Warum brechen Knochen manchmal schon durch kleinste Dinge? (Pathologische Fraktur) Lasst uns mehr darüber erfahren.

Stellen Sie sich vor, Sie gehen in Ihrem Haus und bleiben mit dem Fuß an einer Teppichkante oder einer kleinen Stufe hängen. Oder Sie stoßen etwas heftiger gegen ein Stuhlbein. Normalerweise bricht dabei kein großer Knochen im Arm oder Bein, oder? Manche Menschen haben jedoch etwas schwächere Knochen, sodass selbst eine Kleinigkeit wie diese zu einem Bruch führen kann. Genau darum geht es heute (pathologische Fraktur).

Was ist das (pathologische Fraktur)?

Vereinfacht gesagt, ist eine pathologische Fraktur ein Knochenbruch . Dieser entsteht jedoch nicht einfach so. Ihre Knochen sind aufgrund einer anderen Erkrankung geschwächt und brechen daher leichter als gesunde Knochen. Manchmal bezeichnen Ärzte dies ebenfalls als pathologische Fraktur.

Man stelle sich vor: Ein einfacher Sturz, ein kleiner Unfall beim Sport oder sogar ein leichter Stoß, den der Körper normalerweise verkraften könnte, kann bei jemandem mit geschwächten Knochen zu einem Knochenbruch führen. Es ist wie mit einem Stück morschem Holz, das schon bei geringstem Druck brechen kann.

Welche Knochenarten sind am stärksten betroffen?

Diese Erkrankung, eine sogenannte pathologische Fraktur, kann prinzipiell an jedem Knochen im Körper auftreten. Am häufigsten kommt sie jedoch an Knochen vor, die normalerweise sehr stark sind und nicht leicht brechen . Zum Beispiel:

• Wirbel : Dies sind die kleinen Knochen, aus denen unsere Wirbelsäule besteht.
• Becken
• Oberarmknochen : Dies ist der Knochen im oberen Teil des Arms, der von der Schulter bis zum Ellbogen reicht.
• Oberschenkelknochen : Der längste und stärkste Knochen in unserem Körper.
• Schienbein : Der dicke Knochen des Unterschenkels vom Knie bis zum Knöchel.
• Fibula : Ein dünner Knochen, der parallel zum Tibia verläuft.

Normalerweise brechen die großen Knochen in unseren Armen und Beinen selten, selbst wenn man bei Hausarbeiten ausrutscht oder beim Treppensteigen das Gleichgewicht verliert. Bei Erkrankungen, die die Knochen schwächen, kann jedoch selbst ein geringfügiges Ereignis zu einer pathologischen Fraktur führen .

Manchmal ist eine Operation notwendig, um den Knochenbruch zu beheben. Oder sie kann erforderlich sein, um einen pathologischen Bruch zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem weitere Behandlungen für die Grunderkrankung empfehlen, die Ihre Knochen schwächt. Die Heilungsdauer hängt davon ab, welcher Knochen gebrochen ist und wodurch der Bruch verursacht wurde.

Was sind die Symptome einer pathologischen Fraktur?

Die Symptome einer pathologischen Fraktur ähneln sehr denen einer normalen Fraktur. Sie sind:

• Schmerzen : Es können starke, unerträgliche Schmerzen auftreten.
• Schwellung : Die Stelle, an der der Knochen gebrochen ist, schwillt an.
• Druckempfindlichkeit: Schmerzen werden bei Berührung oder Druck empfunden .
• Unfähigkeit zur normalen Bewegung : Der betroffene Körperteil kann nicht normal bewegt oder benutzt werden.
• Blutergüsse oder Hautverfärbungen : Manchmal kann es bläulich/lila aussehen.
• Eine Verformung oder ein Knoten : An der Bruchstelle kann eine ungewöhnliche Form oder ein Knoten sichtbar sein.

Am wichtigsten ist, dass Sie, selbst wenn Sie diese Symptome haben, unbedingt ärztlichen Rat einholen sollten , um genau zu wissen, ob es sich um eine pathologische Fraktur handelt oder nicht und was die Ursache ist.

Warum passiert das? (Pathologische Fraktur) Ursachen

Die Hauptursache einer pathologischen Fraktur ist, ohne dass Sie es merken, eine Erkrankung, die Ihre Knochen auf unnatürliche Weise schwächt . Zwei der Hauptursachen hierfür sind Osteoporose und Knochentumore.

Aufgrund von Osteoporose

Osteoporose ist eine Krankheit, bei der die Knochen allmählich porös und brüchig werden . Es ist, als ob sie von innen ausgehöhlt würden. Dadurch werden die Knochen weniger stabil und brechen leichter. Viele Menschen erfahren erst nach einem Knochenbruch von ihrer Osteoporose, da die Krankheit anfangs oft keine offensichtlichen Symptome verursacht .

Frauen und Menschen über 65 Jahre haben ein besonders hohes Risiko, an Osteoporose zu erkranken. Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass sich unsere Großeltern selbst bei leichten Stürzen einen Arm oder ein Bein brachen. Einer der Hauptgründe dafür war Osteoporose.

Aufgrund von Knochentumoren oder -läsionen

Ein Tumor ist eine feste Ansammlung abnormaler Zellen, die sich überall im Körper bilden kann. Manche Tumore sind bösartig (maligne), andere gutartig (benigne). Knochenläsionen sind keine festen Tumore, sondern Ablagerungen abnormaler Zellen, die den Knochen schwächen.

Eine pathologische Fraktur kann entstehen, wenn sich ein Tumor oder eine Läsion im Knochen entwickelt oder sich von einer anderen Stelle auf den Knochen ausbreitet. Dadurch werden die natürliche Form und Festigkeit des Knochens geschwächt.

• Bösartige Tumore: Bei Knochenkrebs (Sarkom) kann der Tumor im Knochen selbst wachsen. Häufiger ist es jedoch, dass sich der Krebs von einem anderen Körperteil (z. B. Brust, Lunge, Prostata) in die Knochen ausbreitet (Knochenmetastasen).
• Gutartige Knochentumoren: Dies sind Tumoren, die keine Krebszellen enthalten, aber im Knochen wachsen. Es gibt verschiedene Arten. Jede dieser Arten kann den Knochen schwächen (pathologische Fraktur).

Wie kann man diese Erkrankung genau diagnostizieren?

Ein Arzt wird bei Ihnen eine pathologische Fraktur diagnostizieren.Es werden eine körperliche Untersuchung und verschiedene bildgebende Verfahren durchgeführt.

Zur Untersuchung Ihres verletzten Knochens und der umliegenden Region wird mindestens eine der folgenden bildgebenden Untersuchungen durchgeführt:

• Röntgenaufnahmen : Diese können Knochenbrüche deutlich sichtbar machen.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) : Diese Untersuchung ermöglicht es, nicht nur die Knochen, sondern auch das umliegende Weichgewebe und Dinge wie Tumore zu sehen.
• Computertomographie (CT) : Mit dieser Methode lassen sich auch detaillierte Bilder der Knochen und des umliegenden Gewebes erzeugen.

Je nach Ursache des Bruchs können weitere Untersuchungen erforderlich sein. Zum Beispiel:

• Bluttests auf Krebs : Überprüfung auf Krebsmarker.
• Biopsie : Entnahme einer kleinen Gewebeprobe und deren mikroskopische Untersuchung.
• Knochendichtemessung (DXA-Scan) : Diese Untersuchung ist besonders wichtig zur Früherkennung von Osteoporose.

Wie behandelt man eine pathologische Fraktur?

Die Behandlung einer pathologischen Fraktur hängt davon ab , welcher Knochen gebrochen ist und wodurch der Bruch verursacht wurde . Wie bei allen anderen Frakturen werden auch bei pathologischen Frakturen folgende Behandlungsmethoden angewendet:

• Ruhigstellung: Möglicherweise müssen Sie einen Gips oder eine Schiene tragen. Wie lange dies nötig ist, hängt von der Art des Knochenbruchs ab. Die meisten Patienten müssen den Gips mehrere Wochen tragen. Röntgenaufnahmen können erforderlich sein, um den Heilungsverlauf zu überprüfen.
• Operation: Manche pathologische Frakturen erfordern eine Operation. Der Chirurg richtet den gebrochenen Knochen aus und fixiert ihn, bis er verheilt und wieder zusammengewachsen ist. Die häufigste Methode ist die interne Fixation. Dabei werden Metallplatten, Schrauben oder Stifte in den Knochen eingesetzt. Diese können manchmal lebenslang im Knochen verbleiben. Bei manchen Patienten ist später eine weitere Operation zur Entfernung erforderlich.
• Strahlentherapie: Kann der Arzt vor einem Knochenbruch einen Tumor oder eine Läsion feststellen, kann eine Strahlentherapie zur Zerstörung des Tumors eingesetzt werden. Die Strahlung zerstört das abnorme Knochenwachstum und ermöglicht das Nachwachsen gesunder Knochenzellen. Auch nach einer Operation aufgrund einer durch Knochenkrebs verursachten pathologischen Fraktur kann eine Strahlentherapie erfolgen.
• Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung: Dies ist sehr wichtig.Möglicherweise benötigen Sie auch weitere Behandlungen, um die zugrunde liegende Erkrankung oder den Tumor zu behandeln, der den Bruch verursacht hat. Wenn Sie beispielsweise an Krebs erkrankt sind, müssen Sie mit einem Onkologen zusammenarbeiten. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was Sie erwartet und welche Behandlung Sie benötigen.

Weitere Komplikationen, die aufgrund einer pathologischen Fraktur auftreten können

Pathologische Frakturen können, wie andere Frakturen auch, bestimmte Komplikationen verursachen. Einige davon sind:

• Akutes Kompartmentsyndrom (ACS): Hierbei steigt der Druck im Inneren eines Muskels, und die Blutversorgung des Gewebes wird unterbrochen. Dies kann zu dauerhaften Muskel- und Nervenschäden führen.
• Fehlverheilung: Wenn Knochenbrüche während der Heilung nicht richtig zusammenwachsen.
• Pseudarthrose: Ein Knochen, der nicht vollständig oder teilweise wieder zusammengewachsen ist.

Wie lange dauert es, bis eine pathologische Fraktur verheilt?

Die Heilungsdauer einer pathologischen Fraktur hängt von mehreren Faktoren ab:

• Welcher Knochen war gebrochen?
• Was verursacht Knochenbrüche?
• Welche Behandlung benötigten Sie?
• Hatten Sie sonst noch Verletzungen?

Die Heilung eines Knochenbruchs dauert oft mehrere Monate . Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen, welcher Zeitraum für Ihre individuelle Situation angemessen ist. Ihre Genesungszeit hängt auch von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die den Bruch verursacht hat. Selbst nach der Heilung des Knochenbruchs können Erkrankungen wie Osteoporose, gutartige Knochentumore oder Krebs eine zusätzliche Behandlungszeit erfordern.

Können diese Arten von Knochenbrüchen verhindert werden?

Ja, ein Knochenbruch lässt sich bis zu einem gewissen Grad verhindern. Wenn Ihr Arzt vor einem Knochenbruch einen Tumor, eine Läsion oder Anzeichen von Osteoporose feststellt, besteht eine gute Chance, dass ein pathologischer Bruch verhindert werden kann. Manchmal können Tumore und Erkrankungen, die die Knochen schwächen, Schmerzen verursachen, bevor es zu einem Knochenbruch kommt. Dies wird als „drohender pathologischer Bruch“ bezeichnet, was bedeutet, dass ein Knochenbruch wahrscheinlich bald eintreten wird. Wenn Sie neu auftretende Knochenschmerzen verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Manchmal kann ein operativer Eingriff (sogenannte prophylaktische Fixierung) durchgeführt werden, um einen Tumor oder eine Läsion zu entfernen, bevor der Knochen bricht. Wenn Sie an Osteoporose oder einer anderen Erkrankung leiden, die die Knochendichte beeinträchtigt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente und andere Behandlungen empfehlen, um Ihre Knochen zu stärken und Ihr Frakturrisiko zu verringern.

Es ist wichtig, sich einmal im Jahr (oder so oft, wie Ihr Arzt es empfiehlt) einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen.Sollten neue Symptome auftreten, wie beispielsweise Schmerzen um einen Knochen herum oder Druckschmerzen, informieren Sie umgehend Ihren Arzt . Wenn Sie ein erhöhtes Risiko vermuten, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Gentest auf Krebs oder einer Knochendichtemessung, mit der Osteoporose frühzeitig erkannt werden kann.

Wann sollte man sofort ins Krankenhaus gehen? (Im Notfall)

Wenn Sie glauben, einen Knochenbruch zu haben, insbesondere wenn Sie diese Symptome haben, begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme :

• Sehr starke Schmerzen.
• Wenn Sie einen Körperteil nicht bewegen können.
• Wenn ein Körperteil seltsam aussieht oder fehl am Platz wirkt.
• Wenn der Knochen durch die Haut sichtbar ist.
• Bei Schwellungen.
• Wenn neben diesen Symptomen neue Blutergüsse aufgetreten sind.

Fragen an Ihren Arzt

Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Welcher Knochen ist gebrochen?
• Handelt es sich um eine pathologische Fraktur oder eine andere Art von Fraktur?
• Werde ich weitere Behandlungen benötigen?
• Welche Erkrankung hat diesen Bruch verursacht?
• Habe ich Krebs?

Ein Knochenbruch ist immer beängstigend. Noch beängstigender kann er sein, wenn er durch eine unbekannte Erkrankung verursacht wird. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wodurch der Knochenbruch entstanden ist, wie Sie Ihren Körper bei der Heilung unterstützen können und welche Behandlungen notwendig sind, um die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Scheuen Sie sich nie, Fragen zu stellen. Je besser Sie Ihre Erkrankung verstehen, desto selbstsicherer werden Sie den Herausforderungen der Zukunft begegnen.

Abschließend (Kernaussage)

Eine pathologische Fraktur ist eine ernstzunehmende Erkrankung. Mit der richtigen Diagnose und Behandlung lässt sie sich jedoch gut in den Griff bekommen . Am wichtigsten ist es, auf Ihre Knochengesundheit zu achten und bei ungewöhnlichen Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt, stellen Sie Ihre Fragen und halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Sie werden diese Erkrankung gut bewältigen.

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