Haben Sie Angst vor einer dreifachen Bypass-Operation? Lassen Sie uns ganz einfach darüber sprechen.

Selbst wenn man von einer Herzoperation, also einer Bypass-Operation, hört, ist man doch etwas ängstlich und nervös, oder? Besonders, wenn der Arzt von einem „dreifachen Bypass“ spricht. Doch wenn man genau versteht, was das ist, warum es notwendig ist und wie das Leben danach aussehen wird, verschwindet diese Angst größtenteils. Heute werden wir ganz einfach und verständlich darüber sprechen, so als würden Sie sich mit einem Freund unterhalten.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine dreifache Bypass-Operation?

Stellen Sie sich vor, die Hauptwasserleitung Ihres Hauses ist an drei Stellen verstopft, und die Wasserversorgung ist stark eingeschränkt. Was tun wir dann? Wenn wir diese Verstopfungen nicht beseitigen können, können wir eine neue Leitung verlegen, indem wir neue Rohrstücke einsetzen, um diese Stellen zu umgehen, richtig? Genau das bewirkt diese Maßnahme.

Die Blutgefäße, die unser Herz mit Blut versorgen (die sogenannten Koronararterien), können sich durch Fett und Cholesterin verstopfen. In der Medizin spricht man von Plaque. Diese Plaque blockiert den Blutfluss. Bei einem „dreifachen Bypass“ sind die Blutgefäße an drei Hauptstellen blockiert.

Der Chirurg entnimmt ein gesundes Blutgefäß aus einer anderen Körperregion (oft aus dem Bein, Arm oder dem Brustkorb) und schafft damit einen neuen Weg um die verstopfte Stelle herum. Das ist wie ein Bypass. Dadurch wird der Herzmuskel wieder ausreichend mit Blut versorgt. Diese Operation wird auch als Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) bezeichnet.

Wer würde sich dieser Operation unterziehen wollen?

Dieser Eingriff wird nicht bei jedem durchgeführt. Ein Arzt empfiehlt ihn aus bestimmten Gründen. Hauptsächlich ist er für Menschen mit koronarer Herzkrankheit notwendig.

• Wenn bei Ihnen eine Verengung von mehr als 50 % in der linken Hauptschlagader vorliegt, die Ihr Herz mit Blut versorgt.
• Wenn in den anderen Arterienästen eine Verstopfung von mehr als 70 % vorliegt.
• Wenn die Verstopfung im Blutgefäß so schwerwiegend und komplex ist , dass ein minimalinvasives Verfahren wie eine Angioplastie (die wir üblicherweise als „Stent-Implantation“ bezeichnen) nicht durchgeführt werden kann.
• Wenn Sie häufig Brustschmerzen (Angina pectoris) oder Atembeschwerden haben oder aufgrund dieser Verengungen ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt besteht.

In solchen Fällen ist eine Bypass-Operation die beste Möglichkeit, weiteren Schaden am Herzen zu verhindern.

Was geschieht vor der Operation?

Nachdem der OP-Termin festgelegt wurde, führt der Arzt verschiedene Untersuchungen durch, um Ihren Zustand genau zu beurteilen. Machen Sie sich keine Sorgen, diese Tests dienen dazu, die Operation so sicher und erfolgreich wie möglich zu gestalten.

Ihr Arzt wird Ihnen raten, einige Tage vor der Operation bestimmte Medikamente (insbesondere Blutverdünner) vorübergehend abzusetzen. Außerdem wird er Ihnen sagen, dass Sie ab Mitternacht am Vorabend der Operation nichts mehr essen und trinken dürfen.

Was geschieht während der Operation?

Die Operation beginnt, nachdem Sie in Vollnarkose versetzt wurden. Sie werden daher keine Schmerzen verspüren. Die Operation kann zwischen drei und sechs Stunden dauern.

Dies wird üblicherweise als offene Herzoperation durchgeführt.

1. Durchführung des Einschnitts: Der Chirurg wird einen vertikalen Einschnitt etwa 15 cm (6 Zoll) in der Mitte Ihrer Brust vornehmen.

2. Erreichen des Herzens: Das Brustbein in der Mitte des Brustkorbs wird vorsichtig in zwei Teile geteilt, um das Herz zu erreichen. Nach der Operation wird der Knochen mit speziellen Drähten wieder verbunden und heilt nach einiger Zeit wieder gut ab.

3. Entnahme des neuen Blutgefäßes: Als nächstes wird das Blutgefäß, das zur Schaffung des neuen Blutwegs benötigt wird, aus Ihrem Bein, Arm oder der Innenseite Ihrer Brust entnommen.

4. Schaffung eines neuen Gefäßwegs: Schließlich wird ein Ende des Blutgefäßes an die Hauptschlagader, die das Blut aus dem Herzen transportiert (die Aorta), und das andere Ende an den darunterliegenden, verengten Bereich angeschlossen. Bei einem „dreifachen Bypass“ entstehen so drei neue Gefäßwege.

In seltenen Fällen können ausgewählte Patienten einen Eingriff mit kleinen Schnitten durchführen lassen. Diese Methode ist jedoch nicht für jeden geeignet, und Ihr Arzt wird entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Wie lange dauert die Genesung nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie auf die Intensivstation verlegt. Dort bleiben Sie in der Regel über Nacht. Während dieser Zeit wird Ihnen ein Beatmungsschlauch eingeführt, der nach einigen Stunden entfernt wird. Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck werden kontinuierlich maschinell überwacht.

• Krankenhausaufenthalt: Nach der Intensivstation werden Sie auf eine Normalstation verlegt. Sie bleiben dort weitere 3 bis 5 Tage.
• Nach der Heimkehr: Die vollständige Genesung kann etwa 6 Wochen dauern. Bei manchen Menschen kann es etwas länger oder kürzer dauern.
• Spaziergänge: Während Ihres Krankenhausaufenthalts werden Sie nach ein bis zwei Tagen gebeten, aufzustehen und ein wenig herumzulaufen. Dies wird Ihnen helfen, schneller zu genesen.
• Autofahren: Sie sollten 6 Wochen lang nicht Auto fahren, da das Brustbein Zeit zum Heilen benötigt.
• Schweres Heben: Es wird außerdem davon abgeraten, während dieser Zeit etwas Schwereres als 4-5 Kilo zu heben (z. B. eine große Wasserflasche, eine kleine Gasflasche).
• Herzrehabilitation: Nach Ihrer Entlassung wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich ein spezielles Übungs- und Beratungsprogramm empfehlen, um Ihr Herz zu stärken. Die Teilnahme daran ist sehr wichtig.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie jede größere Operation birgt auch diese ihre Vorteile, birgt aber auch einige kleinere Risiken.

Vorteile

• Es beugt Herzschäden vor, indem es die Durchblutung des Herzmuskels wiederherstellt.
• Symptome wie häufige Brustschmerzen und Atemnot werden deutlich reduziert.
• Ihre Lebensqualität wird sich deutlich verbessern.Sie können arbeiten und spazieren gehen, ohne zu ermüden.
• Bei Patienten mit schwerer Obstruktion erhöht es die Überlebenschance im Vergleich zu anderen Behandlungsformen.

Risiken

Zunächst einmal treten bei über 95 % der Patienten nach einer Bypass-Operation keine schwerwiegenden Komplikationen auf. Dieser Eingriff wird seit Jahrzehnten weltweit erfolgreich durchgeführt. Allerdings können bei manchen Patienten (insbesondere solchen mit Vorerkrankungen oder solchen, die sich einer Notoperation unterziehen) gewisse Risiken bestehen.

• Eingeschränkte Nierenfunktion
• Schlaganfall
• Blutgerinnsel
• Wiederverschluss des verwendeten Blutgefäßes
• Infektionen an der Schnittstelle
• Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern)

Das Sterberisiko bei einer geplanten dreifachen Bypass-Operation liegt in der Regel unter 1 %. Ihr Ärzteteam wird alles daransetzen, diese Risiken zu minimieren.

Wann müssen Sie nach Ihrer Heimkehr einen Arzt aufsuchen?

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus ist es wichtig, dass Sie während Ihrer Genesung besonders auf Ihren Körper achten. Seien Sie wachsam, falls Anzeichen einer Infektion auftreten.

Nehmen Sie unbedingt alle Nachsorgetermine wahr, die Ihr Arzt Ihnen nach der Operation anordnet. Es ist sehr wichtig, den Heilungsverlauf und die Wirksamkeit der Medikamente zu überprüfen.

Das Leben nach der Operation...

Eine Frage, die sich viele stellen, lautet: „Wie lange kann man nach einer Bypass-Operation leben?“ Darauf gibt es eine gute Antwort. Selbst 10 Jahre nach einer Bypass-Operation sind über 75 % der Patienten noch am Leben und bei guter Gesundheit.

• Vollständige Einstellung des Rauchens und des Tabakkonsums.
• Eine gesunde Ernährung mit wenig Öl und Zucker, dafür aber viel Gemüse und Obst.
• Trainieren Sie regelmäßig gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
• Die verschriebenen Medikamente (Cholesterin, Bluthochdruck, Blutverdünner) pünktlich einnehmen.
• Stressbewältigung.

Wenn Sie diese Dinge richtig machen, können Sie auch lange nach der Operation ein gesundes, aktives Leben führen.