Ob Sie eine Erkältung oder eine andere Erkrankung haben, Ihr Arzt wird Sie oft um eine Blutuntersuchung bitten, richtig? Normalerweise wird ein komplettes Blutbild erstellt. Dieses gibt einen guten Überblick über die Anzahl der Zellen in Ihrem Blut. Manchmal möchte Ihr Arzt Ihre Blutzellen aber genauer untersuchen, wie ein Detektiv unter einem Mikroskop, um Form, Größe und Farbe der Zellen genau zu bestimmen. Deshalb nennen wir die spezielle Untersuchung dafür peripheren Blutausstrich oder „Blutfilmuntersuchung“.
Einfach ausgedrückt: Was ist dieser Blutausstrichtest (PBS)?
Bei einem peripheren Blutausstrich (PBS) wird ein Tropfen Blut entnommen, als dünner Film auf einen Objektträger aufgetragen, mit speziellen Farbstoffen angefärbt und anschließend unter einem Mikroskop betrachtet.
Das Besondere daran ist, dass die Auswertung – anders als bei manchen Bluttests, die von einem Gerät erstellt werden – von einem ausgebildeten Medizinisch-Technischen Laborassistenten (MTLA) oder Pathologen durchgeführt wird. Das bedeutet, dass jedes noch so kleine Detail Ihrer Blutzellen mit bloßem Auge untersucht wird . Selbst kleinste Veränderungen und ungewöhnliche Zellformen, die ein Gerät nicht erkennen kann, lassen sich mit etwas Übung leicht identifizieren.
Warum sollte ein Arzt Ihnen diesen PBS-Test empfehlen?
Es gibt möglicherweise mehrere Gründe, warum Sie diesen Test machen möchten.
Stellen Sie sich vor, Ihr Blutbild zeigt, dass Ihre Anzahl an roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen entweder deutlich niedriger oder deutlich höher als normal ist. Ihr Arzt wird wissen wollen: „Warum ist das so?“
Der FBC-Bericht ist wie das Cover eines Buches. Er liefert grundlegende Informationen wie Titel und Autor. Um aber die Geschichte im Buch wirklich zu verstehen, muss man die Seiten umblättern und lesen, nicht wahr? Genau so funktioniert PBS. PBS nutzt die vom FBC gelieferten Hinweise, um die „Geschichte im Inneren“ der Blutzellen zu entschlüsseln.
Sie könnten auch aus verschiedenen anderen Gründen gebeten werden, diesen Test zu absolvieren:
- Unerklärliche Symptome: Wenn Sie Symptome wie anhaltende Müdigkeit, häufiges Fieber und unerklärliche Blutergüsse haben, kann dieser Test helfen, die Ursache zu finden.
- Überprüfung des Behandlungserfolgs: Wenn Sie wegen einer Blutkrankheit behandelt werden, wird ein PBS-Test durchgeführt, um festzustellen, ob die Behandlung erfolgreich ist und ob sich Ihre Blutzellen wieder normalisieren.
- Vor einer Knochenmarktransplantation:Es wird auch verwendet, um vor einer Stammzelltransplantation mehr über den Zustand Ihrer Blutzellen und Ihres Knochenmarks zu erfahren.
Was kann uns dieser Test über unser Blut verraten?
Um zu verstehen, worauf der PBS-Test abzielt, sollten wir uns zunächst die drei Hauptbestandteile unseres Blutes in Erinnerung rufen.
| Blutgruppe | Was Sie tun müssen, ist ganz einfach. |
|---|---|
| Rote Blutkörperchen | Sie fungieren als „Lieferdienst“ und transportieren Sauerstoff durch unseren Körper. Sie nehmen Sauerstoff aus der Lunge auf und liefern ihn an jede einzelne Zelle. |
| Weiße Blutkörperchen | Dies ist die „Armee“ unseres Körpers. Sie schützt uns, indem sie Krankheitserreger (Bakterien, Viren) bekämpft. Es gibt fünf verschiedene Arten von Menschen mit dieser Abwehrkraft. |
| Blutplättchen | Genau wie ein Pflaster. Wenn wir uns verletzen, sind es diese, die die Blutung stoppen und die Blutgerinnung fördern. |
Bei einem PBS-Test untersucht das Mikroskop alle drei Zelltypen detailliert. Der Fokus liegt dabei vor allem auf:
- Veränderungen in Größe und Form von Zellen: Beispielsweise kann sich die Form roter Blutkörperchen verändern, etwa ob sie sichelförmig oder zielscheibenförmig sind. Diese Veränderungen können Hinweise auf verschiedene Blutkrankheiten liefern.
- Veränderungen der Zellzahl: Wie beim Blutbild wird auch hier die Anzahl der Zellen betrachtet. Gleichzeitig wird beurteilt, ob die Zellen „gesund“ oder „abnormal“ aussehen.
- Unterschiede bei den weißen Blutkörperchen: Es gibt 5 Arten von weißen Blutkörperchen. Die Größe jeder Art wird spezifisch überprüft, ebenso wie das Vorhandensein von Auffälligkeiten in ihrem Aussehen und unreifen Zellen (Blasten).
- Parasiten im Blut:Manchmal lassen sich Parasiten, die Krankheiten wie Malaria verursachen, in den roten Blutkörperchen nachweisen. Der PBS-Test ist ein sehr wichtiger Test zur Diagnose von Malaria.
Welche Krankheiten kann der PBS-Test identifizieren helfen?
Dieser Test ist ein sehr leistungsfähiges Instrument zur Diagnose vieler Blutkrankheiten.
Leukämie – Blutkrebs
Unser Knochenmark ist unsere „Blutfabrik“. Wenn sich in dieser Fabrik eine große Anzahl abnormaler weißer Blutkörperchen bildet, verdrängen sie die gesunden Zellen. Diese abnormalen, unreifen Krebszellen (Blasten) sind in einer Blutprobe deutlich sichtbar.
Anämie
Anämie liegt vor, wenn der Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen produziert. Dies kann viele Ursachen haben. Bei Erkrankungen wie Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel oder Thalassämie verändern sich Form und Größe der roten Blutkörperchen. Diese Veränderungen lassen sich mithilfe eines Blutbildes leicht erkennen und können Hinweise auf die Ursache der Anämie liefern.
Myelodysplastisches Syndrom
Auch dies ist eine Krebserkrankung des Knochenmarks. In diesem Fall ist das Knochenmark nicht in der Lage, gesunde, reife Blutzellen (rote, weiße oder Blutplättchen) zu produzieren. Diese abnorm geformten, missgebildeten Zellen sind im Blutplasma sichtbar.
Lymphom – Krebs der Lymphknoten
Es handelt sich um eine Krebsart, die sich im Lymphsystem entwickelt. Manchmal gelangen diese Krebszellen auch ins Blut. In diesem Fall können die abnormalen Lymphomzellen mit dem PBS-Test nachgewiesen werden.
Infektionen und Autoimmunerkrankungen
Bei einer bakteriellen Infektion im Körper steigt die Anzahl bestimmter weißer Blutkörperchen (Neutrophile), die diese bekämpfen, und es können Veränderungen in ihrem Aussehen (toxische Veränderungen) beobachtet werden. Ähnlich verhält es sich bei Virusinfektionen wie Denguefieber; hier können Veränderungen bestimmter weißer Blutkörperchen (Lymphozyten) auftreten. Auch bei Autoimmunerkrankungen (Erkrankungen, bei denen das körpereigene Immunsystem den eigenen Körper angreift) kann es zu einer Verringerung der Anzahl weißer Blutkörperchen oder anderen Veränderungen kommen.
Malaria
Malaria wird durch einen Parasiten verursacht, der durch den Stich einer Mücke in unseren Blutkreislauf gelangt. Dieser Parasit lebt in unseren roten Blutkörperchen. Bei der mikroskopischen Untersuchung im Rahmen eines Blutbildes (PBS-Test) sind diese Parasiten in den roten Blutkörperchen deutlich sichtbar. Daher ist dieser Test für die Diagnose von Malaria unerlässlich.
Wie wird dieser Test durchgeführt? Tut er weh?
Davor braucht man keine Angst zu haben. Es ist ganz einfach.
1. Genau wie bei einer normalen Blutuntersuchung wird eine kleine Blutprobe aus einer Vene in Ihrem Arm entnommen.
2. Anschließend wird ein Tropfen Blut auf einen Objektträger gegeben und mit einem weiteren Objektträger zu einem dünnen Film verstrichen.
3. Nach dem Trocknen wird es mit speziellen Pigmenten angefärbt und unter einem Mikroskop untersucht.
Sie werden lediglich einen leichten Stich von der Nadel verspüren. Ansonsten sind mit diesem Test keine weiteren Beschwerden oder Schmerzen verbunden.
Was können wir aus den Informationen im Bericht ableiten?
Das ist das Wichtigste. Lassen Sie sich von den Angaben in Ihrem PBS-Bericht nicht beunruhigen. Ein Bericht über einen peripheren Blutausstrich ist keine endgültige Diagnose.
Das ist wie ein Puzzleteil. Um das Gesamtbild zu sehen, müssen Sie die anderen Teile zusammensetzen, zum Beispiel die Erkenntnisse Ihres Arztes, Ihre Symptome und Ihren Blutbildbericht.
Der PBS-Bericht hilft dem Arzt, weiterzudenken, seine Vermutungen zu bestätigen oder zu entscheiden, welche Tests als Nächstes durchgeführt werden sollen.
Scheuen Sie sich daher nicht, die Begriffe im Bericht zu googeln und die Ergebnisse zu prüfen . Ein und dasselbe Wort kann bei verschiedenen Krankheiten unterschiedliche Bedeutungen haben. Nur Ihr behandelnder Arzt weiß, wie es in Ihrem Fall aussieht. Nehmen Sie also den Bericht mit, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt und besprechen Sie die Angelegenheit. Er wird Ihnen alles klar und verständlich erklären.
Kernaussage
- Ein peripherer Blutausstrich (PBS) ist eine detaillierte Untersuchung, bei der Form, Größe und Aussehen Ihrer Blutzellen (rote, weiße und Blutplättchen) unter einem Mikroskop betrachtet werden.
- Dies geschieht häufig, um die Ursache einer Anomalie in einem Blutbild zu untersuchen.
- Dieser Test ist sehr wichtig für die Diagnose von Anämie, Blutkrebs, verschiedenen Infektionen (wie Malaria) und vielen anderen Krankheiten.
- Ein PBS-Bericht stellt keine endgültige Diagnose dar. Er ist lediglich ein weiterer Beweis, der dem Arzt bei der Diagnosestellung hilft.
- Die beste und einzige Möglichkeit, die Ergebnisse Ihres Befundes zu verstehen, ist ein Gespräch mit Ihrem Arzt. Ziehen Sie keine voreiligen Schlüsse aufgrund von Informationen aus dem Internet.
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