Hast du einen hohlen Brustkorb? Lass uns über Trichterbrust (Pectus excavatum) sprechen!

Manchmal hat man eine Delle in der Mitte des Brustkorbs gesehen oder selbst gespürt. Bei manchen Menschen ist sie nur klein, bei anderen hingegen sehr auffällig, als ob der Brustkorb eingefallen wäre. Ärzte nennen dies „Trichterbrust“ (Pectus excavatum). Keine Sorge, es handelt sich um eine häufige Erkrankung. Heute erklären wir sie Ihnen ganz einfach und ausführlich.

Was ist das für ein Brustschmerz, oder (Pectus Excavatum)?

Vereinfacht gesagt, ist eine Trichterbrust (Pectus excavatum) eine Vorwölbung des Brustbeins. Genauer gesagt ist dieses mittlere Brustbein nach innen gebogen. Dadurch entsteht eine deutliche Einbuchtung oder Vertiefung im Brustkorb. Normalerweise sind etwa vier bis fünf Rippen auf jeder Seite des Brustkorbs damit verbunden.

Dies wird auch als „eingesunkener Brustkorb“ oder „Trichterbrustkorb“ bezeichnet. Diese Erkrankung verringert den Platz im Brustkorb. Was passiert dann? Herz und Lunge haben nicht mehr genügend Raum, um richtig zu funktionieren.

Die Trichterbrust (Pectus excavatum) ist eine angeborene Fehlbildung. Das bedeutet, dass man mit dieser Erkrankung geboren wird. Meistens macht sie sich jedoch erst in der frühen Pubertät, etwa im Alter von dreizehn oder vierzehn Jahren, bemerkbar. Aber keine Sorge, Ärzte können diese Fehlbildung entweder minimalinvasiv oder mit einer traditionellen offenen Operation korrigieren.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor (Pectus Excavatum)?

Dies ist die häufigste angeborene Fehlbildung der Brustwand. Grob geschätzt betrifft sie ein bis acht von tausend Menschen. Sie tritt besonders häufig bei Jungen auf.

Was sind die Symptome einer Trichterbrust (Pectus excavatum)?

Die Symptome dieser Erkrankung können sowohl körperliche als auch geistige Auswirkungen haben.

Körperliche Symptome:

• Atembeschwerden beim Sport: Sie haben möglicherweise das Gefühl, selbst beim Laufen oder Spielen zu kurzatmig zu sein.
• Schnellere Ermüdung als Gleichaltrige: Beim Spielen mit Freunden kann es vorkommen, dass du schneller ermüdest als sie.
• Müdigkeit: Sich ständig müde fühlen, ohne dass es dafür einen bestimmten Grund gibt.
• Brustschmerzen: Manchmal kann es zu Engegefühl oder Schmerzen in der Brust kommen.
• Unregelmäßiger Herzschlag: Das Gefühl, dass sich der Rhythmus Ihres Herzens verändert.
• Herzklopfen: Ein plötzliches Gefühl , das Geräusch des eigenen Herzschlags zu hören oder das Gefühl, dass er schnell schlägt.

Psychische Symptome:

Stell dir vor, du schämst dich und fühlst dich unwohl, wenn du mit deinen Freunden schwimmen gehst oder Sport treibst, wegen dieser Veränderung an deiner Brust … manchmal willst du vielleicht nicht einmal dein T-Shirt ausziehen. Solche Dinge können dein Selbstbewusstsein beeinträchtigen.

• Intensive Scham und Unbehagen aufgrund des Aussehens der Brust.
• Probleme mit dem Selbstwertgefühl.
• In einigen Fällen kann dieser Zustand sogar zu einer klinischen Depression führen.

Was sind die Ursachen der Trichterbrust (Pectus excavatum)?

Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist bei den meisten Betroffenen unbekannt. Bei manchen Menschen kann sie jedoch mit Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom in Zusammenhang stehen.

Ist das genetisch bedingt?

Bislang konnten Forscher keinen eindeutigen genetischen Zusammenhang mit dieser Erkrankung nachweisen. Sie vermuten jedoch einen genetischen Einfluss . Es hat sich gezeigt, dass 40 bis 53 % der Menschen mit Trichterbrust ein Familienmitglied mit dieser Erkrankung haben.

Was sind die Risikofaktoren für Trichterbrust (Pectus excavatum)?

Da die genaue Ursache dieser Erkrankung noch nicht bekannt ist, lassen sich die genauen Risikofaktoren nur schwer bestimmen. Wenn jedoch jemand in Ihrer Familie an dieser Erkrankung leidet oder wenn Sie eines der zuvor genannten Syndrome aufweisen, die damit in Zusammenhang stehen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, dass Sie diese Erkrankung ebenfalls entwickeln.

Welche Komplikationen können aufgrund dieser Erkrankung auftreten?

Zu den Komplikationen, die bei Pectus Excavatum auftreten können, gehören:

• Verminderte Fähigkeit zur körperlichen Betätigung.
• Mitralklappenprolaps (eine Herzklappe, die nicht richtig schließt).
• Kompression Ihres Herzens.

Wie wird Pectus Excavatum diagnostiziert?

Ein Arzt kann diese Erkrankung durch eine einfache körperliche Untersuchung diagnostizieren. Oftmals bemerken Ärzte sie erst im Kindesalter. Um festzustellen, inwieweit die Trichterbrust die Herz- und Lungenfunktion beeinträchtigt, werden verschiedene Tests durchgeführt.

Welche Tests werden zur Diagnose von Trichterbrust (Pectus excavatum) eingesetzt?

Zu den Tests hierfür können folgende gehören:

• Eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Brustkorbs.
• Eine Computertomographie des Brustkorbs.
• Kardiopulmonale Belastungsuntersuchung.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Echokardiogramm des Herzens.
• Lungenfunktionsprüfungen (PFTs).

Wie wird Trichterbrust behandelt?

Ein Chirurg kann diese Fehlstellung (Trichterbrust) entweder minimalinvasiv (Nuss-Operation) oder offen (Ravitch-Operation) korrigieren. Ihr Chirurg wird mit Ihnen besprechen, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist. Bei dieser Operation wird Ihr Brustbein (Sternum) so positioniert, dass es leicht angehoben wird. Bei beiden Verfahren gilt:

• Es reduziert den Druck auf Herz und Lunge und ermöglicht so eine bessere Funktion dieser Organe.
• Ihre Brust heilt.

Wenn Sie aufgrund einer Trichterbrust körperliche Beschwerden haben oder psychisch darunter leiden, kann eine Operation eine gute Option für Sie sein. Der beste Zeitpunkt für eine Operation ist zwischen 10 und 14 Jahren, da der Brustkorb in diesem Alter noch flexibel ist. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, den optimalen Zeitpunkt für die Operation festzulegen.

Nuss-Verfahren

Dies ist die schonendste Methode. Dabei geht der Chirurg wie folgt vor:

• Zur Steuerung der Operation wird eine Kamera in den Brustkorb eingeführt.
• Auf jeder Seite des Brustkorbs werden zwei kleine Einschnitte vorgenommen.
• Ein speziell geformtes, gebogenes Stahlband oder mehrere Bänder werden unter die Mitte des Brustbeins eingeführt und so eingestellt, dass das Brustbein angehoben wird.
• Dieser Gürtel wird an den Seiten der Brustwand befestigt und verhindert so ein Durchhängen der Brust.

Dieses Stahlband muss mehrere Jahre lang im Körper verbleiben. Anschließend wird es von einem Chirurgen in einem einfachen ambulanten Eingriff entfernt (Sie können also noch am selben Tag nach Hause gehen).

Ravitch-Verfahren

Dies ist die traditionelle Methode der offenen Operation. Dabei geht der Chirurg wie folgt vor:

• Es wird ein Schnitt an der Vorderseite des Brustkorbs vorgenommen.
• Das übermäßig gewachsene Bindegewebe, das den mittleren Teil des Brustbeins nach innen drückt, wird entfernt.
• Das mittlere Brustbein wird von Herz und Lunge weg verlagert, nach vorne gezogen und in die richtige Position an der Brustwand gebracht.
• Anschließend wird mithilfe einer kleinen Platte und kleiner Schrauben oder eines kleinen Metallbandes die Mitte des Brustbeins in der neuen Position stabilisiert.

Dieses Metallband wird nach etwa 6 bis 12 Monaten in einem kurzen ambulanten Eingriff entfernt. Es ist kleiner als das beim Nuss-Verfahren verwendete Band. Die Platten werden nicht entfernt, daher ist keine weitere Operation erforderlich.

Komplikationen der Behandlung

Wie jeder größere Eingriff birgt auch die Operation zur Korrektur einer Trichterbrust gewisse Risiken. Sowohl das Nuss-Verfahren als auch die modifizierte Ravitch-Technik gelten als sicher und effektiv. Komplikationen können jedoch selten auftreten.

Mögliche Komplikationen der Trichterbrustoperation:

• Pneumothorax.
• Blutung.
• Pleuraerguss.
• Infektion.
• Von der Stelle, an der der Gürtel eingeführt wurde, ging es merklich bergab.
• Wiederauftreten der Trichterbrust nach Entfernung des Gürtels.
• Schädigung des umliegenden Gewebes.
• Chronische Schmerzen.

Wie lange dauert die Genesung von dieser Behandlung?

Dank Fortschritten in der Schmerztherapie ist die Genesungszeit nach Operationen heute kürzer und weniger schmerzhaft als früher.

Bei der Kryoablation werden die Schmerzrezeptoren in der Brustwand zwischen den Rippen vorübergehend betäubt. Vor und nach dem Eingriff werden Lokalanästhetika in diese Nerven injiziert, und es werden zusätzlich Schmerzmittel oral verabreicht.

Durch den Einsatz dieser Kryoablationsmethode zur Linderung der starken Schmerzen, die nach dem Nuss-Eingriff auftreten, konnte die Dauer des Krankenhausaufenthalts sowie der Bedarf an Schmerzmitteln wie Opioiden deutlich reduziert werden.

Früher dauerte die Genesung nach dem Nuss-Verfahren etwa einen Monat, weshalb der Eingriff für Schulkinder in den langen Ferien durchgeführt werden musste. Dank neuer Schmerztherapien wie der Kryoablation ist der Krankenhausaufenthalt heute kürzer und die Genesung schneller, sodass der Eingriff auch in den kurzen Schulferien erfolgen kann.

Herkömmliche Schmerztherapien erfordern nach dem Nuss-Eingriff einen einwöchigen Krankenhausaufenthalt. Zusätzlich ist eine Periduralanästhesie notwendig, gefolgt von einer mehrwöchigen Einnahme von Opioid-Schmerzmitteln, die abhängig machen können.

Dank der Kryoablation können die meisten Patienten bereits am Tag nach dem Eingriff nach Hause gehen. Manche benötigen während ihres Krankenhausaufenthalts weder Infusionen noch orale Opioide. Selbst diejenigen, die orale Opioide benötigen, können diese nach ein bis zwei Tagen absetzen. Die Kryoablation kann die Brustwand für sechs Monate bis zu einem Jahr betäuben.

Kann Pectus Excavatum verhindert werden?

Nein. Solange keine spezifische Ursache für die Trichterbrust gefunden ist, gibt es keine Möglichkeit, sie zu verhindern.

Wenn ich eine Trichterbrust habe, was kann ich erwarten?

Das Hauptziel einer Operation bei Trichterbrust ist die Entlastung von Herz und Lunge, um deren Funktion zu verbessern. Dies führt in der Regel zu einer verbesserten Atmung, geringeren Belastungsintensität und weniger Brustschmerzen. Möglicherweise empfanden Sie Ihre Atmung und Kraft vor der Operation als normal, doch erst nach dem Eingriff wird Ihnen das Ausmaß der Verbesserung bewusst.

Bei denjenigen, deren Hauptproblem das unnatürliche Aussehen ihrer Brüste war , hat sich nach der Operation das Selbstwertgefühl und das Selbstvertrauen deutlich verbessert.Erwachsene mit Trichterbrust bemerken möglicherweise erst im späten 30. oder sogar 40. Lebensjahr offensichtliche Einschränkungen ihrer Aktivitäten.

Wie lange hält die Trichterbrust an?

Dieser Zustand wird so lange bestehen bleiben, bis er operativ behoben wird.

Wann kann ich meine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen?

Nach der Operation sollten Sie sich zunächst schonen, da Sie Beschwerden verspüren werden. Sobald diese nachgelassen haben, können Sie wieder mit dem Gehen und Laufen beginnen. Ihr Chirurg wird entscheiden, wann Sie wieder mit dem Gewichtheben und Wettkampfsport beginnen können.

Kinder im Schulalter sollten innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Operation einer Trichterbrust wieder zur Schule gehen können.

Wie sind die Prognosebedingungen für (Pectus Excavatum)?

Sowohl das Nuss- als auch das Ravitch-Verfahren erzielen sehr gute Ergebnisse. Nach der Genesung sind die Patienten in der Regel zufrieden mit ihrem Wohlbefinden und Aussehen. Die Rückfallquote liegt bei beiden Verfahren unter 1 %.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Für Menschen mit unbehandelter Trichterbrust gehören sowohl körperliche als auch psychische Beschwerden zum Alltag. Manche mögen zwar sagen: „Das ist doch nur ein kosmetisches Problem“, doch sie nehmen Ihre Gefühle nicht ernst. Suchen Sie sich einen Arzt, der Ihre Symptome versteht und Ihnen helfen kann, diese zu lindern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt helfen ihm zu entscheiden, wann eine Operation notwendig ist (oder ob Ihr Zustand schwerwiegend genug ist, um eine Operation zu erfordern). Nach der Operation müssen Sie Ihren Chirurgen regelmäßig aufsuchen, bis Sie vollständig genesen sind.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt zu `(Pectus Excavatum)` stellen können:

• " Können Sie mir einen Therapeuten empfehlen, der mir bei der psychischen Belastung helfen kann, die ich aufgrund dieser Erkrankung erlebe?"
• Gibt es eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit Trichterbrust?
• " Empfehlen Sie eine Operation für meine Erkrankung?"
• " In welchem ​​Alter sollte ich mich operieren lassen?"

Verschlimmert sich die Trichterbrust (Pectus excavatum) mit zunehmendem Alter?

Ihre Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern. Dies ist wahrscheinlich auf den normalen Alterungsprozess zurückzuführen. Außerdem wird es mit zunehmendem Alter schwieriger, die durch die Trichterbrust bedingten Einschränkungen für Herz und Lunge auszugleichen.

Wird die Trichterbrust mein Herz und meine Lunge schädigen oder meine Lebenserwartung verkürzen, wenn ich mich nicht operieren lasse?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Trichterbrust die Lebenserwartung verkürzt oder Herz und Lunge im Laufe der Zeit schädigt. Ihre Symptome können sich jedoch verschlimmern, wenn Sie sich keiner Operation unterziehen.

Frauen mit Trichterbrust können eine normale Schwangerschaft haben und ein Kind zur Welt bringen.

Wenn ich eine Trichterbrust habe und eine Herzoperation benötige, können dann beide Eingriffe gleichzeitig durchgeführt werden?

Ja. Chirurgen haben bereits Trichterbrustkorrekturen zusammen mit Herzoperationen mit sehr guten Ergebnissen durchgeführt. Dies erfordert eine gute Koordination zwischen den Chirurgen, die beide Eingriffe vornehmen.

Abschließend die wichtigste Erkenntnis:

Trichterbrust, eine Fehlbildung des Brustbeins, kann aufgrund ihrer körperlichen und psychischen Symptome sehr belastend sein. Sprechen Sie offen über Ihre Beschwerden und holen Sie sich die nötige Hilfe. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihren Ärzten über Ihre Erkrankung zu sprechen. Sie sind für Sie da, so wie sie schon vielen anderen geholfen haben. Wenn eine Operation für Sie infrage kommt, stellen Sie Fragen, um herauszufinden, welche Operationsmethode für Sie am besten geeignet ist. Denken Sie daran: Es gibt wirksame Behandlungsmethoden für diese Erkrankung, und Sie können ein gesundes und aktives Leben führen!

Trichterbrust , eingesunkener Brustkorb, Brustschmerzen, Brustkorboperation, Nass-Operation, Ravitch-Operation, Atemnot, Brustschmerzen, Brustbein, angeborene Erkrankung, eingesunkener Brustkorb