Viele Menschen kennen das Problem: Morgens nach dem Aufstehen und beim Auftreten auf den Boden schmerzen die Fersen heftig. Dieser Schmerz, der sich anfühlt, als würde einem ein Nagel in die Fersen getrieben oder man trete auf ein Stück Glas, lässt nach einer Weile nach. Doch sobald man wieder aufsteht, kehrt er zurück. Kennen Sie das? Wir sprechen heute über ein weit verbreitetes und für Sie sicherlich wichtiges Gesundheitsproblem.
Einfach ausgedrückt: Was ist Plantarfasziitis?
Dieser Name klingt vielleicht etwas kompliziert, ist aber eigentlich ganz einfach. Schauen wir uns zunächst die Bedeutung dieses Namens an.
Die Plantarfaszie ist ein dickes, kräftiges Gewebeband, das vom Fersenbein bis zu den Zehen verläuft. Sie ist elastisch wie ein Gummiband und wirkt wie die Feder eines Bogens, wodurch das Fußgewölbe geformt und erhalten wird. Die Plantarfaszie dient außerdem als Stoßdämpfer und dämpft die Belastung durch unser Körpergewicht beim Gehen, Laufen oder Springen.
Der zweite Teil des Namens, "-itis", bedeutet Entzündung , also Schwellung oder Entzündung.
Bei der Plantarfasziitis entzündet sich die bereits erwähnte Plantarfaszie und verursacht Schmerzen. Sie ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen.
Wie fühlt sich dieser Schmerz an? Welche Symptome treten auf?
Das Hauptsymptom der Plantarfasziitis ist Fersenschmerz. Dieser Schmerz wird jedoch nicht von jedem gleich empfunden. Er kann je nach Tageszeit und Aktivität variieren. Schauen wir uns die Symptome genauer an.
| Charakteristik / Art des Schmerzes | Beschreibung |
|---|---|
| Schmerzen bei den ersten Schritten am Morgen | Dies ist das Hauptsymptom dieser Erkrankung. Die ersten Schritte nach dem Aufstehen sind schmerzhaft und unerträglich. Der Grund dafür ist, dass sich dieses Gewebe im Schlaf zusammenzieht. |
| Schmerzen nach Ruhe | Selbst wenn ich nach längerem Sitzen aufstehe, beispielsweise nach dem Aussteigen aus dem Auto, kehren die Schmerzen zurück, genau wie an jenem Morgen. Gehe ich jedoch eine kurze Strecke, lassen die Schmerzen allmählich nach. |
| Stechender, bohrender Schmerz | Es können stechende Schmerzen auftreten, insbesondere beim Belasten der Ferse. |
| Verstärkte Schmerzen nach dem Training | Während Sie während des Trainings möglicherweise etwas weniger Schmerzen verspüren, können die Schmerzen nach Beendigung des Trainings zunehmen. |
| Weitere Funktionen | Möglicherweise verspüren Sie auch Schmerzen im Fußgewölbe, leichte Schwellungen im Fersenbereich sowie Steifheit im hinteren Fußbereich und im Knöchel. |
Warum entsteht Plantarfasziitis? Was sind die Risikofaktoren?
Wenn die Plantarfaszie, ein Gewebeband, übermäßiger Belastung oder Überbeanspruchung ausgesetzt ist, können Mikrorisse entstehen. Bei dem Versuch des Körpers, diese zu heilen, treten Schwellungen und Schmerzen auf. Dafür gibt es verschiedene Ursachen.
Auswirkungen auf das tägliche Leben und die Arbeit
- Berufe, die ganztägiges Stehen erfordern: Dieses Risiko ist höher für Menschen, die den größten Teil des Tages stehen, wie z. B. Lehrer, Fabrikarbeiter und Wachleute.
- Arbeiten auf harten Oberflächen: Häufiges Gehen oder Trainieren auf harten Oberflächen wie Betonböden, Fliesenböden.
- Unangemessenes Schuhwerk: Das Tragen von flachen Sandalen ohne Sohlenstütze (in unserer Sprache „Butta-Sandalen“), Absätzen und abgetragenen Schuhen.
- Plötzliche Steigerung der körperlichen Aktivität: Dieser Zustand kann auch auftreten, wenn Sie die Laufstrecke oder die Trainingsdauer plötzlich erhöhen.
- Barfußlaufen zu Hause: Häufiges Barfußlaufen, insbesondere auf Fliesen- oder Zementböden.
Andere Erkrankungen im Körper
- Übergewicht: Mit zunehmendem Körpergewicht erhöht sich auch die Belastung unserer Füße bei jedem Schritt, wodurch die Plantarfaszie übermäßig beansprucht wird.
- Fußform: Manche Menschen haben Plattfüße, andere hohe Fußgewölbe. In beiden Fällen ist das Körpergewicht nicht gleichmäßig auf die Fußsohle verteilt, was das Risiko einer Plantarfasziitis erhöht.
- Alter: Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 60 Jahren auf.
Wie stellt der Arzt diese Diagnose?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen.
- Wann treten die Schmerzen auf?
- Wo genau schmerzt der Fuß?
- Welche Dinge verschlimmern die Schmerzen?
Anschließend wird Ihr Fuß untersucht. Der Arzt tastet Ihre Ferse und Fußsohle ab, um Schwellungen oder Schmerzen festzustellen. In den meisten Fällen kann die Erkrankung anhand Ihrer Angaben und dieser körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden.
Nur wenn der Arzt jedoch vermutet, dass eine andere Ursache für die Schmerzen vorliegt (zum Beispiel ein Knochenbruch oder eine Nervenschädigung), kann er eine Röntgenaufnahme , eine MRT oder eine Ultraschalluntersuchung anordnen, um die Ursache zu bestätigen.
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Plantarfasziitis?
Die gute Nachricht ist, dass über 90 % der Betroffenen mit einfachen, nicht-operativen Behandlungen vollständig genesen können. Die Behandlung verfolgt zwei Hauptziele: Zum einen sollen Schmerzen und Schwellungen gelindert werden, zum anderen die zugrunde liegenden Ursachen der Erkrankung identifiziert und behandelt werden.
Dinge, die Sie zuerst zu Hause tun können
- Ruhe: Vermeiden Sie für eine Weile Aktivitäten, die Schmerzen verursachen (anstrengende Übungen, Laufen, langes Stehen).
- Kühlen: Dies ist ein hervorragendes Mittel gegen Schmerzen und Schwellungen. Frieren Sie eine Wasserflasche ein, wickeln Sie sie in ein dünnes Handtuch und rollen Sie damit über Ihre Fußsohle. Wiederholen Sie dies etwa 15–20 Minuten lang, zweimal täglich.
- Tragen Sie bequeme Schuhe: Achten Sie auf Schuhe mit guter Fußgewölbeunterstützung und Dämpfung. Gewöhnen Sie sich an, auch in Innenräumen Hausschuhe zu tragen.
- Schmerzmittel: Rezeptfreie Schmerzmittel (NSAR) wie Ibuprofen und Naproxen können Schmerzen und Schwellungen vorübergehend lindern. Nehmen Sie diese Medikamente jedoch nicht länger als 10 Tage ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.
- Dehnübungen: Einfache Übungen zur Dehnung der Plantarfaszie und der Wadenmuskulatur können erhebliche Linderung verschaffen. Lassen Sie sich hierzu von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten beraten.
Weitere vom Arzt empfohlene Behandlungen
Wenn diese einfachen Behandlungen keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen weitere Behandlungen empfehlen.
- Orthopädische Einlagen oder Schuheinlagen:Spezielle, weiche Einlegesohlen in Schuhen können den Druck auf die Fußsohlen verringern. Einige sind frei erhältlich, manchmal benötigt man jedoch eine individuell angefertigte Einlage, die speziell für den eigenen Fuß hergestellt wird.
- Gehstiefel: In manchen Fällen kann das Tragen eines speziellen Stiefels (Gehstiefel) empfohlen werden, um die Fußbewegung für einige Wochen einzuschränken und dem Gewebe Zeit zum Heilen zu geben.
- Kortikosteroid-Injektionen: Bei starken Schmerzen und Schwellungen kann eine Kortikosteroid- Injektion direkt in den Schmerzbereich schnelle Linderung verschaffen.
- Weitere Behandlungsmethoden: Darüber hinaus werden heute auch moderne Behandlungsmethoden wie die Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) und die extrakorporale Pulsaktivierungstechnologie (EPAT) eingesetzt.
Das Wichtigste ist, dass diese Behandlungen oft erfolgreich sind. Nur sehr selten ist ein chirurgischer Eingriff nötig. Haben Sie also keine Angst davor.
Sind Plantarfasziitis und Fersensporn dasselbe?
Hier herrscht oft Verwirrung. Auf Röntgenbildern von Patienten mit Plantarfasziitis ist manchmal ein kleiner, spitzer Auswuchs am Fersenbein zu sehen. Dieser wird Fersensporn genannt.
Vereinfacht gesagt: Wird die Plantarfaszie über längere Zeit gedehnt, lagert der Körper neues Kalzium ein und bildet Knochengewebe an der Verbindungsstelle zum Fersenbein. Überraschenderweise ist die Ursache der Schmerzen in den meisten Fällen jedoch nicht der Fersensporn selbst, sondern die Schwellung der Plantarfaszie. Die meisten Menschen mit Fersensporn verspüren keine Schmerzen.
Auch wenn Sie einen Fersensporn haben, ist die Hauptursache Ihrer Schmerzen eine Plantarfasziitis. Daher zielt die Behandlung auf die Plantarfasziitis ab, nicht auf den Fersensporn.
Wie kann verhindert werden, dass diese Situation erneut auftritt?
Nach der Ausheilung der Plantarfasziitis sollten Sie folgende Dinge beachten, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
- Tragen Sie stets gute Schuhe. Entsorgen Sie abgenutzte, unbequeme Schuhe.
- Achten Sie auf Ihr Gewicht. Ein gesundes Gewicht entlastet Ihre Füße.
- Dehnen Sie sich vor und nach dem Training gründlich, insbesondere bei Übungen, die die Oberschenkelmuskulatur und die Fußsohlen dehnen.
- Vermeiden Sie es, barfuß auf harten Oberflächen zu laufen.
- Steigern Sie die Trainingsintensität schrittweise. Überfordern Sie Ihren Körper nicht plötzlich.
Wenn Sie die Selbstbehandlung etwa eine Woche lang versucht haben und die Schmerzen nicht nachgelassen haben oder sich sogar verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto kürzer ist die Genesungszeit.
Kernaussage
- Plantarfasziitis ist eine sehr häufige Ursache für Fersenschmerzen. Ein stechender Schmerz, der morgens nach dem Aufwachen auftritt, ist ein Hauptsymptom.
- Die Hauptursachen hierfür sind ungeeignetes Schuhwerk, Übergewicht und übermäßige Fußermüdung.
- Viele Menschen erholen sich mit Hausmitteln wie Ruhe, Eis, dem Tragen guter Schuhe und einfachen Übungen.
- Ignorieren Sie die Schmerzen nicht. Wenn sie anhalten, kann sich der Zustand verschlimmern.
- Lassen Sie sich unbedingt von einem Arzt untersuchen, um die genaue Ursache Ihrer Schmerzen festzustellen und einen für Sie geeigneten Behandlungsplan zu erhalten.
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