Was ist eine Proktokolektomie-Operation in einfachen Worten? (Proktokolektomie)

Vielleicht hat Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis ein Arzt mitgeteilt, dass eine Operation namens „Proktokolektomie“ notwendig ist. Es ist ganz normal, bei diesem Wort etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Wahrscheinlich haben Sie viele Fragen im Kopf, wie zum Beispiel: „Was ist das für eine Operation? Warum brauche ich das? Wie wird mein Leben danach aussehen?“ Keine Sorge. Wir erklären Ihnen das alles ganz einfach und Schritt für Schritt, so wie Sie es mit einem Freund tun würden.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Proktokolektomie?

Bei einer Proktokolektomie handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem ein Teil oder der gesamte Dickdarm (Kolon) und das Rektum entfernt werden.

Nun wollen wir das etwas genauer erklären. Unser Verdauungssystem hat einen Teil namens Dickdarm. Er besteht aus drei Abschnitten: dem Kolon, dem Rektum und dem Anus. Man kann ihn sich wie einen langen Schlauch vorstellen.

• Dickdarm: Dies ist der größte Teil dieses Schlauchs. Hier werden die nach der Verdauung der aufgenommenen Nahrung verbleibenden Abfallprodukte absorbiert und in eine feste Form, den Stuhl, umgewandelt.
• Rektum: Dies ist der kurze Abschnitt des Dickdarms, der den Stuhl vorübergehend speichert, bevor er den Körper verlässt.
• Anus: Dies ist die Körperöffnung, durch die der Kot den Körper verlässt.

Bei einer Proktokolektomie wird der Dickdarm (Rektum) entfernt, während „Kolektomie“ die Entfernung des Enddarms bezeichnet. Wird nur der Dickdarm entfernt, spricht man von einer Kolektomie, und wird nur der Enddarm entfernt, von einer Proktokolektomie . Verstehen Sie den Unterschied?

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Ärzte empfehlen solch einen großen Eingriff nur bei schwerwiegenden Gründen. Er wird in der Regel durchgeführt, wenn eine Erkrankung des Dickdarms oder Enddarms deren ordnungsgemäße Funktion beeinträchtigt oder lebensbedrohlich ist.

Hier einige der Hauptgründe:

• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED): Dabei handelt es sich um Erkrankungen, die zu chronischen Entzündungen und Geschwüren im Darm führen. Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind die bekanntesten Beispiele. Bei manchen Betroffenen muss der erkrankte Darmabschnitt entfernt werden, wenn die Erkrankung nicht medikamentös behandelt werden kann.
• Darmkrebs und Krebsvorstufen: Wenn sich im Dickdarm oder Enddarm Krebszellen entwickeln oder wenn sich Polypen bilden, die das Potenzial haben, bösartig zu werden (Erkrankungen wie die familiäre adenomatöse Polyposis ), ist die beste Behandlung die vollständige Entfernung der erkrankten Bereiche.
• Weitere Gründe:
• Eine Ischämie entsteht, wenn die Blutversorgung des Darms unterbrochen wird und Gewebe abstirbt.
• Komplizierte Divertikulitis- Erkrankungen.
• Traumatische Darmverletzung infolge eines schweren Unfalls.
• Schwere Verstopfung, die sich mit Medikamenten nicht heilen lässt.

Wie erfolgt der Stuhlgang nach einer Operation?

Das ist die wichtigste Frage, die sich jeder stellt. Nachdem Dickdarm und Enddarm entfernt wurden, ist der normale Stuhlgang nicht mehr möglich. Wie kann man dann Stuhlgang haben?

Die Antwort hängt von der Art der Proktokolektomie ab. Ihr Arzt wird anhand Ihres Gesundheitszustands und des Operationsgrundes die für Sie beste Operationsmethode festlegen. Schauen wir uns die verschiedenen Arten an.

Welche Arten von Proktokolektomie-Operationen gibt es?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese Operation durchzuführen. Ihr Arzt wird die für Sie beste Methode auswählen.

Was sollten Sie vor einer Operation tun?

Wenn es sich nicht um eine Notfalloperation handelt, haben Sie ausreichend Zeit zur Vorbereitung.

• Einige Wochen vorher: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Operation, ihre Arten, Risiken und Vorteile. Stellen Sie alle Ihre Fragen.
• Zwei Wochen vorher: Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, wird Ihr Arzt Ihnen raten, diese abzusetzen oder die Dosis zu reduzieren. Achten Sie außerdem in dieser Zeit auf eine gesunde Verdauung, indem Sie viele Ballaststoffe zu sich nehmen und ausreichend Wasser trinken.
• 24 Stunden vorher: Am Tag vor der Operation erhalten Sie eine Darmvorbereitung, um Ihren Darm vollständig zu reinigen. Sie dürfen an diesem Tag nur klare Flüssigkeiten wie Wasser und Suppe trinken. Möglicherweise erhalten Sie auch Antibiotika, um Infektionen nach der Operation vorzubeugen.

Was geschieht während der Operation?

Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, erhalten Sie einen OP-Kittel. Ihnen wird ein Venenkatheter gelegt und Sie bekommen Kochsalzlösung und alle notwendigen Medikamente. Anschließend werden Sie in den Operationssaal gebracht.

Der Anästhesist wird Sie in Vollnarkose versetzen. Sie werden während der Operation nichts spüren. Sie werden an ein Beatmungsgerät angeschlossen, das Ihnen beim Atmen hilft.

Offene Operation? Laparoskopische Operation?

Heutzutage werden die meisten Proktokolektomien laparoskopisch durchgeführt. Das bedeutet, dass anstelle eines großen Bauchschnitts die Operation durch wenige kleine Schnitte erfolgt, durch die eine Kamera und sehr kleine chirurgische Instrumente eingeführt werden. Diese Methode ermöglicht eine schnellere Genesung, weniger Schmerzen und kleinere Narben. Allerdings ist sie nicht für jeden geeignet. In komplexen oder Notfallfällen ist eine traditionelle offene Operation erforderlich.

Während der Operation entfernt der Chirurg sorgfältig den erkrankten Dickdarm und Enddarm. Anschließend wird, wie bereits erwähnt, ein Ileostoma/Kolostomie angelegt oder die Darmabschnitte werden wieder miteinander verbunden (Anastomose).

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation müssen Sie etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit werden Sie schrittweise an flüssige und anschließend an feste Nahrung gewöhnt.

Wenn Sie ein Stoma (Ileostomie/Kolostomie) haben, wird Ihnen eine Wund-, Stoma- und Kontinenzberaterin (WOCN) helfen. Sie wird Ihnen alles Wichtige über die Verwendung des Stomabeutels und die Reinigung Ihres Stomas (der Öffnung in Ihrem Bauch) erklären. Auch wenn es sich um ein vorübergehendes Stoma handelt, dauert es einige Monate, bis Sie mit Ihrem Arzt die nächsten Schritte (Entfernung des Stomas oder Anlage eines internen Pouchs) besprechen können.

Welche Risiken und Komplikationen sind mit dieser Operation verbunden?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, diese sind jedoch sehr selten.

Wie sieht die Nachsorge nach der Operation aus?

Die vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern. Während dieser Zeit ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

• Wundversorgung: Der Arzt oder die Krankenschwester wird Ihnen zeigen, wie Sie die Wunde reinigen und den Verband wechseln.
• Stomapflege: Sie lernen, wie Sie den Stomabeutel mehrmals täglich entleeren und die Haut um das Stoma herum sauber halten.
• Ernährung: Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Sie nach und nach feste Nahrung einführen. Essen Sie lieber mehrere kleine Portionen über den Tag verteilt, anstatt eine große Mahlzeit auf einmal. Kauen Sie Ihre Nahrung gründlich.
• Flüssigkeitszufuhr: Dies ist sehr wichtig. Da ein großer Teil Ihres Dickdarms entfernt wurde, kann Ihr Körper weniger Wasser aufnehmen. Daher ist es unerlässlich, über den Tag verteilt ausreichend Wasser und andere Flüssigkeiten zu trinken.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie nach Ihrer Rückkehr nach Hause von einer Operation eines der folgenden Symptome haben , rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Zu den Symptomen eines Darmverschlusses gehören Verstopfung, Bauchschmerzen, Blähungen und Übelkeit.
• Anzeichen einer Infektion wie starke Bauchschmerzen, Schwellungen, Ausfluss von Eiter aus der Wunde und Fieber.