Rückenschmerzen? Bandscheibenvorfall? Finden wir heraus, was genau es ist (Bandscheibenvorfall).

Hatten Sie schon einmal einen heftigen Schmerz, der sich wie ein elektrischer Schlag im Rücken anfühlte, wenn Sie sich bückten, um etwas Schweres aufzuheben? Oder hatten Sie schon einmal einen stechenden Schmerz im Nacken, der es Ihnen unmöglich machte, den Kopf zu drehen, oder ein Kribbeln im Arm direkt nach dem Aufstehen? Viele von uns haben das schon einmal erlebt. Meistens sprechen wir von einer „Wirbelsäulenzerrung“ oder einem „Bandscheibenvorfall“. Heute geht es um eine Erkrankung, die jeden betreffen kann: den Bandscheibenvorfall. Keine Sorge, er ist nicht so gefährlich, wie Sie vielleicht denken. Wir erklären Ihnen die Sache ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Stellen Sie sich Ihre Wirbelsäule als eine Ansammlung kleiner Knochen vor (Wirbel), die übereinander gestapelt sind. Damit diese Wirbel nicht aneinander reiben, ähnlich wie die Stoßdämpfer in einem Auto, befinden sich zwischen ihnen runde, matratzenartige Polster. Diese nennen wir Bandscheiben. Dank dieser Bandscheiben können wir uns problemlos nach vorne und hinten beugen sowie drehen.

Diese Bandscheibe ist wie ein Donut mit Marmelade. Sie hat eine harte Außenschale und einen weichen, gelartigen Kern. Mit zunehmendem Alter, durch wiederholte Fehlhaltungen oder einen Unfall kann die harte Außenschale der Bandscheibe schwächer werden und ein kleiner Riss entstehen. Dann kann der gelartige Kern durch diesen Riss austreten. Deshalb spricht man von einem Bandscheibenvorfall.

Der so vorgewölbte Teil der Bandscheibe drückt auf das nahegelegene Rückenmark und die austretenden Nerven. Dann treten Symptome wie Schmerzen, Taubheitsgefühle und manchmal Schwäche in den Gliedmaßen auf.

Obwohl diese Erkrankung überall an der Wirbelsäule auftreten kann, kommt sie am häufigsten im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) und im Nacken (Halswirbelsäule) vor. In der Brustwirbelsäule ist sie sehr selten.

Habe ich einen Bandscheibenvorfall? Was sind die Symptome?

Die Symptome hängen davon ab, wo genau in der Wirbelsäule die Bandscheibe vorgewölbt ist. Schauen wir uns an, wie es sich an den beiden Hauptstellen anfühlt.

Warum passiert das? Ursachen und Risikofaktoren

Wie bereits erwähnt, liegt der Hauptgrund darin, dass die äußere Hülle der CD geschwächt ist, wodurch die gelartige Substanz im Inneren austritt. Dafür gibt es mehrere Faktoren.

Hauptgründe:

• Alterung: Mit zunehmendem Alter nimmt der Wassergehalt unserer Bandscheiben ab, wodurch sie etwas trockener und weniger flexibel werden. Dies erhöht das Risiko eines Bandscheibenrisses selbst bei geringsten Stößen.
• Unfälle: Ein heftiger Schlag auf die Wirbelsäule, wie beispielsweise ein plötzlicher Sturz oder ein Autounfall, kann eine Bandscheibe beschädigen.
• Schlechte Körperhaltung: Langes Arbeiten mit gebeugtem Rücken, falsches Heben von Gewichten usw. können den Druck auf die Bandscheiben allmählich erhöhen und Schäden verursachen. Denken Sie an jemanden, der stundenlang mit gebeugtem Rücken im Büro arbeitet. Solche Menschen haben ein höheres Risiko.
• Schweres Heben: Das Heben schwerer Gewichte auf einmal ohne korrekte Technik ist für viele Menschen die unmittelbare Ursache dieses Problems. Dies kann beispielsweise passieren, wenn man sich beim Anheben einer Gasflasche oder eines Wassereimers stark beugt.

Risikofaktoren:

• Alter: Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 30 und 50 Jahren auf.
• Geschlecht: Männer erkranken etwa doppelt so häufig an dieser Erkrankung wie Frauen.
• Rauchen:Rauchen verringert die Blutversorgung der Bandscheiben, wodurch diese schnell geschwächt und geschädigt werden können.
• Übergewicht: Mit zunehmendem Körpergewicht steigt der Druck auf die Bandscheiben, insbesondere im unteren Rückenbereich.
• Vererbung: Wenn jemand in Ihrer Familie diese Erkrankungen hat, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie diese ebenfalls entwickeln.
• Beruf: Ein höheres Risiko haben Menschen, die körperlich anstrengende Arbeit verrichten, schwere Gewichte heben, ständig Auto fahren oder lange in derselben Position sitzen.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie mit solchen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihnen als Erstes Fragen stellen und Ihren Körper untersuchen.

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird Ihre Schmerzpunkte, Ihre Muskelkraft, Ihre Reflexe und das Gefühl Ihrer Haut überprüfen.
• Beinhebetest: Bei diesem Test legen Sie sich auf eine Liege und heben das schmerzende Bein gestreckt an, ohne das Knie zu beugen. Wenn dabei Schmerzen ins Bein ausstrahlen, könnte dies ein Anzeichen für einen Bandscheibenvorfall sein.

Nach diesen Tests kann der Arzt weitere Untersuchungen empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen und das Ausmaß der Schädigung zu beurteilen.

• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dies ist die beste Methode, um den Zustand der Bandscheibe und eine mögliche Nervenkompression klar zu erkennen.
• Röntgenaufnahme: Auf einer Röntgenaufnahme kann die Bandscheibe nicht dargestellt werden, aber sie kann helfen, andere Probleme mit den Knochen, wie zum Beispiel einen Bandscheibenvorfall, festzustellen.
• Computertomographie (CT): Mit dieser Methode lassen sich auch detaillierte Bilder der Wirbelsäule und des umliegenden Gewebes erstellen.
• EMG und Nervenleitstudie: Diese Tests helfen dabei, das Ausmaß der Nervenschädigung zu messen und zu beurteilen, wie Signale durch die Nerven geleitet werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Gibt es Dinge, die ich zu Hause tun kann?

Das ist das Wichtigste: Neun von zehn Menschen mit einem Bandscheibenvorfall erholen sich ohne Operation, mit einfachen Behandlungsmethoden. Es gibt also keinen Grund zur Sorge.

Dinge, die Sie in der Anfangsphase zu Hause tun können:

• Gönnen Sie sich Ruhe: Bei sehr starken Schmerzen sollten Sie sich ein bis drei Tage ausruhen. Vermeiden Sie es jedoch, lange im Bett zu liegen, da dies die Muskeln verspannen und die Schmerzen verschlimmern kann. Versuchen Sie, so oft wie möglich kleine, alltägliche Aktivitäten auszuführen.
• Schmerzmittel: Sie können Ihren Arzt nach einem Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol fragen.
• Kalt oder heiß braten:Das Auflegen eines Eisbeutels auf den Muskel während der ersten beiden Schmerztage kann Schwellungen und Schmerzen lindern. Nach zwei bis drei Tagen entspannt eine Wärmflasche oder ein Wärmkissen den Muskel und reduziert die Schmerzen.

Medizinische Behandlung:

Wenn die Schmerzen nach einigen Wochen der Selbstbehandlung nicht nachlassen, kann Ihnen Ihr Arzt diese Behandlungsart empfehlen.

• Medikamente: Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen können entzündungshemmende Schmerzmittel oder Muskelrelaxantien verabreicht werden.
• Physiotherapie: Dies ist eine sehr wichtige Behandlung. Ein Physiotherapeut wird Ihnen spezielle Übungen und Dehnungen beibringen, die Ihre Rücken- und Bauchmuskulatur stärken und den Druck auf Ihre Nerven reduzieren.
• Injektionen in die Wirbelsäule: Bei starken Schmerzen wird eine Injektion mit einem Steroid, eine sogenannte Epiduralanästhesie oder Nervenblockade, direkt in den schmerzenden Bereich der Wirbelsäule verabreicht. Dadurch lassen sich Schmerzen und Schwellungen schnell lindern.

Wann ist eine Operation notwendig?

Wenn die Schmerzen jedoch nach monatelangen anderen Behandlungen nicht nachlassen, wenn die Schmerzen die Ausführung alltäglicher Aufgaben unmöglich machen oder wenn die Schwäche in den Gliedmaßen zunimmt, kann der Arzt eine Operation in Erwägung ziehen.

In sehr seltenen Fällen kann ein großer Bandscheibenvorfall die Nerven, die für die Blasen- und Darmentleerung zuständig sind, einengen. Führt dies zu einem Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle, handelt es sich um einen Notfall. Sie sollten sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben. Unter Umständen ist eine Notoperation erforderlich.

Der am häufigsten durchgeführte Eingriff ist derzeit eine kleine Operation, die als „Mikrodiskektomie“ bezeichnet wird. Dabei wird ein kleiner Schnitt gemacht und mithilfe eines Mikroskops und kleiner Instrumente nur das vorstehende Bandscheibenfragment entfernt.

Wie kann man sich vor dieser Situation schützen? Vorbeugen ist am besten!

Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um diese schmerzhafte Erkrankung zu vermeiden.

Wann ist der wichtigste Zeitpunkt für einen Arztbesuch?

Auch wenn Sie zunächst Hausmittel ausprobieren können, sollten Sie in Fällen wie diesem unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Wenn Sie aufgrund von Schmerzen nicht in der Lage sind, Ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen (z. B. zur Arbeit zu gehen).
• Wenn nach 4 oder 6 Wochen keine Besserung der Symptome eintritt.
• Wenn sich die Symptome verschlimmern.
• Wenn Sie zunehmende Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in Armen, Beinen, Handflächen oder Fußsohlen verspüren.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen haben.
• Wann Sie sofort ins Krankenhaus gehen sollten: Unfähigkeit, Urin oder Stuhl zu kontrollieren. Dies ist ein Notfall.