Penektomie: Sprechen wir über dieses sensible Thema.

Dies ist ein wirklich schwieriges Thema, über das viele Menschen noch nie gehört haben. Manchmal muss jedoch im Rahmen der Behandlung einer schweren Erkrankung wie Peniskrebs der Penis operativ entfernt werden. Heute sprechen wir über diese Operation, die in der Medizin als Penektomie bekannt ist. Es kann wichtig sein, darüber Bescheid zu wissen – vielleicht für Sie oder jemanden in Ihrem Umfeld. Deshalb wollen wir offen und unkompliziert darüber sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Penektomie?

Eine Penektomie ist die operative Entfernung des Penis. Es gibt zwei Hauptarten.

1. Partielle Penektomie: Hierbei entfernt der Chirurg nur den erkrankten Teil des Penis und versucht dabei stets, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten.

2. Totale Penektomie: Hierbei wird der gesamte Penis, also der mit dem Körper verbundene Teil des Penis, entfernt.

Dieser Eingriff wird zur Behandlung einer Erkrankung des Penis durchgeführt.

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Der häufigste Grund für diese Operation ist Peniskrebs . Es handelt sich um eine sehr wirksame Krebsbehandlung. Ärzte empfehlen diese Operation in der Regel in folgenden Fällen:

• Wenn der Tumor groß ist.
• Wenn sich der Krebs auf umliegendes Gewebe ausgebreitet hat .
• Wenn die Gefahr besteht, dass der Krebs nach der Behandlung zurückkehrt .

Dieser Eingriff kann jedoch nicht nur bei Peniskrebs, sondern – wenn auch sehr selten – auch aus anderen Gründen notwendig sein. Beispielsweise kann er bei einer schweren Infektion, der sogenannten Fournier-Gangrän (bei der Gewebe abstirbt), oder bei schweren Penisverletzungen erforderlich sein.

Wie häufig wird dieser Eingriff durchgeführt?

Tatsächlich ist die Penektomie kein sehr häufiger Eingriff. Das liegt daran, dass Peniskrebs eine sehr seltene Krebsart ist. Selbst in Ländern wie Nordamerika und Europa erkrankt jährlich weniger als einer von 100.000 Männern an dieser Krebsart. Ärzte versuchen zudem in der Regel andere Krebsbehandlungen, bevor sie zu dieser Operation greifen. Beispiele hierfür sind:

• Ablationstherapie: Zerstörung von Krebszellen durch extreme Hitze oder Kälte.
• Chemotherapie: Verabreichung von Krebsmedikamenten.
• Strahlentherapie: Zerstörung von Krebszellen durch Strahlentherapie.
• Topische Therapie: Anwendung von Antikrebscremes direkt auf die Haut.

Wie sollte ich mich auf die Operation vorbereiten?

Vor diesem Eingriff haben Sie die Möglichkeit, mit einem Ärzteteam zu sprechen. Dieses wird Ihnen verschiedene Tests empfehlen, um die genaue Krebsart und ihr Stadium zu bestimmen.

Sobald die Ergebnisse dieser Tests vorliegen, wird der Arzt mit Ihnen besprechen, ob eine teilweise oder vollständige Entfernung des Penis für Sie am besten geeignet ist.

Zusätzlich wird Ihr allgemeiner Gesundheitszustand überprüft. Dazu gehören die Messung von Körpertemperatur, Puls und Blutdruck . So wird sichergestellt, dass Sie gesund genug sind, um die Operation zu überstehen.

Sie sollten uns auch über eventuelle Allergien informieren. Zum Beispiel:

• Gerichte
• Latex
• Medikamente
• Dinge wie Jod, die die Haut reinigen.

Sie werden angewiesen, ab Mitternacht vor Ihrer Operation nichts mehr zu essen oder zu trinken. Dies dient dazu, das Risiko einer Aspiration (Einatmen von Speisen oder Getränken) während der Narkose zu vermeiden. Sollten Sie unbedingt Medikamente einnehmen müssen, nehmen Sie diese bitte nur mit einem Schluck Wasser ein.

Wie läuft die Operation ab?

Während der Operation besteht Ihr Ärzteteam in der Regel aus einem Urologen , einem Anästhesisten und einem Pflegeteam .

Zuerst versetzt Sie der Anästhesist in einen tiefen Schlaf. Das bedeutet, Sie werden keine Schmerzen spüren, Sie werden nicht bei Bewusstsein sein, es ist, als ob Sie in einem tiefen Schlaf wären.

Anschließend führen die Krankenschwestern einen dünnen Schlauch (Harnkatheter) in Ihre Harnröhre ein und schieben ihn bis zur Blase vor. Dadurch wird Urin abgeleitet und dem Chirurgen geholfen, die genaue Lage Ihrer Harnröhre während der Operation zu bestimmen.

• Teilpenektomie: Der Chirurg entfernt den vom Krebs befallenen Teil des Penisgewebes. Dabei versucht er, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten. Hauptziel ist es , Ihnen das Wasserlassen im Stehen zu ermöglichen und die sexuelle Funktion so weit wie möglich zu bewahren. Muss die Eichel entfernt werden, wird in manchen Fällen Haut von einer anderen Körperstelle, meist dem Oberschenkel, entnommen, um eine neue Eichel zu formen. Dies nennt man Hauttransplantation .
• Totale Penektomie: Bei diesem Eingriff entfernt der Chirurg Ihren gesamten Penis einschließlich der Peniswurzel, die am Becken befestigt ist.

Wird die Operation aufgrund einer Krebserkrankung durchgeführt, werden auch mehrere Lymphknoten in der Leistengegend entfernt und zur Untersuchung eingeschickt, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Dieser Eingriff dauert in der Regel weniger als zwei Stunden.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation wird der Operationsbereich von den Pflegekräften mit Verbänden oder Hautkleber abgedeckt. Sobald der Anästhesist die Narkose beendet, werden Sie innerhalb weniger Minuten allmählich wieder zu Bewusstsein kommen. Anfangs werden Sie sich etwas schwindelig fühlen.

Anschließend werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Dort wird Ihr Zustand engmaschig überwacht, bis Sie vollständig wach sind. Sobald Sie wieder bei Bewusstsein sind, erhalten Sie Schmerzmittel. Manche Patienten verspüren aufgrund der Narkose Übelkeit; in diesem Fall erhalten Sie gegebenenfalls ebenfalls Medikamente dagegen.

Hier sind einige Dinge, die Sie nach einer Operation im Krankenhaus üblicherweise erwarten können:

• Sie müssen etwa ein bis drei Tage im Krankenhaus bleiben .
• Der Katheter verbleibt etwa zwei Wochen lang an Ort und Stelle.
• Manchmal wird ein kleiner Schlauch (chirurgische Drainage) eingesetzt, um eventuell vorhandenes Blut an der Operationsstelle abzuleiten.
• Sie können wie bisher essen und trinken .
• Die Schwellung im Operationsgebiet wird noch einige Zeit anhalten.

Wie uriniert man, nachdem der Penis vollständig entfernt wurde?

Bei einer totalen Penektomie verbindet der Chirurg Ihre Harnröhre an einer anderen Stelle. Das heißt, es wird eine neue Öffnung im Bereich zwischen After und Hodensack (dem Damm) geschaffen. Dies nennt man perineale Urethrostomie . Das bedeutet, dass Sie zum Wasserlassen sitzen müssen.

Ist es möglich, einen neuen Penis herzustellen?

Obwohl dies nicht in allen Fällen möglich ist, kann ein Chirurg manchmal Haut und Gewebe von einer anderen Körperstelle (z. B. vom Arm oder Oberschenkel) entnehmen, um einen neuen Penis zu formen. Diese Operation wird Phalloplastik genannt. Es handelt sich um einen sehr komplexen Eingriff.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie jede Operation birgt auch diese Vorteile und Risiken.

Der Hauptvorteil besteht darin, dass dies die erfolgreichste Behandlungsmethode für Peniskrebs ist. Die Überlebensrate ist nach diesem Eingriff in der Regel am höchsten.

Risiken und Komplikationen

Neben den allgemeinen Risiken, die bei jeder Operation auftreten, gibt es auch spezifische Risiken bei dieser Operation.

Auswirkungen auf die psychische Gesundheit

Dies ist eine der größten Herausforderungen dieser Operation. Sie kann nicht nur körperlich schmerzhaft sein, sondern auch erhebliche Auswirkungen auf Ihre psychische Gesundheit haben. Ein gesunder Penis ist sehr wichtig für Ihre sexuelle und emotionale Gesundheit. Veränderungen in Größe, Aussehen und Harnverhalten Ihres Penis können Ihr Selbstvertrauen und Ihr Selbstwertgefühl stark beeinträchtigen. Daher…

• Angst
• Depression
• Stress
• Enttäuschung über das Leben

Solche Situationen können vorkommen. Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass diese Gefühle völlig normal sind.

Wissenswertes über das Sexualleben nach der Operation

Das ist für viele Menschen ein Problem.

Aber denken Sie daran: Sexualität beschränkt sich nicht auf Geschlechtsverkehr. Es gibt viele andere Möglichkeiten, Ihre Sexualität auszuleben. Ein Gespräch mit einem Sexualtherapeuten kann Ihnen sehr helfen, diese Schwierigkeiten zu überwinden. Sie können auch offen mit Ihrem Partner darüber sprechen und die sexuelle Intimität durch andere Methoden wie Küssen und Kuscheln pflegen.

Wie lange dauert die Genesung? (Genesungszeit)

Die Genesungsrate ist bei jedem unterschiedlich, aber hier sind einige allgemeine Dinge, die Sie erwarten können.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Achten Sie während Ihrer Genesung auf Ihren Körper. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich ins Krankenhaus.

• Anzeichen einer Infektion: Fieber, Schüttelfrost, extreme Müdigkeit oder Kopfschmerzen.
• Starke Blutung.
• Schmerzen, die sich selbst mit Schmerzmitteln nicht lindern lassen .
• Symptome einer Sepsis: (Dies ist eine schwere Infektion, die lebensbedrohlich sein kann).
• Wenn Sie sich Sorgen über neue oder sich verschlimmernde Symptome machen.

Es ist normal, vor einer Operation verschiedene Gefühle zu erleben. Sie könnten wütend, einsam, traurig oder frustriert sein. All diese Gefühle sind normal. Am wichtigsten ist, dass Sie wissen, dass Sie mit dieser Situation nicht allein sind. Sprechen Sie mit Ihrer Familie und Ihren Freunden. Teilen Sie Ihre Bedenken auch Ihrem Arzt und dem Pflegepersonal mit. Suchen Sie gegebenenfalls die Unterstützung eines Therapeuten.