Haben Sie auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen? Das könnte auf eine Harnröhrenverengung hindeuten!

Haben Sie manchmal Schwierigkeiten beim Wasserlassen? Oder haben Sie das Gefühl, dass Ihr Urin schnell abfließt, oder dass nach dem Wasserlassen noch Urin übrig ist? Das sind häufige Probleme. Die Ursache könnte eine Verengung Ihrer Harnröhre sein. Medizinisch spricht man in diesem Fall von einer Harnröhrenstriktur .

Was ist eine Harnröhrenverengung?

Vereinfacht gesagt, ist eine Harnröhrenstriktur eine Verengung der Harnröhre. Wie Sie wissen, ist Wasserlassen die Art und Weise, wie unser Körper Abfallstoffe ausscheidet. Dieser Urin tritt durch einen kleinen Schlauch aus, der von der Blase kommt. Diesen Schlauch nennen wir Harnröhre.

Schauen Sie, beim Mann verläuft die Harnröhre von der Blase bis zur Harnröhrenmündung an der Penisspitze. Bei der Frau verbindet sie die Blase mit der Öffnung direkt vor der Vagina.

Wenn die Harnröhre (der Durchgang für den Urin) aus irgendeinem Grund verstopft oder verengt ist, spricht man von einer Harnröhrenverengung (Urethra-Striktur). Das ist vergleichbar mit einer Wasserleitung, die in der Mitte verstopft ist. Manche bezeichnen dies auch als Harnröhrenverengungskrankheit (Urethra-Striktur-Krankheit).

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Eine Harnröhrenverengung tritt häufiger bei Männern auf. Grob geschätzt betrifft sie etwa 1 % der Männer. Bei Frauen ist sie seltener.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom einer Harnröhrenverengung ist eine Verlangsamung des Harnflusses oder eine Verengung der Harnröhre. Folgende Symptome können auftreten:

• Schweres Pressen beim Wasserlassen: Sie müssen sich sehr anstrengen, um Urin ausscheiden zu können.
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie).
• Häufige Harnwegsinfekte. Es können Fieber und Schüttelfrost auftreten.
• Prostatitis: Diese kann bei Männern auftreten.

Stellen Sie sich vor, Sie wären in einer Situation, in der Sie so gestresst wären, dass Sie nicht einmal urinieren könnten? Das wäre wirklich schwierig, nicht wahr?

In schweren Fällen kann eine Harnröhrenverengung (Harnröhrenverengung) plötzlich zu einem Harnverhalt führen. Dieser Zustand erfordert notfallmedizinische Behandlung, da sich der Urin sonst stauen und beide Nieren schädigen kann, was zu einer Hydronephrose ( Nierenstau) und im schlimmsten Fall zu Nierenversagen führen kann. Daher ist besondere Vorsicht geboten.

Wie fühlt es sich an, wenn man eine Harnröhrenverengung hat?

Das hängt ganz vom Schweregrad Ihrer Harnröhrenverengung ab. Bei manchen MenschenMöglicherweise verspüren Sie häufigen Harndrang, als müssten Sie nach dem Toilettengang noch einmal urinieren. Oder Sie verspüren plötzlich einen unkontrollierbaren Harndrang. In manchen Fällen können Sie sogar Schmerzen beim Wasserlassen empfinden.

Was ist die Ursache dafür?

In den meisten Fällen ist die Hauptursache einer Harnröhrenverengung eine chronische Entzündung oder Narbengewebe infolge einer Verletzung. Dieses Narbengewebe verengt die Harnröhre und erschwert so den Harnfluss.

Dieses Narbengewebe kann sich aus folgenden Gründen allmählich bilden:

• Eine Verletzung des Penis oder des Hodensacks (des Sacks, der die Hoden enthält), beispielsweise durch einen Sturz oder einen Unfall.
• Eine Infektion, insbesondere eine sexuell übertragbare Infektion (STI), wie zum Beispiel Chlamydien.
• Bei Operationen oder anderen medizinischen Eingriffen werden Harnkatheter oder andere Instrumente durch die Harnröhre eingeführt .
• Aufgrund von Erkrankungen wie Harnröhren- oder Prostatakrebs .
• Aufgrund einer Strahlentherapie .

Manchmal bemerkt man eine Harnröhrenverengung erst lange nach Abklingen der Entzündung oder Verletzung der Harnröhre. In anderen Fällen kann diese Verengung direkt nach der Verletzung auftreten.

Kann man urinieren, wenn man eine Harnröhrenverengung hat?

Viele Menschen können trotz einer Harnröhrenverengung Wasser lassen. Dies kann jedoch schwierig und schmerzhaft sein. Es kann sich anfühlen, als ob die Blase nicht vollständig entleert wäre. Bei einer stark ausgeprägten Harnröhrenverengung ist Wasserlassen unter Umständen gar nicht möglich. Wenn Sie an einer Harnwegsinfektion leiden und nicht urinieren können, ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Jeder kann eine Harnröhrenverengung entwickeln. Männer über 55 Jahre haben jedoch ein erhöhtes Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.

Woran erkennt man eine Harnröhrenverengung?

Wenn Sie das Gefühl haben, zu langsam oder zu schwach Wasser lassen zu können, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Dieser wird möglicherweise einige einfache Tests durchführen, um festzustellen, ob Probleme beim Entleeren Ihrer Blase vorliegen. Diese Tests können zwar nicht direkt eine Harnröhrenverengung (Harnröhrenverengung) nachweisen, aber sie können helfen, ein mögliches Problem zu erkennen. Folgende Tests werden üblicherweise durchgeführt:

• Urinflusstests: Hierbei wird die Flussrate des Urins beim Toilettengang gemessen.
• Restharnbestimmung (PVR): Dies ist eine bildgebende Untersuchung, die misst, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt. Normalerweise sollte Ihre Blase nach dem Wasserlassen vollständig leer sein. Bei einer Harnblasenverengung (Stenose) kann jedoch Restharn zurückbleiben.

Diese einfachen Tests können nicht sicher feststellen, ob Ihre Schwierigkeiten beim Wasserlassen auf eine Harnröhrenverengung oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind. Vermutet Ihr Arzt eine Verengung, wird er daher möglicherweise eine Röntgenuntersuchung, ein sogenanntes retrogrades Urethrogramm, anordnen, um die Verengung zu lokalisieren und ihre Länge und Breite zu messen. Bei dieser Untersuchung spritzt der Arzt eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) in Ihre Harnröhre. Dieses Kontrastmittel hilft dem Röntgenbild, die Lage und Länge der Verengung sichtbar zu machen.

Ihr Arzt kann auch eine sogenannte Zystoskopie durchführen. Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch (Zystoskop) mit einer Kamera an der Spitze in Ihre Harnröhre eingeführt. Mithilfe des Zystoskops kann der Arzt die Verengung der Harnröhre erkennen. Vor der Untersuchung wird Ihnen ein Betäubungsmittel in die Harnröhre gespritzt, um die Schmerzen zu lindern.

Wie behandelt man eine Harnröhrenverengung?

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für eine Harnröhrenverengung. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode auswählen.

• Harnröhrendehnung: Bei diesem Verfahren verwendet ein Urologe eine Reihe langer, dünner Stäbe, um den verengten Bereich zu weiten, indem er nach und nach Stäbe mit zunehmender Dicke einführt.
• Interne Urethrotomie: Hierbei wird ein kleines Messer (Skalpell) am Ende eines Zystoskops befestigt, und das Narbengewebe wird durchtrennt und entfernt.
• Harnröhrenrekonstruktion: Dies ist ein etwas größerer Eingriff. Dabei wird der verengte Teil entfernt und die beiden gesunden Enden der Harnröhre wieder miteinander verbunden.

Am wichtigsten ist es, mit Ihrem Arzt zu sprechen und gemeinsam zu entscheiden, welche Behandlung für Sie die richtige ist.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Das hängt von der Art der Behandlung ab. Eine einfache Behandlung wie die Harnröhrendehnung kann Ihre Symptome bereits nach wenigen Tagen lindern. Nach einer Operation kann die vollständige Genesung jedoch bis zu acht Wochen dauern. Ihr Arzt wird Ihnen, abhängig von der empfohlenen Behandlung, eine genaue Einschätzung Ihrer Genesungszeit geben.

Was ist zu erwarten, wenn Sie eine Harnröhrenverengung haben?

Bei adäquater Behandlung heilt die Harnröhrenverengung in der Regel gut aus. Da sich jedoch Narbengewebe erneut bilden kann, sind unter Umständen mehrere Behandlungen erforderlich.Sie werden Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt benötigen, um festzustellen, ob die Heilung ordnungsgemäß verläuft und ob sich erneut Narbengewebe bildet.

Kann man mit einer Harnröhrenverengung leben?

Unbehandelt kann eine Harnröhrenverengung zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Nierenversagen und schweren Infektionen führen. Daher sollten Sie bei Symptomen einer Harnröhrenverengung, insbesondere wenn diese plötzlich auftreten, umgehend einen Arzt aufsuchen.

Wie kann man einer Harnröhrenverengung vorbeugen?

Nicht alle Ursachen einer Harnröhrenverengung lassen sich verhindern. Sie können jedoch Folgendes tun, um Verletzungen im Beckenbereich vorzubeugen:

• Tragen Sie beim Sport oder anderen Aktivitäten mit hoher Belastung einen passenden Tiefschutz (Sensen/Suspensorium).
• Beim Einführen eines Harnkatheters reichlich Gleitgel auftragen.
• Schützen Sie sich vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI). Sie und/oder Ihr Partner sollten Kondome verwenden. Wenn Sie den Verdacht haben, sich mit einer STI infiziert zu haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Antibiotika über den gesamten Behandlungszeitraum ein.

Denken Sie daran, das sind Dinge, die wir tun können. Nicht alles liegt in unserer Hand, aber es ist wichtig, so vorsichtig wie möglich zu sein.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen einer Harnröhrenverengung sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Nach der Behandlung sind regelmäßige Kontrolltermine wichtig, um den Heilungsprozess zu überwachen und ein erneutes Auftreten der Verengung auszuschließen. Bei anhaltenden Beschwerden kann Ihr Arzt Ihnen weitere Behandlungsmaßnahmen empfehlen.

Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme:

• Völlige Unfähigkeit zu urinieren.
• Verstärkte Schmerzen beim Wasserlassen.
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Symptome einer Infektion aufweisen, wie zum Beispiel Fieber.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie Fragen stellen wie:

• Wie kann man mit Sicherheit feststellen, ob ich eine Harnröhrenverengung habe?
• Warum habe ich das (Harnröhrenverengung) entwickelt?
• Wie groß/schwerwiegend ist meine Harnröhrenverengung?
• Wie sollte ich mich pflegen, solange ich diese Harnröhrenverengung habe?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Wie oft muss ich zu Nachsorgeterminen kommen?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass meine Harnröhrenverengung erneut auftritt?Wie viel ?

Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Ihre Fragen zu stellen. So können Sie die Erkrankung besser verstehen.

Abschließend muss man noch sagen...

Eine Harnröhrenverengung ist eine Verengung der Harnröhre durch Narbengewebe. Obwohl dies jeden betreffen kann, tritt sie häufiger bei Männern über 55 Jahren auf. Sie kann zu lästigen, mitunter lebensbedrohlichen Problemen wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen.

Sie müssen diese Probleme aber nicht hinnehmen. Wenn Sie Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Er oder sie kann den verengten Bereich weiten und Ihre Beschwerden lindern. Also keine Panik, am wichtigsten ist es, so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen.

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