Ist das etwa ein mit „gallertartiger“ Flüssigkeit gefüllter Tumor in Ihrem Magen? Erfahren Sie mehr über Pseudomyxoma Peritonei (PMP)!

Hatten Sie schon einmal Magenbeschwerden, ein Völlegefühl oder anhaltende Verstopfung? Manchmal halten wir das für normal, doch in seltenen Fällen kann eine andere Ursache dahinterstecken. Heute sprechen wir über eine sehr seltene, aber wichtige Krebserkrankung: das Pseudomyxoma Peritonei, kurz PMP.

Was ist Pseudomyxoma Peritonei (PMP)?

Einfach ausgedrückt: Pseudomyxoma Peritonei ist eine sehr seltene Krebsart. Dabei füllt sich die Bauchhöhle, also der Magen und die umliegende Bauchhöhle (Peritonealhöhle), mit Krebszellen. Diese Krebszellen produzieren große Mengen einer gelartigen, schleimigen Substanz namens Mucin . Man kann es sich vorstellen, als wäre der Magen mit Gelee gefüllt! Daher wird diese Krankheit umgangssprachlich auch als „Geleebauch“ bezeichnet.

Der Name „Pseudomyxoma Peritonei“ bedeutet so viel wie „falscher muzinöser Tumor der Bauchhöhle“. Ärzte bezeichnen ihn als „falschen Tumor“, da er sich nicht wie andere Krebsarten von einem Ort ausbreitet. Er beginnt vielmehr mit einem kleinen Knoten, einem sogenannten Polypen, der sich im Blinddarm bildet .

Wenn dieser Polyp aus dem Blinddarm austritt, beginnen sich die Krebszellen, die die erwähnte gelartige Substanz produzieren, im gesamten Magen auszubreiten. Mit der Zeit kann dies das Verdauungssystem beeinträchtigen.

Welche Symptome treten bei einer PMP auf?

Die Symptome der PMP treten oft sehr plötzlich auf. Anfangs bemerken Sie sie vielleicht nicht oder halten sie für etwas Normales wie Verstopfung oder Verdauungsstörungen. Wenn diese Symptome jedoch anhalten oder sich verschlimmern, sollten Sie sich Sorgen machen.

Hier sind einige der Hauptsymptome:

• Aufblähung des Abdomens: Der Bauch erscheint deutlich geschwollen und vergrößert.
• Bauchschmerzen: Diese gelartige Substanz im Magen kann sich wie ein allgemeines Unbehagen oder Schmerzen anfühlen.
• Verstopfung: Blähungen können den Dickdarm blockieren und das Stuhlgang erschweren.
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden: Insbesondere für Frauen kann es aufgrund des Drucks durch die mit Gallert gefüllte Gebärmutter oder einer Entzündung der Fortpflanzungsorgane schwierig sein, ein Kind zu empfangen.
• Hernien: Erhöhter Druck im Bauchraum kann dazu führen, dass sich ein Organ durch die Bauchmuskulatur nach außen drückt. Bei Männern ist ein Leistenbruch ein häufiges Symptom der Postmyalgia praecox (PMP).
• Das Essen ist geschmacklos.
• Brechreiz.

Manchmal entdeckt ein Arzt diese PMP-Erkrankung frühzeitig im Rahmen einer jährlichen Vorsorgeuntersuchung oder bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund. Die meisten Betroffenen erfahren jedoch erst davon, wenn ihre Magenprobleme anhalten und sich verschlimmern.

Warum tritt dieses PMP auf? Was ist der Grund?

Tatsächlich ist Experten immer noch nicht genau bekannt, welche Ereigniskette zu PMP führt. Man weiß aber, dass alles mit einer kleinen Wucherung, einem sogenannten Polypen, im Blinddarm beginnt. Von dort wandern die Krebszellen, die das Muzin produzieren, in den Magen.

Denken Sie daran: PMP ist eine sehr, sehr seltene Erkrankung . Sie betrifft etwa ein bis vier von einer Million Menschen pro Jahr. Lassen Sie sich also nicht unnötig beunruhigen, wenn Sie davon hören.

Wie erfahren Ärzte, ob sie PMP haben?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen fragen. Wie lange haben Sie diese schon und verschlimmern sie sich? Anschließend wird er Sie körperlich untersuchen. Außerdem wird er Bluttests und bildgebende Verfahren anordnen.

Bluttests

Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann ein komplettes Blutbild anordnen. Er/Sie kann auch Bluttests durchführen, um nach Tumormarkern zu suchen. Dabei handelt es sich um Substanzen, die darauf hinweisen können, dass Sie Krebs haben.

Bildgebende Verfahren

Es können Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob Ihre Bauchorgane vergrößert sind, sich mit Flüssigkeit gefüllt haben (Aszites) oder ob sich Schleim angesammelt hat, ähnlich einem „Wabbelbauch“:

• Abdomensonographie.
• Eine Computertomographie.
• Eine MRT-Untersuchung.

Zusätzlich kann ein Arzt eine Nadelbiopsie durchführen, bei der eine kleine Probe von Flüssigkeit oder Gewebe aus dem Bauchraum entnommen wird. Ein Pathologe untersucht die Probe anschließend mikroskopisch (Zytologie). Manchmal wird auch eine Laparoskopie durchgeführt, um in den Bauchraum zu schauen und Gewebeproben zu entnehmen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für PMP? Kann die Krankheit geheilt werden?

Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von Ihrem Krankheitsbild und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. In manchen Fällen können Ärzte Pseudomyxoma Peritonei behandeln und sogar heilen .

In den meisten Fällen besteht diese Behandlung aus einer Operation. Dabei werden alle Organe entfernt, die Krebszellen enthalten. Gegebenenfalls erhalten Sie während der Operation auch eine Chemotherapie (intraperitoneale Chemotherapie) . Der Chirurg wird dies jedoch nur tun, wenn die Operation den gesamten oder einen Großteil des Krebses oder des Schleims entfernen kann. Diese Entscheidung wird zum Zeitpunkt der Operation getroffen.

Zur Behandlung von PMP gibt es verschiedene operative Eingriffe.

Wenn Sie beispielsweise Schleim im Dünn- oder Dickdarm haben, wird Ihr Arzt eine Darmresektion durchführen. Es gibt auch andere Arten von Operationen, bei denen bestimmte Organe entfernt werden:

• Cholezystektomie: Entfernung der Gallenblase.
• Hysterektomie mit beidseitiger Salpingo-Oophorektomie : Entfernung der Eileiter, Eierstöcke und der Gebärmutter.
• Leberkapsulektomie: Entfernung eines Teils der Leberoberfläche .
• Omenektomie: Entfernung der Fettschicht vor dem Magen .
• Peritonektomie : Entfernung der Membran, die die Innenseite Ihres Bauches und Beckens auskleidet (Peritoneum).
• Splenektomie : Entfernung der Milz.

Welche Komplikationen können während einer Operation auftreten?

Bei einer Organentfernung besteht immer ein Risiko für Komplikationen wie starke Blutungen , Infektionen oder Nahtinsuffizienz . Größere Operationen können sogar lebensbedrohliche Komplikationen nach sich ziehen. Schätzungsweise ein bis zwei Prozent der Patienten versterben nach einer größeren Operation. Daher ist es wichtig, all dies mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Gibt es andere Behandlungsmethoden, die keine Operation erfordern?

Manchmal empfiehlt Ihr Arzt Ihnen auch andere, nicht-operative Behandlungsmethoden, wie zum Beispiel:

• Aktive Überwachung : Bei PMP im Frühstadium oder bei einer sehr aggressiven Form, wenn das Operationsrisiko höher ist als das Risiko der Erkrankung selbst, kann Ihr Arzt Ihnen eine aktive Überwachung empfehlen. Dabei kontrolliert Ihr Arzt regelmäßig Ihren Gesundheitszustand. Er kann bildgebende Verfahren und Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob sich die PMP ausbreitet.
• Palliativmedizin : Wenn eine Operation nicht möglich ist, kann Ihr Arzt Ihnen Behandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie empfehlen, die die PMP-Erkrankung kontrollieren und die Symptome lindern können.

Derzeit erforschen Ärzte auch die Dünndarmtransplantation als Behandlungsmethode für Menschen mit PMP im Dünndarm.

Welche Zukunft kann jemand mit einer PMP-Zertifizierung erwarten?

In manchen Fällen kann eine Operation zur vollständigen Entfernung der Krebszellen im Bauchraum dazu beitragen, die Erkrankung langfristig zu kontrollieren . Andere Behandlungsformen können Ihnen helfen, länger mit der Erkrankung zu leben.

Wenn von der „Überlebensrate“ die Rede ist, ist es besonders wichtig zu wissen, dass es sich um eine sehr seltene Erkrankung handelt. Das bedeutet, dass nur sehr wenige Menschen daran erkranken. Forscher gewinnen ihre Erkenntnisse über diese Erkrankung anhand sehr kleiner Patientengruppen. Sollten Sie an dieser Krankheit leiden, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt über die Forschung zur „Überlebensrate“ und deren Auswirkungen auf Ihren Krankheitszustand.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? (Selbstfürsorge)

Nach einer Operation zur Entfernung von Krebszellen oder bestimmter Organe ist es wichtig, dass Ihr Körper Zeit und Ruhe zur Heilung benötigt. Wenn Ihnen beispielsweise die Milz entfernt wurde, wird Ihr Arzt Ihnen die Auswirkungen dieser Operation erklären.

Wenn Sie sich für Palliativmedizin entscheiden, müssen Sie möglicherweise lebenslang Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie erhalten. Es ist wichtig , stark zu bleiben und die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Um welche Uhrzeit sollte ich zum Arzt gehen?

Wenn Sie an PMP leiden, sollten Sie Ihren Arzt in folgenden Fällen unbedingt informieren:

• Wenn nach der Behandlung Komplikationen auftreten. Zum Beispiel, wenn es nach der Operation zu übermäßigen Blutungen kommt oder wenn Anzeichen einer Infektion in der Operationswunde auftreten.
• Wenn die Nebenwirkungen der Behandlung schlimmer sind als erwartet.
• Wenn nach der Operation erneut Symptome eines Pseudomyxoma Peritonei auftreten.

Und schließlich die wichtigste Botschaft (Kernaussage)

Pseudomyxoma Peritonei (PMP) ist eine sehr seltene und schwer zu erforschende Erkrankung. Die genauen Ursachen sind Experten noch immer nicht bekannt. Betroffene können lange Zeit betroffen sein, ohne größere körperliche Veränderungen zu bemerken. Treten Symptome auf, können diese so harmlos sein wie Verstopfung oder Blähungen.

Es kann also ein Schock sein, zu erfahren, dass Ihre Symptome durch eine so seltene Krankheit verursacht werden. Es kann überwältigend sein, zu hören, dass die Behandlung eine Operation zur Entfernung eines oder mehrerer Organe im Bauchraum beinhaltet. Es kann schwierig sein, all das auf einmal zu begreifen.

Aber keine Sorge. Ihre Ärzte verstehen, dass Sie viele Fragen haben – vielleicht sogar dieselben Fragen mehrmals. Während Sie sich über Ihre Behandlungsmöglichkeiten informieren und Ihre nächsten Schritte planen, möchten sie alles hören, was Sie beschäftigt. Das ist Ihr gutes Recht. Ein guter psychischer Zustand trägt außerdem wesentlich zum Behandlungserfolg bei.

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