschoben ist, nennen wir das Patellasubluxation .

Es gibt zwei Hauptursachen für einen Kniescheibenausriss.

Wir unterteilen diese Situation in zwei Hauptteile.

• Akute Patellaluxation: Dies ist die häufigste Form der Luxation. Sie tritt auf, wenn die Kniescheibe durch einen Unfall, Sturz oder Zusammenstoß plötzlich auskugelt. Die Kniescheibe ist möglicherweise weniger kräftig als andere Gelenke.
• Angeborene Patellaluxation: Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Während des Wachstums eines Kindes verlagert sich die Kniescheibe aus ihrer Gleitrinne. Dies wird als Trochleadysplasie bezeichnet.Das wird auch gesagt.

Woran erkennt man, ob die Kniescheibe ausgekugelt ist?

Wenn die Kniescheibe knackt, treten in der Regel eines oder mehrere dieser Symptome auf. Um sie besser zu verstehen, betrachten wir sie im Folgenden genauer.

Könnte dies langfristige Auswirkungen haben?

Ja, es kann zu Langzeitfolgen kommen. Wenn die Kniescheibe knackt, werden die Bänder, die das Gelenk zusammenhalten, gedehnt, wodurch das Gelenk instabiler wird. Außerdem kann der weiche Knorpel unter der Kniescheibe beschädigt werden. Dies erhöht das Risiko, später an Kniearthrose zu erkranken.

Wichtig ist, dass etwa 45 % der Menschen, die bereits eine Kniescheibenverstauchung hatten, diese erneut erleiden. Dies kann innerhalb weniger Wochen oder auch erst Jahre später geschehen.

Warum springt die Kniescheibe so?

Die Hauptursache für unbeabsichtigte Sprünge ist die Einwirkung von Kraft. Dies kann auf zwei Arten geschehen.

1. Direkter Aufprall: Ein direkter Schlag, eine Kollision oder ein harter Sturz auf das Knie kann die Kniescheibe auskugeln.

2. Drehbewegung: Dies muss nicht immer ein schwerwiegender Unfall sein. Stellen Sie sich vor, Sie spielen, tanzen oder laufen und setzen plötzlich einen Fuß auf und drehen Ihren Oberkörper zur anderen Seite. Dabei bleibt der Unterschenkel in einer Position, wodurch sich der Oberschenkelknochen verdreht. Die dabei entstehende Kraft kann zum Knallen der Kniescheibe führen. Dies kommt häufig bei Sportlern und Tänzern vor.

Manche Menschen haben von Geburt an ein lockeres Band und eine lockere Sehne, die die Kniescheibe hält. Dies nennt man Patellarsehneninstabilität . Bei solchen Menschen kann die Kniescheibe schon bei der geringsten Bewegung auskugeln.

Wer ist stärker gefährdet?

Obwohl jeder bei einem Unfall einen Kniescheibenbruch erleiden kann, ist das Risiko für manche Menschen etwas höher.

Wie genau findet der Arzt das heraus?

Normalerweise kann ein Arzt eine Kniescheibenverstauchung diagnostizieren, indem er Ihr Knie untersucht, Sie nach dem Unfall befragt und dann Ihre Kniescheibe untersucht.

Es wird jedoch empfohlen, mehrere bildgebende Verfahren durchzuführen, um festzustellen, ob weitere innere Schäden vorliegen.

• Röntgenaufnahme des Knies: Überprüfung auf Knochenbrüche.
• MRT-Untersuchung: Zur genauen Betrachtung von Schäden an Bändern, Sehnen und Knorpel.
• Computertomographie: Detaillierte Untersuchung von feinen Frakturen und der Lage der Knochen.

Manchmal springt die Kniescheibe heraus und fällt von selbst wieder in ihre Position zurück. Man merkt es gar nicht. Das Knie ist dann aber geschwollen und schmerzt. Selbst in solchen Fällen kann der Arzt mithilfe der oben genannten bildgebenden Verfahren feststellen, ob es sich nur um ein Herausspringen der Kniescheibe handelt oder ob weitere Schäden vorliegen.

Was tun bei einer Kniescheibenverrenkung? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung beginnt mit der Ruhigstellung des Knies. Belasten Sie es nicht und vermeiden Sie normale Aktivitäten. Sie können Eis auflegen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, und Schmerzmittel (z. B. NSAR) nach ärztlicher Anweisung einnehmen. Ihr Arzt wird diese Behandlungsmethoden ebenfalls anwenden.

Kann ich das nicht selbst reparieren? Muss ich einen Arzt aufsuchen?

Manchmal schnappt das Bein beim langsamen Strecken von selbst wieder in seine Ausgangsposition zurück. Wenn das Strecken aufgrund von Schmerzen jedoch schwerfällt, sollten Sie es nicht tun. Ein Arzt kann die Schmerzen lindern und die Bewegung erleichtern.

Wenn Sie das Gefühl haben, Ihre Kniescheibe sei instabil, Schwierigkeiten beim Anheben des Beins haben, Schmerzen und Schwellungen verspüren oder das Gefühl haben, Ihr Knie stecke fest, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wie lange dauert die Heilung?

Dies hängt vom Schweregrad Ihrer Verletzung und der Behandlungsmethode ab.

• Bei ersten Anzeichen, sofern keine schwerwiegenden Schäden vorliegen: Die Genesungsaussichten sind sehr gut. Die meisten Menschen können innerhalb von 6–8 Wochen wieder ihren normalen Alltag aufnehmen. Sportliche Betätigung ist nach 3–4 Monaten wieder möglich.
• Bei wiederholten Stürzen oder Operationen verlängert sich die Genesungszeit. Es kann mehr als ein Jahr dauern, bis Sie wieder Sport treiben können.

Wie können wir verhindern, dass dies erneut passiert?

Ist ein Gelenk verstaucht, werden die Bänder überdehnt, wodurch das Risiko einer erneuten Verstauchung bei einem ähnlichen Unfall steigt. Unfälle lassen sich zwar nur schwer verhindern, aber es gibt Maßnahmen, die das Risiko verringern können.

• Führen Sie die Physiotherapie korrekt durch: Machen Sie die Übungen über den verordneten Zeitraum, wie von Ihrem Arzt und Physiotherapeuten angewiesen. Belasten Sie Ihr Bein nicht zu stark.
• Stärken Sie Ihre Beinmuskulatur: Führen Sie Übungen durch, die die Muskeln um Ihre Knie herum (insbesondere die Vorder- und Rückseite Ihrer Oberschenkel) kräftigen. Dies hilft, eine übermäßige Belastung nur einer Muskelgruppe zu vermeiden.
• Richtige Sporthaltung: Wenn Sie Sportler sind, lassen Sie Ihre Bewegungen und Ihre Körperhaltung von einem Spezialisten überprüfen, um sicherzustellen, dass sie korrekt sind.
• Operation in Erwägung ziehen: Wenn die Bänder in Ihrem Knie sehr locker sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Operation zur Stärkung dieser Bänder.

Tut das sehr weh? Kann ich laufen, nachdem meine Kniescheibe herausgesprungen ist?

Ja, das ist eine sehr schmerzhafte Erkrankung. Bei einer ausgerenkten Kniescheibe kann man nicht gehen. Das Knie ist blockiert oder lässt sich unkontrolliert beugen. Versucht man, es zu belasten, knickt es ein. Springt die Scheibe wieder in ihre ursprüngliche Position zurück, kann man zwar möglicherweise gehen, hat aber Schmerzen und Schwellungen. Daher sind Krücken die beste Lösung.

Eine Kniescheibenverrenkung kann beängstigend und schmerzhaft sein. Mit der richtigen Behandlung und Rehabilitation können Sie sich jedoch vollständig erholen und zu Ihrem gewohnten Leben und Ihren sportlichen Aktivitäten zurückkehren. Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen.