Ist Ihnen beim Windelwechseln Ihres Neugeborenen schon einmal aufgefallen, dass eine Seite des Hodensacks etwas größer ist als die andere? Manchmal geht die Schwellung morgens zurück, aber im Laufe des Tages, besonders wenn das Baby unruhig ist oder weint, scheint sie wieder zuzunehmen. Viele Eltern sind dann etwas beunruhigt, und das ist ganz normal. Meistens besteht aber kein Grund zur Sorge. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die bei vielen Babys vorkommt: die sogenannte kommunizierende Hydrozele .
Einfach ausgedrückt: Was ist eine kommunizierende Hydrozele?
Okay, halten wir es ganz einfach. Eine Hydrozele ist ein sackartiger, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich um den Hoden bildet. Jetzt fragen Sie sich vielleicht: „Was genau bedeutet ‚Kommunikation‘?“ Das ist das Wichtigste.
Stellen Sie sich vor: In unserer Bauchhöhle befindet sich Flüssigkeit sowie Organe wie Darm und Leber. Im Mutterleib entwickeln sich die Hoden zunächst in der Bauchhöhle. Dann wandern sie allmählich in den Hodensack. Dabei bildet sich ein kleiner, röhrenförmiger Kanal von der Bauchhöhle zum Hodensack. Medizinisch wird dieser Kanal als „Processus vaginalis“ bezeichnet. Normalerweise verschließt er sich vor oder nach der Geburt von selbst.
Bei manchen Säuglingen schließt sich dieser Kanal jedoch nicht vollständig, sodass eine kleine Öffnung zurückbleibt. Durch diese Öffnung gelangt Flüssigkeit aus dem Bauchraum und sammelt sich um den Hodensack herum. Dies wird als kommunizierende Hydrozele bezeichnet, da eine Verbindung zur Flüssigkeit im Bauchraum besteht.
Das ist wie mit den Wellen am Strand, die kommen und gehen. Wenn das Baby sich aufrichtet und bewegt, steigt der Druck im Bauch, wodurch die Flüssigkeit nach unten fließt und die Schwellung zunimmt. Wenn das Baby schläft, fließt die Flüssigkeit wieder in den Bauch zurück und die Schwellung geht zurück.
Worin besteht der Unterschied zwischen einer kommunizierenden und einer nicht-kommunizierenden Hydrozele?
Zwischen diesen beiden Typen besteht ein kleiner, aber wichtiger Unterschied. Es ist sehr wichtig, dass Sie dies wissen.
| Merkmal | Kommunizierende Hydrozele | Nicht-kommunizierende Hydrozele |
|---|---|---|
| Grund | Der Durchgang zwischen Bauchraum und Hodensack (Processus vaginalis) bleibt offen. | Der Durchgang ist zwar verschlossen, aber die Flüssigkeit, die sich ursprünglich angesammelt hatte, bleibt bestehen, weil der Körper sie nicht aufnimmt. |
| Art der Schwellung | Die Menge ändert sich im Laufe des Tages (weniger morgens, mehr, wenn man wach ist). | Die Größe ist oft stabil oder nimmt nur sehr langsam zu. |
| Schwere | Sie müssen etwas vorsichtiger sein, da hierbei die Gefahr einer Hernienbildung besteht. | Es ist oft harmlos und heilt von selbst. |
Was passiert bei Nichtbehandlung? Hernienrisiko.
Der Hauptgrund, warum wir bei einer kommunizierenden Hydrozele etwas mehr Vorsicht walten lassen sollten, ist das Risiko, einen Leistenbruch zu entwickeln. Bleibt die erwähnte Öffnung offen, kann nicht nur die Flüssigkeit im Bauchraum, sondern manchmal auch ein kleiner Teil des Darms durch diese Öffnung in den Hodensack gelangen. Das nennt man einen Leistenbruch. Ein Leistenbruch kann sich einklemmen, was ein ernster Zustand ist, der eine Notoperation erfordert. Daher ist es unbedingt notwendig, bei einer Hydrozele einen Arzt aufzusuchen.
Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?
Das ist tatsächlich eine sehr häufige Situation.
- Neugeborene Jungen: Diese Erkrankung kann bis zu 50 % der neugeborenen Jungen betreffen. In den meisten Fällen heilt sie jedoch von selbst ohne Behandlung bis zum ersten Lebensjahr aus.
- Ältere Kinder und Erwachsene: Es kann gelegentlich auch bei Kleinkindern und erwachsenen Männern vorkommen, in diesem Alter tritt es jedoch eher in Verbindung mit einem Leistenbruch auf.
Welche Symptome treten auf? Wie fühlen Sie sich?
Das Hauptsymptom ist eine schmerzlose Schwellung. Sie kann sich anfühlen wie ein kleiner, mit Wasser gefüllter Ball im Hodensack.
| Altersgruppe | Sichtbare Symptome |
|---|---|
| Neugeborene |
|
| Ältere Kinder und Erwachsene |
Wichtig: Wenn bei einem älteren Kind plötzlich Schwellungen und starke Schmerzen in den Hoden auftreten, kann dies ein Notfall sein, die sogenannte Hodentorsion. In diesem Fall begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Woran erkennt der Arzt das?
Wenn Sie Ihrem Arzt von der Schwellung Ihres Babys berichten, wird er oder sie Ihr Baby zunächst gründlich untersuchen. Die Ursache lässt sich in der Regel mit einem sehr einfachen Test feststellen.
1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt tastet die Schwellung ab. Er prüft, ob sie weich, hart oder schmerzhaft ist und wie groß sie ist.
2. Transillumination: Dies ist eine sehr einfache Untersuchung. Der Arzt verwendet ein kleines, taschenlampenartiges Gerät, um den geschwollenen Hoden zu beleuchten. Befindet sich nur Flüssigkeit im Hoden, dringt das Licht hindurch und erscheint rosa. Dies bestätigt mit hoher Wahrscheinlichkeit, dass es sich um eine Hydrozele handelt.
3. Ultraschalluntersuchung: Bei sehr großen Schwellungen, harten Knoten oder auch nur dem geringsten Verdacht auf ein anderes Problem (z. B. Krebs) ordnet der Arzt eine Ultraschalluntersuchung an. Diese Untersuchung ist schmerzlos und sicher.
Wie wird die Krankheit behandelt? Ist eine Operation notwendig?
Hier liegt die beste Nachricht für viele Eltern.
In den meisten Fällen trifft das auf etwa 90 % der Babys zu.Eine Behandlung ist nicht nötig. Wenn das Baby etwa ein Jahr alt ist, schließt sich das Loch, von dem wir vorhin gesprochen haben, von selbst und die Schwellung geht zurück.
Der Arzt wählt daher meist den Ansatz „Mal sehen“. Er wird Ihnen raten, das Baby alle paar Monate zur Vorsorgeuntersuchung vorzustellen.
Wann ist also eine Operation (Hydrozelektomie) notwendig?
- Wenn das Baby seit ein oder zwei Jahren keine Schwellungen mehr hatte.
- Wenn die Schwellung sehr groß ist oder dem Baby Beschwerden bereitet.
- Wenn sich herausstellt, dass neben der Hydrozele auch ein Leistenbruch vorliegt.
Dieser Eingriff ist unkompliziert. Normalerweise wird ein kleiner Schnitt (etwa 2 Zentimeter) in der Leistengegend gemacht, die Flüssigkeit abgeleitet und die Öffnung wieder verschlossen. Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff, das heißt, Sie können Ihr Baby noch am selben Abend mit nach Hause nehmen.
Wie pflegt man das Baby nach der Operation?
Dem Baby wird es innerhalb weniger Tage nach der Operation wieder gut gehen, aber Sie sollten zwei bis drei Wochen lang auf diese Dinge achten.
- Vermeiden Sie schweres Heben: Lassen Sie Ihr Baby nicht auf Spielzeugen sitzen, bei denen die Beine ausgestreckt sind, wie z. B. Schaukelpferden. Schränken Sie Klettern, Rennen und Springen für Ihr Baby ein.
- Die Operationswunde sollte gut versorgt werden: Eine leichte Schwellung um die Operationswunde ist normal. Der Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben.
- Rufen Sie sofort Ihren Arzt an: Wenn Sie die folgenden Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
- Wenn die Schnittwunde blutet
- Wenn die Schmerzen zunehmen
- Wenn das Baby Fieber hat
- Wenn die Schwellung übermäßig zunimmt
- Wenn Sie eine Veränderung der Hautfarbe feststellen (rot, violett, braun oder schwarz)
Wann Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen sollten
Eine einfache Hydrozele ist zwar harmlos, doch wenn Ihr Baby eines der folgenden Symptome zeigt, könnte dies auf einen eingeklemmten Leistenbruch hindeuten. Suchen Sie daher umgehend ärztlichen Rat.
| Warnzeichen, auf die man achten sollte | |
|---|---|
| Merkmal | Beschreibung |
| Eine Schwellung oder ein Knoten | Ein plötzlich auftretender, harter Knoten im Hodensack oder in der Leistengegend. |
| Klarer Schmerz | Das Baby weint unaufhörlich, lässt sich nicht beruhigen und weint noch mehr, wenn die Schwellung berührt wird. |
| Appetit | Wenn das Baby nicht gestillt wird oder nicht wie gewohnt isst. |
| Erbrechen | Wenn das Baby ohne erkennbaren Grund erbricht. |
| Verminderter Stuhlgang | Wenn das Baby nicht wie gewohnt Stuhlgang hat. |
Kernaussage
- Das kommt sehr häufig vor: Eine kommunizierende Hydrozele ist bei neugeborenen Jungen sehr häufig. Sie brauchen sich also keine unnötigen Sorgen zu machen.
- Es heilt von selbst: In den meisten Fällen bessert sich dieser Zustand von selbst ohne Behandlung bis zum ersten Lebensjahr des Babys.
- Veränderungen der Schwellung: Es ist ein Symptom dieser Erkrankung, dass die Schwellung im Laufe des Tages zu- und abnimmt. Das ist normal.
- Zeigen Sie es dem Arzt : Wenn Sie eine Schwellung an den Hoden Ihres Babys bemerken, ist es unbedingt erforderlich, dies einem Arzt zu zeigen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
- Achten Sie auf Anzeichen eines Leistenbruchs: Wenn Sie Symptome wie plötzliche Schmerzen, eine harte Beule oder Erbrechen verspüren, könnte es sich um einen Leistenbruch handeln. Gehen Sie in diesem Fall sofort ins Krankenhaus.
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