Fühlst du dich morgens auch steif und verspannt? Lass uns mehr über Polymyalgia Rheumatica erfahren!

Fühlst du dich morgens nach dem Aufwachen manchmal steif und verspannt? Besonders im Nacken, in den Schultern und in der Hüfte? Fällt es dir manchmal schwer, dich anzuziehen oder deine Haare zu kämmen? Wenn du diese Symptome hast, könnte das an einer Erkrankung namens Polymyalgia rheumatica liegen, über die wir heute sprechen werden. Keine Sorge, wir werden das ausführlich erklären.

Was ist Polymyalgia Rheumatica?

Vereinfacht gesagt, ist Polymyalgia rheumatica eine Erkrankung, die vor allem bei Menschen über 50 Jahren auftritt und Schmerzen und Steifheit in Nacken, Schultern und Hüften verursacht. Manchmal strahlen diese Schmerzen auch in Oberarme, Oberschenkel und Rücken aus. Oftmals treten die Schmerzen und die Steifheit beidseitig gleich stark auf.

Das Wichtigste ist, dass diese Schmerzen und Steifheit vor allem morgens nach dem Aufstehen oder beim Versuch, sich nach längerem Sitzen zu bewegen, spürbar sind . Diese morgendliche Steifheit kann in der Regel 30 Minuten oder länger anhalten. Für manche Menschen sind diese Schmerzen unerträglich, doch Sie werden vielleicht feststellen, dass sie sich etwas bessern, wenn Sie sich ein wenig bewegen oder einer sinnvollen Tätigkeit nachgehen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

In Ländern wie Amerika erkranken schätzungsweise 50 von 100.000 Menschen jährlich an dieser Krankheit. Sie betrifft in der Regel Menschen über 50 Jahre, tritt aber am häufigsten bei Menschen zwischen 70 und 75 Jahren auf .

Was sind die Symptome der Polymyalgia rheumatica?

Die Hauptsymptome dieser Erkrankung sind plötzlich auftretende Schmerzen und Steifheit in den großen Gelenken des Körpers, insbesondere in Schultern und Hüften . Auch Beschwerden in Armen, Rücken, Gesäß und Nacken können auftreten. Diese Schmerzen und Steifheit treten in der Regel innerhalb von zwei Wochen auf, manchmal auch über Nacht. Oftmals sind die Schmerzen beidseitig. Einfache Tätigkeiten wie Anziehen oder Haarekämmen können Schwierigkeiten bereiten.

Stellen Sie sich vor, wie schwierig es wäre, wenn Ihre Schultern so steif und schmerzhaft wären, dass Sie morgens nach dem Aufwachen nicht einmal Ihre Arme heben könnten, um sich das Gesicht zu waschen.

Weitere mögliche Symptome sind:

• Steifheit, die nach dem Aufwachen am Morgen oder nach dem Aufstehen nach längerem Sitzen länger als 30 Minuten anhält .
• Ich fühle mich leblos und schwach .
• Ständige Ermüdung .
• Ich fühle mich allgemein unwohl .
• Das Essen ist geschmacklos .
• Gewichtsverlust .
• Schwellungen an Händen oder Handgelenken.
• Leichtes Fieber haben.

Etwa 10 bis 20 % der Menschen mit Polymyalgia rheumatica entwickeln zusätzlich eine Riesenzellarteriitis oder Arteriitis temporalis. Auch dies ist eine Form der Vaskulitis, also eine Entzündung großer Blutgefäße wie der Aorta, dem Hauptblutgefäß, das das Blut vom Herzen in den Körper transportiert. Zudem leiden etwa 40 bis 60 % der Menschen mit Riesenzellarteriitis auch an Polymyalgia rheumatica.

Was ist die Ursache dafür?

Die genaue Ursache der Polymyalgia rheumatica ist noch nicht erforscht , aber es gibt mehrere Faktoren, die vermutlich dazu beitragen:

• Genetik : Dies bedeutet, dass einige über Generationen vererbte Gene dies beeinflussen können.
• Umweltfaktoren : Dinge wie bestimmte Infektionen.
• Altern : Mit zunehmendem Alter verändern sich die körperlichen Eigenschaften.
• Autoimmunerkrankung: Das Immunsystem des Körpers greift fälschlicherweise die eigenen Zellen an.
• Eine Bursitis ist eine Schwellung der kleinen Schleimbeutel (Bursa) in der Hüfte oder Schulter.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Obwohl die genauen Ursachen der Polymyalgia rheumatica unbekannt sind, wurden mehrere Risikofaktoren identifiziert:

• Alter : Diese Erkrankung betrifft am häufigsten Menschen über 50 Jahre. Das Erkrankungsrisiko steigt mit dem Alter. Am häufigsten tritt sie bei Menschen zwischen 70 und 75 Jahren auf.
• Geschlecht : Diese Erkrankung tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.
• Rasse und ethnische Zugehörigkeit : Diese Erkrankung tritt häufiger bei Weißen auf, insbesondere bei solchen nordeuropäischer Abstammung, als bei anderen ethnischen Gruppen.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Unbehandelt kann Polymyalgia rheumatica die Bewegungsfähigkeit stark einschränken . Dadurch können alltägliche Tätigkeiten wie Baden, Anziehen, Haare kämmen, Aufstehen vom Sofa und Ein- und Aussteigen aus dem Auto erschwert werden. Besonders schwierig kann es sein, die Arme über Schulterhöhe zu heben.

Polymyalgia rheumatica kann auch mit einer Riesenzellarteriitis einhergehen, die zu einer Schwellung der Aorta, des Hauptblutgefäßes, das das Blut vom Herzen in den Rest des Körpers transportiert, führen kann. Dies kann ein potenziell lebensbedrohliches Aortenaneurysma zur Folge haben.

Woran erkennt man das?

Die Diagnose einer Polymyalgia rheumatica kann schwierig sein, da die Symptome denen anderer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Spondyloarthritis, Pseudogicht, Myositis und anderen Bindegewebserkrankungen sowie degenerativen Gelenkerkrankungen ähneln. Daher muss Ihr Arzt diese anderen Erkrankungen ausschließen, bevor er die Diagnose Polymyalgia rheumatica stellen kann.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen . Dabei achtet er auf typische Symptome der Polymyalgia rheumatica sowie auf Anzeichen anderer Erkrankungen.

Hierfür gibt es keinen spezifischen Bluttest. Ihr Arzt kann jedoch verschiedene Bluttests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Dazu gehören beispielsweise:

• Vollständiges Blutbild (CBC)
• C-reaktives Protein (CRP)
• Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG)
• Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)
• Kreatinkinase

Manchmal kann Ihr Arzt die Erkrankung auch daran diagnostizieren, wie schnell Sie auf ein Medikament namens Kortikosteroid ansprechen. Viele Betroffene fühlen sich innerhalb weniger Tage nach Beginn einer niedrig dosierten Kortikosteroidtherapie, beispielsweise mit Prednison, deutlich besser.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung der Polymyalgia rheumatica beginnt mit niedrig dosierten Kortikosteroiden . Ihr Arzt/Ihre Ärztin verschreibt Ihnen möglicherweise 10 bis 15 Milligramm Prednison pro Tag. Dadurch können Ihre Schmerzen und Steifheit schnell gelindert werden. Nachdem Ihre Symptome abgeklungen sind, wird die Kortikosteroiddosis über ein bis zwei Jahre schrittweise reduziert. In manchen Fällen kann die Erkrankung erneut auftreten. Dann kann eine langfristige Einnahme niedrig dosierter Kortikosteroide erforderlich sein, um Krankheitsschübe zu verhindern. Manchmal sind weitere Medikamente notwendig, um Schwellungen zu kontrollieren und die Kortikosteroiddosis zu reduzieren.

Am wichtigsten ist, dass Sie regelmäßig von Ihrem Arzt überwacht werden, da die langfristige Anwendung von Steroiden Nebenwirkungen verursachen kann.

Folgende Nebenwirkungen können bei langfristiger Steroidanwendung auftreten:

• Gewichtszunahme.
• Osteoporose (Knochenverdünnung).
• Bluthochdruck (Hypertonie).
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen .
• Diabetes .
• Hautverdünnung (Hautatrophie).
• Katarakte .

Forscher haben auch andere Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wie beispielsweise Methotrexat, zur Behandlung der Polymyalgia rheumatica untersucht, die Ergebnisse sind jedoch weniger eindeutig. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat das Biologikum Tocilizumab zur Behandlung der Riesenzellarteriitis und der rheumatoiden Arthritis zugelassen. Es sind jedoch weitere Daten erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Medikaments bei Polymyalgia rheumatica zu beurteilen.

Ruhe und Bewegung sind zwei wichtige Faktoren bei der Behandlung von Polymyalgia rheumatica. Regelmäßige Bewegung trägt dazu bei, die Muskelkraft und die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten. Geeignete Bewegungsformen sind beispielsweise:

• Fahren auf einem stationären Fahrrad.
• Baden.
• Gehen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Physiotherapie empfehlen, um die Beschwerden zu lindern und die Funktionsfähigkeit zu erhalten.

Was ist in dieser Situation zu erwarten?

Mit der richtigen Behandlung bessern sich die Symptome der Polymyalgia rheumatica meist innerhalb weniger Tage oder verschwinden sogar vollständig . Je früher die Erkrankung diagnostiziert und behandelt wird, desto besser sind die Heilungschancen. Die meisten Betroffenen führen ein normales, aktives Leben . Schwere Behinderungen sind selten.

Forscher haben kürzlich herausgefunden, dass Menschen mit Polymyalgia rheumatica ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Arteriosklerose haben, einer Erkrankung, bei der sich Fettablagerungen in den Blutgefäßen bilden und diese verhärten. Die Lebenserwartung scheint davon jedoch nicht beeinträchtigt zu sein.

Kann Polymyalgia rheumatica vollständig geheilt werden?

Mit der richtigen Behandlung bessern sich die Symptome der Polymyalgia rheumatica in der Regel innerhalb weniger Tage. Die Behandlung dauert üblicherweise ein bis zwei Jahre, kann aber in manchen Fällen länger dauern und die Erkrankung kann erneut auftreten. Manche Betroffene müssen lebenslang niedrig dosiertes Prednison (2 bis 5 Milligramm täglich) einnehmen, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern.

Ohne Behandlung heilt Polymyalgia rheumatica in der Regel nicht aus. In seltenen Fällen kann die Erkrankung jedoch nach einem Jahr von selbst abklingen. Es kann bis zu fünf Jahre dauern, bis die Erkrankung vollständig verschwunden ist.

Lässt sich das verhindern?

Da die Forscher die genaue Ursache der Polymyalgia Rheumatica nicht kennen, kann die Erkrankung nicht verhindert werden .

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Es gibt Möglichkeiten, Ihre Symptome und die Nebenwirkungen Ihrer Medikamente zu lindern.Es ist wichtig, auf eine ausgewogene Ernährung zu achten und Ihre Medikamente wie verordnet einzunehmen . Gönnen Sie Ihrem Körper außerdem Ruhe durch tägliche Bewegung. Sobald Ihre Beschwerden nachlassen, können Sie Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Auch niedrige Dosen von Kortikosteroiden können Nebenwirkungen verursachen. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, suchen Sie Ihren Arzt auf:

• Gewichtszunahme.
• Bluthochdruck.
• Schlaflosigkeit.
• Hautblutungen oder Hautverdünnung.
• Katarakte.
• Osteoporose .

Polymyalgia rheumatica kann zusammen mit Riesenzellarteriitis auftreten. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn Sie Symptome dieser Erkrankung bemerken. Zu diesen Symptomen gehören:

• Kopfschmerzen.
• Veränderungen des Sehvermögens.
• Fieber.
• Müde.
• Das Essen ist geschmacklos.
• Kieferschmerzen.
• Schmerzen bei Berührung der Kopfhaut.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie folgende Fragen stellen:

• Warum ist mir das passiert?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie mir?
• Auf welche Nebenwirkungen sollte ich achten?
• Habe ich auch eine Riesenzellarteriitis?
• Welche Komplikationen können bei Polymyalgia rheumatica auftreten?
• Was kann ich tun, um zu verhindern, dass diese Situation erneut auftritt?

Die Symptome der Polymyalgia rheumatica können sehr belastend sein und den Alltag erschweren. Bei starken Muskelschmerzen und Steifheit sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Obwohl die Diagnose von Polymyalgia rheumatica schwierig sein kann, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Beschwerden zu finden und die beste Behandlungsmethode für Sie auszuwählen. Auch das Leben mit Riesenzellarteriitis kann für manche Menschen eine Herausforderung darstellen. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt über alle Ihre Symptome.

Kernaussage

Polymyalgia rheumatica ist eine recht lästige Erkrankung, vor allem wegen der Schmerzen und Steifheit am Morgen. Aber denken Sie daran:

• Dies kommt häufig bei Menschen über 50 Jahren vor , insbesondere bei Frauen.
• Die Hauptsymptome sind Schmerzen und Steifheit in Schultern, Nacken und Hüften , insbesondere morgens.
• Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, gibt es Behandlungsmöglichkeiten . In den meisten Fällen verschaffen Kortikosteroide eine schnelle Linderung.
• Es ist sehr wichtig, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen .
• Bei manchen Menschen kann es zusätzlich zu dieser Erkrankung auch zu einer sogenannten Riesenzellarteriitis kommen; darauf sollten Sie ebenfalls achten.
• Am wichtigsten ist, dass Sie sich ausführlich mit Ihrem Arzt unterhalten und seinen Rat befolgen .

Keine Sorge, mit der richtigen Behandlung und dem richtigen Management können Sie diese Erkrankung in den Griff bekommen und ein gutes Leben führen.

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