Fühlt sich Ihre Harnröhre verstopft an? Sprechen wir über die hintere Harnröhrenstenose (PUS).

Haben Sie auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen ? Fühlt sich Ihre Harnröhre verengt an? Oder haben Sie das Gefühl, Ihre Blase sei nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert? Diese Symptome sollten Sie nicht ignorieren. Heute sprechen wir über ein sehr wichtiges Thema, über das viele Menschen ungern reden: die hintere Harnröhrenstenose.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine posteriore Harnröhrenstenose (PUS)?

Das klingt vielleicht nach einem wissenschaftlichen Fachbegriff, ist aber eigentlich ganz einfach zu verstehen. Die posteriore Harnröhrenstenose (PUS) , auch Harnröhrenstenose oder Harnröhrenverengung genannt, ist eine Erkrankung, bei der der Teil der Harnröhre (die hintere Harnröhre), der der Blase am nächsten liegt, verengt oder genauer gesagt blockiert ist.

Genauso wie bei einer Verstopfung in einem Wasserrohr der Wasserfluss verlangsamt wird, passiert dies auch bei einer Harnwegsblockade. Manchmal kann diese Blockade so stark sein, dass das Wasserlassen sehr schwierig wird, und manchmal kann sie sogar dazu führen, dass man gar nicht mehr urinieren kann.

Diese Erkrankung tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Der Grund dafür ist, dass die männliche Harnröhre deutlich länger ist als die weibliche. Während die männliche Harnröhre etwa 20–23 cm lang ist, misst die weibliche etwa 4 cm. Daher ist der 2,5–5 cm lange Abschnitt der männlichen Harnröhre, der der Blase am nächsten liegt, am ehesten von einer Verstopfung betroffen. Zu diesem Abschnitt gehört auch der Teil, der durch die Prostata verläuft.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Eine hintere Harnröhrenstenose ist tatsächlich nicht sehr häufig. Meistens tritt sie als Nebenwirkung einer Behandlung einer anderen Erkrankung in diesem Bereich auf. Sehr selten ist sie angeboren. Bei Frauen ist sie sehr selten.

Haben Sie diese Symptome auch?

Eine Person mit dieser Erkrankung kann eines oder mehrere der folgenden Symptome aufweisen. Prüfen Sie, ob Sie ebenfalls eines dieser Symptome haben.

Warum geschieht das? Was sind die Hauptgründe?

Wie bereits erwähnt, kann diese Erkrankung in seltenen Fällen angeboren sein. Meistens tritt sie jedoch als Folge eines Unfalls oder einer medizinischen Behandlung in diesem Bereich auf.

Hier einige der Hauptgründe:

• Beckenfraktur: Ein schwerer Unfall, der zu einer Schädigung des Beckenknochens und einer Verletzung der Harnröhre führt.
• Behandlungen von Prostatakrebs: Dieser Zustand kann später als Folge von Behandlungen von Prostatakrebs auftreten, wie z. B. Strahlentherapie, Brachytherapie, externe Strahlentherapie (EBRT) und chirurgische Entfernung der Prostata (Prostatektomie).
• Operation bei BPH:Dieser Zustand kann auch durch operative Eingriffe wie die TURP (Transurethrale Resektion der Prostata) bei benigner Prostatahyperplasie (BPH) verursacht werden.

Was passiert, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Das ist das Wichtigste. Wenn Sie denken: „Es wird von selbst wieder besser“, selbst wenn Sie diese Symptome haben, kann sich die Situation verschlimmern. In diesem Fall können schwerwiegende Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:

• Häufige Harnwegsinfektionen.
• Dauerhafte Schädigung der Blase.
• Der Urin fließt von der Blase zurück in Richtung der Nieren (vesikoureteraler Reflux).
• Nierenschädigung.

Doktor, wie diagnostizieren Sie das?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser sich zunächst Ihre Symptome genau anhören. Er wird Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch. Um die genaue Art Ihrer Erkrankung zu bestätigen, kann er auch verschiedene Tests durchführen, wie zum Beispiel:

• Röntgenuntersuchungen
• Ultraschalluntersuchung
• Zystoskopie (Untersuchung der Harnröhre mit einem dünnen Schlauch mit Kamera)
• Retrogrades Urethrogramm
• Miktionszystourethrogramm (VCUG)

Kann diese Erkrankung vollständig geheilt werden?

Ja, absolut. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Diese Erkrankung lässt sich nicht mit Medikamenten heilen. Sie kann jedoch auf zwei Arten behandelt werden. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode anhand der Art Ihrer Beschwerden, des Ausmaßes des Narbengewebes und der Länge der Verstopfung festlegen.

1. Harnröhrendehnung

Dabei wird der verengte Teil der Harnröhre mithilfe spezieller Instrumente (wie langer, dünner Stäbe) oder eines Ballons geweitet. Es handelt sich um einen relativ einfachen Eingriff. Allerdings ist er keine dauerhafte Lösung. Unter Umständen müssen Sie die Behandlung mehrmals wiederholen.

2. Operation (Harnröhrenplastik)

Dies ist die erfolgreichste und dauerhafteste Lösung. Bei diesem Eingriff wird der beschädigte, verstopfte Teil der Harnröhre repariert oder ein neuer Teil transplantiert. Die Erfolgsrate dieser Operation liegt bei über 80 %.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach einer Harnröhrendehnung werden Sie sich normalerweise innerhalb einer Woche besser fühlen. Nach einer Harnröhrenplastik kann die vollständige Genesung zwei bis drei Wochen dauern.

Wichtig ist, dass diese Situation manchmalDie Erkrankung kann auch nach der Behandlung wieder auftreten. Deshalb sollten Sie die von Ihrem Arzt vereinbarten Nachsorgetermine unbedingt wahrnehmen. So kann er Ihren Zustand überwachen und eventuelle Probleme frühzeitig erkennen.

Gibt es Möglichkeiten, dies zu vermeiden?

Nicht alle der zuvor besprochenen Ursachen lassen sich verhindern. Beispielsweise ist es schwierig, dies nach einer Krebsbehandlung zu vermeiden. Sie können dieses Risiko jedoch verringern, indem Sie Verletzungen im Hüftbereich vermeiden.

• Tragen Sie Ihren Sicherheitsgurt jedes Mal, wenn Sie in einem Fahrzeug mitfahren.
• Wer Sportarten mit hohem Verletzungsrisiko wie Hockey oder Fußball ausübt , sollte geeignete Schutzkleidung und -ausrüstung tragen .
• Essen Sie Lebensmittel, die reich an Kalzium und Vitamin D sind, da diese die Knochen stärken.
• Führen Sie knochenstärkende Übungen durch (insbesondere Gewichtheben).
• Hören Sie auf zu rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum zu betreiben . Beides beeinträchtigt die Knochendichte.
• Fragen Sie gegebenenfalls Ihren Arzt nach knochenstärkenden Medikamenten (Bisphosphonaten).

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Das ist sehr wichtig. Sollten Sie eines der folgenden Symptome aufweisen, zögern Sie nicht und begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Manchmal vergessen wir beim Arztbesuch, was wir fragen wollten. Schreiben Sie sich diese Fragen deshalb auf einen Zettel.

• Warum glaubt der Arzt, dass ich diese Krankheit habe?
• Was ist die Ursache für meinen Zustand?
• Wie schwerwiegend ist meine Harnwegsverstopfung?
• Welche Behandlungsmöglichkeit ist für mich am besten geeignet?
• Was sind die Vor- und Nachteile der jeweiligen Behandlungsmethode?
• Wie sollte ich mich nach der Behandlung pflegen?
• Wie bald sollte ich zur Nachuntersuchung wiederkommen?
• Glauben Sie, dass mir diese Situation noch einmal passieren wird?
• Kann ich irgendetwas tun, um zu verhindern, dass dies erneut passiert?
• Muss ich deswegen einen Spezialisten (Urologen) aufsuchen?