Verspüren Sie manchmal ein Schweregefühl, Druck oder das Gefühl, als ob etwas aus Ihrer Scheide heraustritt? Oder bemerken Sie Veränderungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang? Das sind keine Beschwerden, die man einfach ignorieren sollte. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die viele Frauen betrifft, über die sie aber oft aus Scham schweigen. Es handelt sich um eine Erkrankung namens Beckenorganprolaps (POP) .
Was ist ein Beckenorganprolaps (POP)? Lasst es uns einfach erklären!
Okay, schauen wir uns das mal genauer an. Bei einer Beckenbodensenkung (auch Beckenorganprolaps genannt) senken sich die Organe im Beckenraum – also Scheide , Gebärmutter , Harnblase , Enddarm und After – aus ihrer normalen Position ab. Man kann sich das so vorstellen: Diese Organe im Unterleib werden wie von einem Netz gehalten. Dieses Netz nennen wir Beckenboden . Er besteht aus Muskeln, Bändern und Gewebe. Der Beckenboden ist wie eine Wiege, die diese Organe von unten stützt.
Wenn die Beckenbodenmuskulatur aus irgendeinem Grund schwächer wird, ist es, als ob das Stützgewebe nachgibt und die Organe, die sie stützen, nicht mehr an ihrem Platz bleiben können. Dann senken sich diese Organe ab oder die Vagina hängt seitlich herab. Dieser Zustand kann beispielsweise nach einer Geburt oder mit zunehmendem Alter auftreten.
In leichten Fällen von Beckenorganprolaps (POP) kann das Organ nur leicht vorfallen. In schwereren Fällen kann es jedoch wie ein Tumor vollständig aus der Scheide hervortreten. Betroffene beschreiben häufig ein Völlegefühl, Druck oder das Gefühl, als ob etwas aus der Scheide heraustritt. Die genauen Symptome und der Schweregrad der Erkrankung bestimmen, um welche Art von POP es sich handelt.
Das Beste daran ist, dass es Behandlungsmöglichkeiten gibt. Es gibt sowohl nicht-operative als auch operative Behandlungen. Ihr Arzt wird Ihren Zustand beurteilen und mit Ihnen besprechen, welche Behandlungsoptionen für Sie am besten geeignet sind.
Welche verschiedenen Arten von POPs gibt es?
Die Art der Beckenbodeninsuffizienz hängt davon ab, wo genau in Ihrem Beckenboden eine Schwäche vorliegt und welche Organe von dieser Schwäche betroffen sind. Schauen wir uns einige der Haupttypen an:
- Vorderwandprolaps (Blasensenkung/Zystozele): Hierbei schwächen sich die Beckenbodenmuskeln oberhalb der Scheide, wodurch die Blase absinkt und in die Scheide vorfällt. Dies wird als Zystozele bezeichnet. Es handelt sich um die häufigste Form des Beckenorganprolapses.
- Urethrozele: Diese entsteht durch eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur (Harnröhre).Eine der beiden Organe (Harnröhre) wird abgesenkt. Häufig kann bei der Absenkung der Blase auch die Harnröhre mit abgesenkt werden.
- Hinterwandprolaps der Vagina (Rektozele): Hierbei wölbt sich der Enddarm aufgrund einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur zwischen Vagina und Enddarm in Richtung der hinteren Vaginalwand vor.
- Enterozele: Bei einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur kann sich der Dünndarm in die hintere Scheidenwand oder den oberen Teil der Scheide vorwölben.
- Gebärmuttervorfall (Gebärmuttersenkung): Bei einer Schwächung des Beckenbodens kann die Gebärmutter in die Scheide absinken.
- Scheidenstumpfprolaps: Dieser tritt besonders häufig bei Frauen auf, die eine Gebärmutterentfernung hatten. Wenn die Beckenbodenmuskulatur schwächer wird, kann der obere Teil der Scheide ( das sogenannte Scheidenstumpf) in die Scheide absinken.
Wie häufig kommt diese Situation vor? Ist das etwas, wofür man sich schämen sollte?
Tatsächlich deuten Statistiken darauf hin, dass zwischen 3 % und 11 % der Frauen von dieser Erkrankung betroffen sind. Etwa 37 % der Frauen mit Beckenbodenfunktionsstörungen (einschließlich Beckenorganprolaps) sind zwischen 60 und 79 Jahre alt. Mehr als die Hälfte ist über 80. (Anmerkung: „mehr als die Hälfte“ in diesem Satz ist ein tamilisches Wort. Es sollte „Mehrheit“ oder „mehr als die Hälfte“ heißen. Ich werde das korrigieren.) … mehr als die Hälfte ist über 80.
Es ist schwer zu sagen, wie viele Menschen genau betroffen sind, da viele keine Behandlung in Anspruch nehmen. Viele schämen sich oder sprechen nicht gern über ihre Genitalprobleme. Doch das Wichtigste ist: Sie sind nicht allein. Viele Frauen erleben diese Art von Scheidenprolaps.
Was sind die Symptome von POP?
Das häufigste Symptom ist das Gefühl, als ob etwas wie ein Ball aus der Vagina herauskäme oder darin feststeckte. Zusätzlich können weitere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:
- Ein Gefühl von Fülle, Schwere oder Druck in der Vagina.
- Völlegefühl, Druckgefühl oder Schmerzen im Unterbauch oder im Beckenbereich.
- Schmerzen oder Unbehagen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) .
- Veränderungen beim Wasserlassen und Stuhlgang.
Die auftretenden Symptome hängen davon ab, wo genau die Gebärmuttersenkung aufgetreten ist. Wenn Sie Ihrem Arzt diese Symptome genau beschreiben, kann er besser feststellen, wo Ihre Beckenbodenmuskulatur geschwächt ist.
Viele Menschen sprechen erst mit ihrem Arzt über ihre Symptome, wenn sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang haben oder wenn Geschlechtsverkehr schmerzhaft wird. Diese Nebenwirkungen treten häufig bei der Einnahme von Minipillen auf. Zu diesen Symptomen gehören:
- Beim Husten, Lachen oder Sport kann es vorkommen, dass man versehentlich etwas Urin verliert.(Belastungsinkontinenz) .
- Häufiges Harndranggefühl oder das Gefühl, die Blase sei voll.
- Verstopfung, also die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren.
Warum tritt POP auf? Was sind die Ursachen?
Es gibt viele Gründe für eine Beckenbodenschwäche . Am häufigsten tritt sie auf, wenn die Muskeln, Bänder und das Gewebe im Beckenboden überdehnt sind. Auch mangelnde Beanspruchung der Muskulatur kann zu einer Schwächung führen.
Folgende Faktoren können Ihr Risiko, an einem Beckenorganprolaps zu erkranken, erhöhen:
- Vaginale Geburt: Dies ist die Hauptursache für Beckenorganprolaps. Mehrere vaginale Geburten, Zwillings- oder Drillingsgeburten, große Babys (fetale Makrosomie) und Geburten mit Instrumenten wie Geburtszange oder Saugglocke können die Beckenbodenmuskulatur schwächen. Stellen Sie sich vor, welcher Druck während der Geburt auf diesen Bereich wirkt.
- Alterung: Mit zunehmendem Alter verlieren unsere Muskeln an Kraft. Ein Grund dafür ist der sinkende Östrogenspiegel . Während der Wechseljahre produziert der Körper weniger Östrogen . Dies kann das Bindegewebe schwächen, das den Beckenboden stützt.
- Übergewicht/Adipositas: Studien haben gezeigt, dass übergewichtige, also adipöse Menschen, mit größerer Wahrscheinlichkeit an einer Beckenorganprolaps erkranken als Menschen mit einem gesunden Gewicht.
- Anhaltender Druck auf die Bauchhöhle: Dauerhafter Druck auf die Beckenbodenmuskulatur kann diese schwächen. Faktoren wie anhaltende Verstopfung , anhaltender Husten und häufiges Heben schwerer Lasten erhöhen das Risiko, einen Beckenorganprolaps zu entwickeln.
- Familiengeschichte: Es wird noch erforscht, ob POP eine genetische Veranlagung hat, aber es ist möglich, dass Sie einen schwachen Beckenboden geerbt haben.
- Bindegewebserkrankungen: Menschen mit Erkrankungen wie dem Ehlers-Danlos-Syndrom , dem Marfan-Syndrom oder dem Gelenkhypermobilitätssyndrom haben ein erhöhtes Risiko, einen Beckenorganprolaps zu entwickeln.
Welche Komplikationen können bei einem Beckenorganprolaps auftreten?
Eine Beckenorganprolaps ist eine unangenehme Erkrankung, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen kann. Neben dem Verlust der Kontrolle über Blase und Darm können durch einen Beckenorganprolaps auch folgende Komplikationen auftreten:
- Infektionen: Wenn Sie aufgrund einer Gebärmutter- oder Scheidensenkung nicht richtig urinieren können, kann sich Ihr Urin in der Harnröhre oder den Nieren stauen. Dies kann zu Harnwegsinfektionen führen.Es kann zu einer Harnwegsinfektion oder einer Nierenbeckenentzündung kommen.
- Nierenschädigung: In schweren Fällen kann eine länger andauernde Infektion und eine Behinderung des Harnflusses zu Nierenschäden führen.
- Psychische Belastung: POP kann Ihren Alltag beeinträchtigen und Ihr psychisches Wohlbefinden mindern. Möglicherweise schämen Sie sich, darüber zu sprechen, was zusätzlichen Stress verursachen kann.
Wie diagnostiziert ein Arzt einen Beckenorganprolaps?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen befragen und anschließend eine gynäkologische Untersuchung durchführen. Dabei kann der Arzt Sie bitten zu husten und den Grad der Gebärmuttersenkung im entspannten Zustand und unter Belastung überprüfen. Die Untersuchung kann auch im Liegen oder Stehen erfolgen. In den meisten Fällen kann eine gynäkologische Untersuchung klären, ob Sie an einer Gebärmuttersenkung leiden.
Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden:
- Funktionstests des Beckenbodens: Mithilfe dieser Tests kann Ihr Arzt die Stärke der Muskeln und Bänder Ihres Beckenbodens beurteilen. Dazu gehören beispielsweise bestimmte Bewegungen, das Anspannen und Entspannen der Muskeln.
- Blasenfunktionsuntersuchungen: Diese Untersuchungen helfen, Harnwegsprobleme festzustellen, die bei Beckenorganprolaps häufig auftreten. Dazu gehört beispielsweise eine Zystoskopie , bei der der Arzt Ihre Blase und Harnröhre untersucht. Außerdem kann eine urodynamische Untersuchung durchgeführt werden, um zu prüfen, wie gut Ihre Blase und Harnröhre Urin speichern und ausscheiden können.
- Bildgebende Verfahren: Diese Untersuchungen ermöglichen einen Blick in Ihre Beckenhöhle. Ihr Arzt kann eine Ultraschalluntersuchung des Beckenbodens oder eine MRT anordnen, um das genaue Ausmaß Ihrer Gebärmuttersenkung zu bestimmen. Diese bildgebenden Verfahren werden jedoch in der Regel nur bei komplexeren Fällen eingesetzt.
Gibt es verschiedene Stadien der POP?
Ja, es gibt eine Methode zur Klassifizierung von Beckenorganprolaps. Sie heißt Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q)-System . Dabei werden die Beckenorgane danach eingeteilt, wie weit sie im Verhältnis zum Jungfernhäutchen (der Membran, die den Scheideneingang auskleidet) abgesunken sind.
Diese Skala reicht von null bis vier:
- Stadium Null: Dies bedeutet, dass sich Ihre Organe in keiner Weise bewegt haben.
- Stadium Eins: Der Vorfall ist leicht. Der Penis liegt mindestens 1 Zentimeter über dem Jungfernhäutchen .
- Stadium Zwei: In diesem Stadium ist der Vorfall mäßig. Das Organ ist weniger als 1 cm vom Hymen entfernt (d. h. das Hymen ist …).(1 cm von oben nach unten).
- Stadium Drei: In diesem Stadium ist der Vorfall schwerwiegend. Das Organ befindet sich mehr als 1 Zentimeter unterhalb des Jungfernhäutchens , ist aber noch nicht vollständig aus der Vagina ausgetreten.
- Stadium Vier: Dies bedeutet, dass ein vollständiger Gebärmuttervorfall vorliegt. Ein vollständiger Gebärmuttervorfall ist die schwerste Form. In diesem Fall ist das vorgefallene Organ vollständig aus der Scheide herausgetreten.
Überlegen Sie einmal: Es könnten gleichzeitig verschiedene Stadien einer Beckenorganprolaps in unterschiedlichen Organen vorliegen. Beispielsweise könnten Sie eine Blasensenkung im Stadium III und eine Gebärmuttersenkung im Stadium I haben.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Beckenorganprolaps?
Die für Sie passende Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Gebärmuttersenkung, ihrer Lage und Ihren Beschwerden. Es gibt sowohl konservative als auch operative Behandlungsmethoden. Bei einer leichten Gebärmuttersenkung, die Sie nicht stark beeinträchtigt, ist beispielsweise möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Ihr Arzt wird alle Behandlungsoptionen mit Ihnen besprechen und Ihnen helfen, die beste für Sie zu finden.
Nichtoperative Behandlungsmethoden
Nicht-operative Behandlungen zielen in erster Linie darauf ab, Ihre Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung sind die Behandlungsergebnisse möglicherweise nicht dauerhaft. Viele Menschen bevorzugen jedoch nicht-operative Optionen oder entscheiden sich für diese Methode.
Nicht-operative Behandlungsmethoden bei Beckenorganprolaps umfassen:
- Vaginalpessar: Dies ist ein herausnehmbares Hilfsmittel aus Silikon. Ein Arzt führt es in die Vagina ein und fixiert es an der Stelle, an der sich ein abgesunkenes Organ befindet. Es dient als kleine Stütze für dieses Organ.
- Beckenbodentraining (Kegel-Übungen): Diese Übungen stärken Ihren Beckenboden . Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Sie an einen Beckenbodenspezialisten/eine Beckenbodenspezialistin ( Urogynäkologen/Urogynäkologin ) überweisen, der/die Ihre Muskelkraft individuell testet und Ihnen gezielte Übungen zur Kräftigung dieser Muskeln verschreibt. Es ist sehr wichtig, diese Kegel-Übungen korrekt auszuführen.
Chirurgische Behandlungen
Wenn sich Ihre Symptome durch Standardbehandlungen nicht bessern oder Ihr Arzt der Ansicht ist, dass eine Operation Ihre Lebensqualität verbessern würde, kann eine Operation eine Option sein. Es ist jedoch wichtig, die Risiken und Vorteile einer Operation mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Zur Behandlung eines Beckenorganprolapses stehen dem Chirurgen verschiedene Methoden zur Verfügung. Grundsätzlich lassen sich zwei Hauptarten von Operationen unterscheiden: die obliterative und die rekonstruktive Chirurgie.(Rekonstruktive Chirurgie).
Bei einer obliterativen Operation wird die Scheidenöffnung verengt. Dadurch wird ein Heraustreten des Penis verhindert. Dies kann jedoch zum Verlust der Fähigkeit zum vaginalen Geschlechtsverkehr führen.
- Die Kolpokleisis ist ein operativer Eingriff, der die Vagina verkürzt und verhindert, dass Organe aus dem Körper hervortreten. Sie ist eine gute Option, wenn Sie körperlich nicht in der Lage sind, eine rekonstruktive Operation durchführen zu lassen, und wenn Sie keinen Geschlechtsverkehr mehr wünschen.
Bei einer rekonstruktiven Operation werden geschwächte Bereiche des Beckenbodens repariert und die Organe in ihre normale Position zurückgebracht.
- Die Sakrokolpopexie ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Gebärmutter- und Scheidenvorfällen . Dabei wird ein Netzgewebe eingesetzt, um die Scheide mit einem Band im unteren Rückenbereich zu verbinden. Der Eingriff erfolgt häufig laparoskopisch (minimalinvasiv) durch wenige kleine Schnitte im Bauchraum.
- Eine Operation namens Sakrohysteropexie wird ebenfalls zur Behandlung einer Gebärmuttersenkung eingesetzt. Dabei befestigt Ihr Arzt ein chirurgisches Netz an Ihrem Gebärmutterhals und Ihrer Scheide und fixiert es anschließend an Ihrem unteren Rücken. Dadurch wird die Gebärmutter in ihre ursprüngliche Position zurückverlagert.
- Die Kolporrhaphie ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung einer vorderen und/oder hinteren Scheidenwandsenkung. Der Eingriff wird durch die Scheide durchgeführt. Der Arzt stärkt die Scheidenwände mit selbstauflösenden Fäden, wodurch Blase und Enddarm besser gestützt werden.
- Die Uterosakral- oder Sakrospinalbandfixation ist ein Verfahren, bei dem körpereigenes Gewebe zur Behandlung einer Gebärmutter- oder Scheidensenkung verwendet wird. Der Eingriff erfolgt vaginal (ähnlich einer Kolporrhaphie ). Dabei befestigt der Arzt den oberen Teil der Scheide mit resorbierbarem Nahtmaterial an einem Band oder Muskel im Beckenraum. Diese Art der Operation wird auch als körpereigene Geweberekonstruktion bezeichnet.
Wann ist eine Operation notwendig?
Es gibt kein festgelegtes Stadium, in dem eine Operation zur Behandlung eines Gebärmuttervorfalls erforderlich ist. Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab, beispielsweise davon, wie stark Ihre Symptome Ihr Leben beeinträchtigen und ob Sie weitere Kinder planen. Generell gilt jedoch: Bei einem Gebärmuttervorfall im Stadium drei oder vier ist eine Operation wahrscheinlicher notwendig.
Am wichtigsten ist, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Behandlungsoptionen sprechen. Verschaffen Sie sich einen guten Überblick darüber, ob er oder sie eine Operation empfehlen wird oder ob Sie zunächst nicht-operative Methoden ausprobieren sollten.
Heilt eine Gipsbehandlung vollständig aus? Kann das abgesenkte Gelenk wieder angehoben werden?
Ja, diese Erkrankung ist durch Behandlung heilbar. In leichten Fällen von Beckenorganprolaps können Sie Ihre Muskulatur stärken, sodass sie Ihre Organe in ihrer korrekten Position hält. Eine rekonstruktive Operation stärkt die geschwächten Beckenwände, sodass Ihre Organe in ihre ursprüngliche Lage zurückkehren.
In schwereren Fällen kann es nötig sein, das vorfallende Organ zurückzuschieben, insbesondere beim Stuhlgang oder Wasserlassen. Dies ist jedoch nur eine vorübergehende Lösung. Bei einer so ausgeprägten Beckenbodensenkung sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Was können wir tun, um die Bildung von POP zu verhindern?
Es gibt viele Faktoren, die zur Entstehung von POP beitragen können und die wir nicht beeinflussen können. Sie können dieses Risiko jedoch durch die Annahme bestimmter Gesundheitsgewohnheiten verringern.
- Führen Sie täglich Beckenbodenübungen (Kegel-Übungen) durch: Eine gute Muskelkontrolle im Beckenboden bietet Ihren Organen eine starke Unterstützung.
- Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie ein gesundes Gewicht ist.
- Verstopfung vorbeugen: Anhaltende Verstopfung kann die Beckenbodenmuskulatur unnötig belasten. Eine ballaststoffreiche Ernährung und ausreichend Flüssigkeitszufuhr können Verstopfung vorbeugen.
- Rauchen Sie nicht: Rauchen kann chronischen Husten verursachen. Dadurch wird unnötiger Druck auf den Bauchraum ausgeübt und die Beckenbodenmuskulatur belastet.
- Schützen Sie Ihren Beckenboden beim Heben: Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie schwere Gegenstände heben. Heben Sie alleine, indem Sie in die Hocke gehen, Hüfte und Knie beugen und den Rücken so gerade wie möglich halten. Vermeiden Sie Drehbewegungen des Oberkörpers beim Heben. Eine korrekte Körperhaltung kann Verletzungen im unteren Rückenbereich vorbeugen und Ihren Beckenboden schützen.
Was ist zu erwarten, wenn man mit einer POP-Erkrankung lebt?
Ihre Prognose hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören die Lage des Tumors, sein Stadium, Ihre Symptome und die verfügbaren Behandlungsoptionen. Überlegen Sie sich genau, was Sie von der Behandlung erwarten. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Vor- und Nachteile jeder Behandlungsmöglichkeit. Erörtern Sie, wie die Behandlung Ihnen zu einem angenehmeren Leben verhelfen kann.
Das Wichtigste ist: Eine Gebärmuttersenkung ist behandelbar, und Sie müssen nicht mit diesen Beschwerden leben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin und lassen Sie sich über Ihre Behandlungsmöglichkeiten beraten. Die meisten Betroffenen erfahren durch eine Behandlung Linderung ihrer Symptome.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Beckenbodensenkung haben. Zu den Symptomen können gehören:
- Wenn Sie Druck oder ein Völlegefühl im Beckenbereich verspüren.
- Wenn Sie sich beim Sex unwohl fühlen.
- Wenn es sich so anfühlt, als ob etwas aus der Vagina austritt.
- Wenn Sie Ihren Stuhlgang nicht kontrollieren können oder unter Verstopfung leiden.
- Wenn Sie (unbewusst) Urin verlieren oder wenn Sie häufig das Gefühl haben, urinieren zu müssen.
Eine Gebärmuttersenkung ist zwar nicht lebensbedrohlich, sollte aber nicht als unvermeidlich hingenommen werden. Sie kann Beschwerden verursachen, die Sie daran hindern, Ihr Leben in vollen Zügen zu genießen und Ihren Lieblingsbeschäftigungen nachzugehen. Sie sind nicht allein, denn Beckenbodenfunktionsstörungen sind bei Frauen sehr häufig. Wenn Sie den Verdacht haben, eine Beckenbodenschwäche zu haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen Behandlungen, Hilfsmittel und gegebenenfalls auch Änderungen Ihres Lebensstils empfehlen, die die Senkung beheben und Ihre Lebensqualität verbessern können.
Zum Schluss muss ich Ihnen noch Folgendes mitteilen (Kernaussage):
Auch wenn der Beckenorganprolaps (POP) eine Erkrankung ist, die Frauen betreffen und mitunter unangenehm sein kann, sollten Sie sich unbedingt daran erinnern, dass es wirksame Behandlungsmethoden dafür gibt .
- Scheuen Sie sich nicht: Wenn Sie diese Symptome haben, sprechen Sie unbedingt mit einem Arzt darüber. Viele Menschen erleben das.
- Kennen Sie die Ursachen: Es ist wichtig, die Faktoren zu kennen, die zum Auftreten von POP beitragen (wie z. B. Geburt, Alterung, Gewichtszunahme).
- Vorbeugen ist wichtig: Kegelübungen , ein gesundes Körpergewicht und die Vermeidung von Verstopfung können das Risiko dieser Erkrankung verringern.
- Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten: Je nach Ihrem Zustand stehen Ihnen verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung, von nicht-chirurgischen Behandlungen (Pessar, Übungen) bis hin zu Operationen.
- Suchen Sie ärztlichen Rat: Um herauszufinden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich beraten lassen.
Achten Sie auf Ihren Körper. Sollten Sie Veränderungen oder Beschwerden verspüren, ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen und diese nicht zu ignorieren.
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