Ein einfacher Urintest zur Überprüfung der Nierengesundheit: uACR (Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis)

Leiden Sie an einer Erkrankung wie Diabetes oder Bluthochdruck? Oder gibt es in Ihrer Familie Fälle von Nierenerkrankungen? Dann hat Ihr Arzt Sie möglicherweise gebeten, einen Urintest namens „uACR“ durchzuführen. Der Name mag Sie vielleicht etwas beunruhigt haben: „Was ist das für ein komplizierter Test?“ Aber keine Sorge! Es handelt sich um einen ganz einfachen Urintest, der uns viele wertvolle Informationen über die Gesundheit Ihrer Nieren liefert. Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach.

Was ist das Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin (uACR)?

Dieser Name ist etwas lang, deshalb nennen wir es uACR. Es handelt sich um einen Urintest. Er misst im Prinzip das Verhältnis von Albumin und Kreatinin im Urin. Sie fragen sich nun vielleicht: „Was sind Albumin und Kreatinin?“

Vereinfachen wir es.

• Albumin: Dies ist ein sehr wichtiges Protein in unserem Blut. Es wirkt wie ein Wächter, der dafür sorgt, dass Substanzen in unseren Blutgefäßen bleiben. Es wird von unserer Leber produziert. Die Hauptaufgabe von Albumin besteht darin, den Austritt von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen zu verhindern. Außerdem transportiert es Vitamine, Enzyme und Hormone im ganzen Körper.

• Kreatinin: Dies ist ein Stoffwechselprodukt, das bei der Muskelarbeit entsteht. Unsere Muskeln verbrauchen Energie zum Zusammenziehen und Dehnen. Kreatinin ist ein Stoffwechselprodukt, das bei der Nutzung dieser Energie entsteht und anschließend dem Blutkreislauf zugesetzt wird.

Schauen Sie sich nun an, was mit zwei gesunden Nieren passiert. Ihre Nieren funktionieren wie zwei Superfilter. Sie:

1. Albumin , ein wertvolles Protein im Blut, wird im Körper zurückgehalten, anstatt über den Urin ausgeschieden zu werden.

2. Das unerwünschte Abfallprodukt Kreatinin im Blut wird gründlich gefiltert und mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Bei Nierenschäden vergrößern sich die Poren des Nierenfilters. Dadurch gelangt Albumin , das normalerweise im Körper gespeichert wird, in geringen Mengen über den Urin in den Körper. Gleichzeitig kann Kreatinin, das ausgeschieden werden sollte, im Körper verbleiben. Dieses Ungleichgewicht messen wir mit dem uACR-Test.

Wer wird aufgefordert, diesen uACR-Test zu absolvieren?

Ein Arzt wird diesen Test in der Regel anordnen, wenn er Bedenken hinsichtlich der Gesundheit Ihrer Nieren hat, insbesondere wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Diabetes mellitus: Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Nierenschäden. Daher wird Diabetikern empfohlen, sich regelmäßig diesem Test zu unterziehen.
• Bluthochdruck (Hypertonie): Wenn der Blutdruck über einen längeren Zeitraum nicht kontrolliert wird, kann dies die empfindlichen Blutgefäße in den Nieren schädigen.
• Chronische Nierenerkrankung (CKD): Dieser Test dient zur Überwachung des Zustands von Personen, die bereits an einer Nierenerkrankung leiden.
• Herzkrankheit
• Leberzirrhose

Zusätzlich kann dieser Test manchmal zur Beurteilung des Nierenrisikos empfohlen werden, wenn Ihr Body-Mass-Index (BMI) über 30 liegt (Fettleibigkeit) , Sie Raucher sind oder Sie über 50 Jahre alt sind .

Wie wird dieser uACR-Test durchgeführt?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese Urinprobe zu entnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Gibt es irgendetwas, worauf ich mich vor dem Test vorbereiten muss?

Ja, um das richtige Ergebnis zu erzielen, müssen Sie einige Kleinigkeiten beachten.

• Trinken Sie viel Wasser: Da Sie genügend Urin für die Probe benötigen, trinken Sie ab dem Tag vor dem Test wie gewohnt viel Wasser.
• Vermeiden Sie anstrengende körperliche Betätigung: Verzichten Sie mindestens 24 Stunden vor dem Test auf anstrengende Aktivitäten wie Laufen, Springen oder Gewichtheben. Dies liegt daran, dass anstrengende körperliche Betätigung die Albuminmenge im Urin vorübergehend erhöhen kann.
• Fleischkonsum einschränken: Vermeiden Sie den Verzehr von Fleisch mindestens 24 Stunden vor dem Test. Fleischkonsum kann den Kreatininwert vorübergehend verändern.

Außerdem gibt es ein paar Dinge, die Sie Ihrem Arzt unbedingt mitteilen sollten , da diese die Ergebnisse beeinflussen können.

• Wenn Sie Ihre Menstruation haben oder aufgrund von Hämorrhoiden bluten.
• Wenn Sie an einer Erkrankung wie einer Harnwegsinfektion (HWI) , Fieber , Zahnfleischentzündung (Parodontitis) oder Virushepatitis leiden.

Sollten sich zu diesem Zeitpunkt Blut oder Bakterien im Urin befinden, können die Ergebnisse verfälscht sein. Daher ist es sehr wichtig, den Arzt im Voraus darüber zu informieren.

Wie genau gibt man eine Urinprobe ab?

Die Anweisungen können von Labor zu Labor leicht variieren, üblicherweise wird jedoch die sogenannte „Clean Catch“-Methode angewendet. Diese Methode verhindert, dass Keime von außerhalb in die Probe gelangen. Das Labor stellt Ihnen einen Probenbecher und sterile Tücher zur Verfügung.

So gehen Sie vor:

1. Waschen Sie zuerst Ihre Hände gründlich mit Seife.

2. Reinigen Sie den Bereich um Ihre Genitalien (wo der Urin austritt) gründlich mit dem mitgelieferten sterilen Tuch.

3. Beginnen Sie mit dem Urinieren und entleeren Sie den ersten Urin, der herauskommt, in die Toilette.

4. Unterbrechen Sie den Uriniervorgang nach der Hälfte und halten Sie den Probenbecher nahe an die Harnröhre.

5. Urinieren Sie, bis der Becher etwa halb voll ist oder bis der vom Labor angegebene Füllstand erreicht ist.

6. Entfernen Sie anschließend den Becher und spülen Sie den restlichen Urin in die Toilette.

7. Verschließen Sie die Öffnung des Bechers fest und geben Sie ihn der Person im Labor.

Auch wenn diese Methode etwas umständlich erscheinen mag, ist sie sehr wichtig, um möglichst genaue Ergebnisse zu erzielen.

Was sagen die Ergebnisse aus?

Die Ergebnisse des uACR-Tests werden in Milligramm pro Gramm (mg/g) angegeben. Wichtig ist hierbei, dass ein niedrigerer uACR-Wert besser ist .

Was ist ein normaler uACR-Wert?

• Ein Wert unter 30 mg/g gilt als normal.
• Das bedeutet, dass Ihr Risiko für Nierenversagen, Herzinfarkt oder Schlaganfall sehr gering ist.
• In der Regel bittet Sie der Arzt, den Test in einigen Monaten zu wiederholen, um das Ergebnis zu bestätigen.

Was ist, wenn der uACR-Wert höher als normal ist?

Was passiert, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Wenn Ihr uACR-Wert auffällig ist, wird Ihr Arzt zunächst einen weiteren Test durchführen, um dies zu bestätigen. Anschließend wird er Ihnen möglicherweise weitere Untersuchungen empfehlen, um den Zustand Ihrer Nieren genauer zu untersuchen.

• eGFR-Test (Estimated Glomerular Filtration Rate): Dies ist ein einfacher Bluttest, der misst, wie gut die Nieren das Blut filtern.
• Nierenultraschalluntersuchung: Mit dieser Untersuchung können Größe, Form und das Vorhandensein von Tumoren oder Verstopfungen in den Nieren überprüft werden.
• Nierenbiopsie: In einigen seltenen Fällen wird ein sehr kleines Stück Gewebe aus der Niere entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.

Erst nach diesen Tests kann der Arzt eine genaue Aussage über Ihren Zustand treffen und entscheiden, welche Behandlung Sie benötigen.

Welche anderen Symptome sollten Anlass zu einem Arztbesuch geben?

Sollten Sie neben Ihren uACR-Testergebnissen eines der folgenden Symptome aufweisen, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt. Dies können Anzeichen einer Nierenerkrankung sein.

• Veränderungen des Harnverhaltens (häufigeres Wasserlassen als üblich, schäumender Urin, Blut im Urin - Hämaturie ).
• Trockene Haut, Juckreiz oder Verdunkelung der Haut.
• Häufiges Gefühl extremer Müdigkeit.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schwellung der Hände, Füße oder Knöchel ( Ödem ).

Es ist normal, Angst und Sorgen zu verspüren, wenn man erfährt, dass die Nieren nicht richtig funktionieren. Stellen Sie Ihrem Arzt in solchen Momenten alle Ihre Fragen. Nehmen Sie gegebenenfalls ein Familienmitglied oder einen engen Freund mit. Diese Personen können Ihnen helfen, das Gesagte zu verstehen und sich daran zu erinnern.