Ist Ihre Menstruation mit zunehmendem Alter unregelmäßig geworden? Dies könnte auf eine primäre Eierstockinsuffizienz hindeuten.

Bleibt Ihre Periode seit Monaten aus? Oder ist sie plötzlich ganz weg? Wenn Ihnen das in Ihren Dreißigern passiert, ist es verständlich, dass Sie sich Sorgen machen. Viele denken, es seien die Wechseljahre. Tritt es jedoch vor dem 40. Lebensjahr auf, könnte es an einer sogenannten vorzeitigen Ovarialinsuffizienz liegen. Schauen wir uns an, was das ist, warum es dazu kommt und was Sie dagegen tun können.

Einfach ausgedrückt: Was ist primäre Ovarialinsuffizienz (POI)?

Um es ganz einfach zu erklären: Jede Frau hat zwei Eierstöcke. Diese befinden sich beidseitig der Gebärmutter. Die Eierstöcke haben zwei Hauptfunktionen: Zum einen geben sie jeden Monat eine Eizelle frei, zum anderen produzieren sie Hormone, die für den weiblichen Körper lebensnotwendig sind, insbesondere Östrogen und Progesteron .

Normalerweise stellen die Eierstöcke einer Frau ab etwa 51 Jahren allmählich ihre Funktion ein und die Menstruation hört vollständig auf. Diesen Vorgang nennen wir Menopause .

Bei der sogenannten primären Ovarialinsuffizienz (POI) nimmt die Funktion der Eierstöcke jedoch deutlich früher als normal ab, nämlich vor dem 40. Lebensjahr. Bei manchen Frauen tritt dies plötzlich ein, d. h. die Menstruation bleibt abrupt aus. Bei anderen wird die Erkrankung erst diagnostiziert, nachdem die Menstruation über Monate, manchmal sogar Jahre, unregelmäßig war.

Warum geschieht das? Welche Faktoren beeinflussen den POI?

In den meisten Fällen, etwa 90 %, lässt sich keine spezifische Ursache für die primäre Ovarialinsuffizienz (POI) feststellen . Medizinisch spricht man in diesem Fall von „idiopathisch“. In einigen Fällen konnten jedoch bestimmte Faktoren identifiziert werden, die dazu beitragen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das häufigste und wichtigste Symptom ist eine unregelmäßige oder über mehrere Monate ausbleibende Menstruation . Es können jedoch auch andere Symptome auftreten, die denen der Wechseljahre ähneln. Dies liegt daran, dass in beiden Fällen der Östrogenspiegel im Körper sinkt.

• Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus: Die Menstruation kann monatelang ausbleiben oder ganz aufhören.
• Plötzliches starkes Schwitzen und Hitzewallungen (Nachtschweiß): Dies kann insbesondere nachts auftreten.
• Schlafprobleme: Nachtschweiß kann Sie aus dem Schlaf wecken.
• Unterleibsschmerzen und Scheidentrockenheit: Diese Beschwerden werden durch einen Östrogenmangel verursacht. Sie können auch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr hervorrufen.
• Vermindertes sexuelles Verlangen.
• Konzentrationsschwierigkeiten und Reizbarkeit.
• Trockene Augen.
• Schwierigkeiten, ein Kind zu empfangen (Unfruchtbarkeit).

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihrem Menstruationszyklus, Ihrer familiären Krankengeschichte und Ihren aktuellen Symptomen fragen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen.

Darüber hinaus werden mehrere Tests angeordnet, um diesen Zustand zu bestätigen.

• Hormonspiegelbestimmung: Dies ist die wichtigste Untersuchung. Es wird eine Blutprobe entnommen und der Spiegel verschiedener Hormone überprüft.
• FSH (Follikelstimulierendes Hormon): Ein Hormon, das die Eierstöcke stimuliert. Funktionieren die Eierstöcke nicht richtig, schüttet das Gehirn vermehrt FSH aus. Daher ist der Spiegel dieses Hormons bei vorzeitiger Ovarialinsuffizienz (POI) sehr hoch.
• Östrogen: Das wichtigste Hormon, das von den Eierstöcken produziert wird. Bei POI ist der Östrogenspiegel stark reduziert.
• Prolaktin: Auch dieser Hormonspiegel wird überprüft.
• Schwangerschaftstest: Um festzustellen, ob eine Schwangerschaft die Ursache für das Ausbleiben der Periode ist.
• Beckenultraschall: Damit lässt sich der Zustand Ihrer Eierstöcke und Ihrer Gebärmutter überprüfen. Bei vorzeitiger Ovarialinsuffizienz können die Eierstöcke kleiner als normal sein.
• Gentest (Karyotyp-Test): Dieser Test kann durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine genetische Ursache besteht, wie zum Beispiel beim Turner-Syndrom.
• Antikörpertests: Diese werden durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung besteht.

Wenn Sie jünger als 40 Jahre sind und Ihre Menstruation unregelmäßig ist, Ihre Bluttests erhöhte FSH-Werte zeigen und Ihre Östrogenwerte niedrig sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine POI diagnostizieren.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt keine Heilung für die vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI), das heißt, die Eierstöcke werden wieder normal funktionieren. Es gibt jedoch sehr wirksame Behandlungsmethoden, um die Symptome zu lindern und die langfristigen Gesundheitsrisiken zu reduzieren.

Die Behandlung hängt von Ihrem Alter, der Art Ihrer Symptome und Ihrem Kinderwunsch ab.

Hormonersatztherapie (HRT)

Dies ist die Hauptbehandlung. Dabei werden die Hormone Östrogen und Progesteron, die Ihre Eierstöcke nicht mehr produzieren, von außen zugeführt, und zwar in Form von Tabletten, Gels, Hautpflastern oder Vaginalringen.

Vorteile der Hormonersatztherapie:

• Symptome wie Hitzewallungen und Scheidentrockenheit werden behandelt.
• Es kann vor Osteoporose schützen. Östrogen ist ein Hormon, das für starke Knochen unerlässlich ist.
• Hilft dabei, das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern.
• Das psychische Wohlbefinden verbessert sich.

Ärzte empfehlen diese Hormontherapie üblicherweise bis zum Ende der Wechseljahre (51–52 Jahre). Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Vor- und Nachteile dieser Behandlung und wählen Sie die für Sie beste Methode.

Lebensstiländerungen und Extras

Neben der Hormontherapie sind diese Dinge sehr wichtig für die Erhaltung Ihrer allgemeinen Gesundheit.

• Achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D: Diese sind wichtig für starke Knochen. Essen Sie Lebensmittel wie Milchprodukte und kleine Fische. Bei Bedarf verschreibt Ihnen Ihr Arzt zusätzliche Tabletten.
• Regelmäßige Bewegung: Sportarten wie Spazierengehen und Joggen sind gut für das Herz. Belastungsübungen sind sehr wichtig für die Knochen.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Wenn Sie über Kinderwunsch nachdenken: Selbst bei vorzeitiger Ovarialinsuffizienz können etwa 5–10 % der Frauen auf natürlichem Wege schwanger werden. Dies ist jedoch nicht sicher. Wenn Sie also ein Kind erwarten, können Sie mit einem Frauenarzt oder einer Frauenärztin über Behandlungsmethoden wie die künstliche Befruchtung (IVF) und andere Möglichkeiten sprechen.

Leben mit POI und psychisches Wohlbefinden

Es ist normal, traurig, enttäuscht und wütend zu sein, wenn man von einer solchen Erkrankung erfährt. Das kann schwer zu verkraften sein, besonders wenn man sich noch Kinder gewünscht hat.

Wenn Sie aufgrund dieser Erkrankung unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Gegebenenfalls können Sie sich an einen Psychiater oder Therapeuten wenden. Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung können Sie trotz dieser Erkrankung ein gesundes und glückliches Leben führen.