Hat Ihr Kind dieses kleine Problem mit dem Herzen? (Offener Ductus arteriosus – PDA) Lasst uns mehr darüber erfahren!

Hatten Sie schon einmal das Gefühl, dass Ihr Baby nach der Geburt Atembeschwerden hatte? Oder ist Ihnen aufgefallen, dass es beim Stillen schwitzt und keucht? Manchmal können diese Symptome durch ein kleines Problem am Herzen des Babys verursacht werden. Eine solche Erkrankung, über die wir heute sprechen werden, ist der sogenannte persistierende Ductus arteriosus (PDA). Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist ein „patentierter Ductus arteriosus (PDA)“?

Vereinfacht gesagt, ist ein persistierender Ductus arteriosus (PDA) eine Herzerkrankung, die bei Neugeborenen auftreten kann. Sie entsteht, wenn sich ein Blutgefäß, der sogenannte Ductus arteriosus, der sich normalerweise nach der Geburt verschließt, nicht richtig verschließt. Man kann sich das wie ein kleines Loch in einer Wasserleitung vorstellen.

Was geschieht mit dem Ductus arteriosus?

Um das zu verstehen, müssen wir einen Schritt zurückgehen in die Zeit, als sich das Baby im Mutterleib befand. Dort arbeitet die Lunge des Babys kaum. Das liegt daran, dass es über die Nabelschnur von der Mutter mit Sauerstoff versorgt wird. Daher fließt während dieser Zeit ein Großteil des Blutes, das normalerweise vom Herzen zur Lunge fließen müsste, an der Lunge vorbei. Ein spezielles Blutgefäß, das dies ermöglicht, ist der Ductus arteriosus. Genauer gesagt, fungiert er als kleine Brücke zwischen der Hauptschlagader des Herzens (der Aorta) und der Hauptschlagader, die zur Lunge führt (der Pulmonalarterie). Sobald das Baby geboren ist und selbstständig atmet, wird der Ductus arteriosus nicht mehr benötigt und verschließt sich normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst.

Was passiert mit Babys mit PDA?

Bei einem Baby mit einem persistierenden Ductus arteriosus (PDA) schließt sich dieser nicht vollständig, sodass ein kleines Loch zurückbleibt. Dadurch fließt zusätzliches Blut von der Hauptschlagader (Aorta) in die Lungenarterien (Pulmonalarterien). Je nach Größe dieses Lochs müssen Herz und Lunge des Babys stärker arbeiten, um das Blut zu pumpen. Sie müssen also mehr leisten.

Wer ist von dieser PDA-Situation am stärksten betroffen?

Diese PDA-Erkrankung tritt am häufigsten bei Frühgeborenen auf, also bei Babys, die einen Monat zu früh geboren werden. Sie kommt außerdem etwas häufiger bei Mädchen als bei Jungen vor.

Wie verbreitet ist `PDA`?

Tatsächlich ist der persistierende Ductus arteriosus (PDA) eine der häufigsten Herzerkrankungen bei Neugeborenen. Er tritt besonders häufig bei Frühgeborenen auf. Das Risiko variiert je nach Geburtswoche.

Betrachten Sie es einmal so:

• Etwa 10 % der Babys werden zwischen der 30. und 37. Schwangerschaftswoche geboren.
• Etwa 80 % der Babys werden zwischen der 25. und 28. Schwangerschaftswoche geboren.
• Bei etwa 90 % der Babys, die vor der 24. Schwangerschaftswoche geboren werden, kann es zu dieser Erkrankung, dem sogenannten PDA, kommen.

Lassen Sie sich von diesen Statistiken nicht beunruhigen. Sie zeigen lediglich das Risiko auf. Nicht für jeden wird dies schwerwiegende Folgen haben.

Wie wirkt sich PDA auf Ihr Baby aus?

Bei einem mittelgroßen oder großen persistierenden Ductus arteriosus (PDA) atmet Ihr Baby möglicherweise schneller und angestrengter als gewöhnlich. Das liegt daran, dass der Körper versucht, den erhöhten Blutfluss zur Lunge zu bewältigen. Bleibt diese Erkrankung über einen längeren Zeitraum unbehandelt, kann sie zu Lungenhochdruck (pulmonaler Hypertonie) und Gefäßschäden führen. Deshalb ist es wichtig, dies zu wissen.

Was sind die Ursachen von `PDA`?

Die genauen Ursachen dieser Erkrankung namens „PDA“ sind Forschern noch immer nicht bekannt. Einige Faktoren wurden jedoch bereits identifiziert.

• Genetische Einflüsse: Bestimmte genetische Erkrankungen oder eine familiäre Vorbelastung mit Herzkrankheiten können ebenfalls eine Rolle spielen.
• Röteln in der Schwangerschaft: Wenn die Mutter während der Schwangerschaft an Röteln erkrankt, besteht für das Baby ein erhöhtes Risiko, einen persistierenden Ductus arteriosus (PDA) zu entwickeln.
• Neonatales Atemnotsyndrom: Diese Atemstörung kann bei Säuglingen auftreten, die vor der Geburt nicht ausreichend Surfactant erhalten haben. Solche Säuglinge haben auch ein erhöhtes Risiko, einen persistierenden Ductus arteriosus (PDA) zu entwickeln.

Was sind die Symptome eines PDA?

Die Symptome eines persistierenden Ductus arteriosus (PDA) variieren je nach Größe des PDA. Ein kleiner PDA verursacht möglicherweise keine Symptome, außer einem Herzgeräusch, das ein Arzt mit einem Stethoskop hören kann.

Ein etwas größerer PDA kann jedoch Symptome wie die folgenden aufweisen:

• Schnelle Atmung.
• Atembeschwerden (Dyspnoe).
• Schwitzen beim Stillen oder Füttern.
• Schnelle Ermüdung, Müdigkeit.
• Ess- und Trinkprobleme, verminderter Milchkonsum.
• Mangelnde Gewichtszunahme oder fehlendes Wachstum.
• Schneller Puls oder Herzklopfen.

Wenn Ihr Baby diese Symptome aufweist, sollten Sie es am besten so schnell wie möglich einem Kinderarzt vorstellen.

Wie diagnostizieren Ärzte einen PDA?

Bei Routineuntersuchungen oder im Krankheitsfall kann der Arzt bei der Untersuchung Ihres Babys ein Herzgeräusch (PDA-Herzgeräusch) feststellen. Besteht der Verdacht, wird er Sie an einen Kinderkardiologen überweisen.

Welche Tests werden zur Diagnose von PDA durchgeführt?

Der Kinderkardiologe kann verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose eines persistierenden Ductus arteriosus (PDA) zu bestätigen:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
• Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie). Damit lassen sich unter anderem die Herzfunktion und die Größe des Ductus arteriosus überprüfen.
• Elektrokardiogramm (EKG). Dieses Gerät misst die elektrische Aktivität des Herzens.

Dürfen Erwachsene PDA haben?

Ja, ein persistierender Ductus arteriosus (PDA) wird manchmal auch bei Erwachsenen diagnostiziert. Wenn ein kleiner PDA in der Kindheit unbehandelt bleibt, wird er möglicherweise erst bemerkt, wenn er größer wird. Zu den Symptomen bei Erwachsenen gehören:

• Herzgeräusch.
• Herzklopfen.
• Pulmonale Hypertonie.

So etwas kann vorkommen.

Wie wird PDA behandelt?

Der Arzt wird einen Behandlungsplan auf der Grundlage von Faktoren wie Alter, Gewicht und Gesundheitszustand Ihres Babys festlegen.

• Abwartendes Beobachten: Manchmal überwacht der Arzt das Baby engmaschig und führt Untersuchungen durch, um zu sehen, ob sich der Ductus arteriosus von selbst verschließt. Ein kleiner Ductus arteriosus muss unter Umständen gar nicht behandelt werden.
• Medikamentöse Behandlung: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können zur Behandlung des persistierenden Ductus arteriosus (PDA) eingesetzt werden, insbesondere bei Frühgeborenen. Sie tragen dazu bei, dass sich der Ductus verkleinert und verschließt. Älteren Kindern und Erwachsenen werden diese Medikamente jedoch in der Regel nicht verabreicht.
• Andere Behandlungsmethoden:
• Herzkatheteruntersuchung: Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) über die Leiste durch ein Blutgefäß bis zum Herzen eingeführt. Anschließend wird ein kleines Gerät (ein Verschluss oder eine Spirale) durch den Katheter bis zum Ductus arteriosus vorgeschoben und dort verschlossen. Dadurch wird der zusätzliche Blutfluss gestoppt. Dieser Eingriff wird in der Regel nicht bei Frühgeborenen durchgeführt, kann aber bei älteren Säuglingen und Kindern erfolgen.
• PDA-Operation (Operation des persistierenden Ductus arteriosus): Dabei machen die Chirurgen einen kleinen Schnitt an der Seite des Brustkorbs und verschließen den Ductus arteriosus entweder mit Nähten oder einem kleinen Metallclip.

Man kann sich diese Behandlungsmethoden wie die Reparatur eines Lochs in einem Wasserrohr vorstellen. Entweder man verschließt es mit einem kleinen Stopfen oder man schneidet das Loch heraus und macht ein neues.

Wie schnell normalisiert sich die Blutzirkulation nach der Behandlung wieder?

Nach dem Verschluss des Ductus arteriosus, sei es durch Herzkatheteruntersuchung oder Operation, normalisiert sich der Blutfluss fast sofort wieder, vorausgesetzt, es liegen keine weiteren Herzfehler vor.

Kann ein PDA weitere Komplikationen verursachen?

Nach dem Verschluss des Ductus arteriosus ist der Blutfluss normal, wodurch schwerwiegendere Probleme seltener auftreten. Säuglinge, deren Ductus arteriosus mittels Herzkatheter verschlossen wurde, müssen jedoch etwa sechs Monate lang Antibiotika einnehmen, um Herzmuskelentzündungen (Endokarditis) vorzubeugen. Ihr Arzt wird Ihnen dies ausführlich erklären. Auch Erwachsene müssen nach dem Verschluss eines Ductus arteriosus Antibiotika einnehmen und regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen.

Kann ich verhindern, dass mein Baby einen persistierenden Ductus arteriosus (PDA) entwickelt?

Man kann die Entwicklung eines PDA leider nicht verhindern. Er hängt oft mit dem Wachstum des Babys zusammen.

Gibt es Erkrankungen, die das Risiko erhöhen, dass mein Baby einen persistierenden Ductus arteriosus (PDA) entwickelt?

Ja, wie bereits erwähnt, besteht bei einer Rötelninfektion während der Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für das Baby, einen persistierenden Ductus arteriosus (PDA) zu entwickeln. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie, falls Sie schwanger sind und Kontakt zu einer an Röteln erkrankten Person hatten, dies umgehend einem Arzt mitteilen.

Was kann ich erwarten, wenn mein Baby PDA hat?

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Babys mit PDA nach der Behandlung ein gesundes und aktives Leben führen. Es besteht also kein Grund zur Sorge.

Kann PDA vollständig geheilt werden?

Ja. Wenn sich der Ductus arteriosus nicht von selbst verschließt, kann er gegebenenfalls ärztlich korrigiert werden. Allerdings besteht bei Säuglingen und Kindern mit einem mittelgroßen oder großen Ductus arteriosus ein erhöhtes Risiko für Herzkomplikationen im Erwachsenenalter, wenn er nicht umgehend behandelt wird. Daher ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, ob Ihr Baby eine fortlaufende medizinische Betreuung benötigt.

Wie kann ich mein Baby mit PDA betreuen?

Am wichtigsten ist, dass Sie alle Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Bringen Sie Ihr Baby an den vereinbarten Tagen zu den Vorsorgeuntersuchungen. Sollten bei Ihrem Baby neue Symptome auftreten, wie z. B. Atembeschwerden, verminderte Milchaufnahme oder ungewöhnliche Müdigkeit, informieren Sie Ihren Arzt umgehend.

Wann soll ich den Arzt anrufen?

Wenn bei Ihrem Baby neue Symptome auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Insbesondere bei Atembeschwerden handelt es sich um einen Notfall; bringen Sie Ihr Baby daher umgehend ins Krankenhaus.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Obwohl der persistierende Ductus arteriosus (PDA) eine angeborene Herzerkrankung ist, besteht kein Grund zur Sorge. Es gibt gute Behandlungsmethoden.

Am wichtigsten ist es, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die notwendige Behandlung einzuleiten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und entscheiden Sie gemeinsam, welche Behandlung für Ihr Baby am besten ist. Mit der richtigen Behandlung kann Ihr Kind ein glückliches und gesundes Leben führen wie jedes andere Kind. Ihre Fürsorge ist die größte Stärke Ihres Babys!

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