Ist das die Ursache Ihrer Rücken- und Hüftschmerzen? Sprechen wir über das Psoas-Syndrom!

Verspüren Sie manchmal einen seltsamen Schmerz im unteren Rücken, in der Taille oder in der Leiste? Vielleicht verstärkt sich dieser Schmerz beim Stehen oder Gehen. Viele denken, es handle sich um normale Rückenschmerzen oder einen eingeklemmten Nerv. Manchmal kann die Ursache jedoch in einem Problem mit einem sehr wichtigen Muskel liegen, über den wir selten sprechen. Wird diese Erkrankung nicht richtig diagnostiziert, kann sie lange Zeit Beschwerden verursachen. Genau darum geht es heute.

Was genau ist das Psoas-Syndrom?

Vereinfacht gesagt, ist das Psoas-Syndrom eine schmerzhafte Erkrankung, die durch Verletzungen oder übermäßigen Druck auf einen oder beide Psoasmuskeln verursacht wird. Manchmal wird es von Ärzten auch als „Iliopsoas-Syndrom“ bezeichnet.

Vielleicht fragen Sie sich nun, was der Psoas-Muskel ist. Stellen Sie ihn sich wie eine lange Brücke vor, die unseren unteren Rücken mit dem oberen Rand unserer Hüftknochen verbindet. Diese beiden Muskeln befinden sich beidseitig der Wirbelsäule. Dieses Muskelsystem unterstützt uns maßgeblich beim Stehen, Gehen, Laufen, Anheben der Beine und Vorbeugen. Daher kann selbst eine kleine Verletzung dieses wichtigen Muskels starke Schmerzen verursachen und unsere täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Es handelt sich hierbei jedoch nicht um eine sehr häufige Erkrankung. Sie ist eher selten. Oft bleibt sie unentdeckt, da die Symptome abklingen, bevor Betroffene einen Arzt aufsuchen. Zudem ähneln die Symptome anderen Erkrankungen wie Rückenschmerzen oder einem Leistenbruch, weshalb es mitunter zu Fehldiagnosen kommen kann. Die gute Nachricht ist jedoch, dass das Psoas-Syndrom häufig mit denselben Behandlungsmethoden wie andere ähnliche Erkrankungen heilbar ist.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom des Psoas-Syndroms ist Schmerz. Dieser Schmerz kann an verschiedenen Stellen und auf unterschiedliche Weise auftreten. Schauen wir uns das genauer an.

Diese Schmerzen können sich durch bestimmte Aktivitäten verschlimmern. Beispielsweise können sie stärker werden , wenn man nach längerem Sitzen aufsteht , geht , läuft oder versucht, sich aufrecht hinzustellen . Manche Menschen spüren, wie die Schmerzen ins Bein ausstrahlen. Bei starken Schmerzen hinken manche leicht beim Gehen, oder das Bein schleift über den Boden, weil es schwerfällt, den Fuß aufzusetzen.

Was verursacht das Psoas-Syndrom?

Die Hauptursache hierfür ist eine übermäßige Belastung der Muskeln im Hüftbereich. Diese Beschwerden treten besonders häufig bei Sportlern auf.

• Sport und Bewegung: Sportarten mit sich wiederholenden Bewegungen sind eine Hauptursache dafür. Stellen Sie sich vor, Sie wären Läufer oder Tänzer. Dabei wird der Hüftbereich ständig belastet.
• Tanzen
• Läuft
• Leichtathletik (insbesondere Hochsprung, Hürdenlauf)
• Eishockey

• Wachsende Kinder: Dieses Risiko ist besonders hoch für junge Kinder , die Sport treiben, da sich ihr Körper schnell entwickelt und sie dadurch anfälliger für Muskelschäden sind.

• Chirurgischer Eingriff: Dieser Zustand kann als vorübergehende Nebenwirkung bei Personen auftreten, die sich vor Kurzem einer Hüftoperation (insbesondere einer Hüftgelenksersatzoperation) unterzogen haben.

• Weitere Gründe:Manchmal tritt diese Erkrankung ohne erkennbaren Grund auf. Sehr selten kann das Psoas-Syndrom auch durch eine Infektion oder Krebserkrankung an einer anderen Stelle im Körper verursacht werden, die sich auf diesen Muskel ausbreitet. Dies sind jedoch äußerst seltene Fälle.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst gründlich untersuchen. Dies nennt man eine „körperliche Untersuchung“.

Der Arzt wird Ihre Hüfte, Beine und Ihren Rücken untersuchen. Er wird Sie bitten, verschiedene Positionen einzunehmen, Ihren Körper zu bewegen, Ihre Beine zu beugen und zu strecken. Er wird genau beobachten, wo und wie Sie die Schmerzen in diesem Moment empfinden. Er wird Ihnen auch Fragen stellen wie: „Wie lange bestehen diese Schmerzen schon?“, „Verschlimmern sich die Schmerzen bei bestimmten Aktivitäten?“, „Sind die Schmerzen morgens oder abends stärker?“

Als Nächstes führt der Arzt eine sogenannte Differenzialdiagnose durch. Das bedeutet, dass er zunächst sicherstellt, dass keine anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen vorliegen. Genau wie die Polizei Verdächtige nacheinander von einer Liste ausschließt, um den wahren Täter zu finden, stellt der Arzt sicher, dass keine anderen Erkrankungen vorliegen, bevor er die Diagnose Psoas-Syndrom stellt.

Hier sind einige andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie das Psoas-Syndrom aufweisen.

Um sicherzustellen, dass keine derartige Erkrankung vorliegt, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, einige Tests durchzuführen.

• Röntgenuntersuchungen: Es wird eine Röntgenaufnahme des Rückens oder der Hüfte angefertigt, um Knochenprobleme wie Arthritis auszuschließen.
• Ultraschalluntersuchung: Eine Ultraschalluntersuchung kann durchgeführt werden, um den Zustand der Muskeln und des umliegenden Gewebes zu überprüfen.
• MRT-Untersuchung: Wenn Sie ein klareres Bild benötigen, kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) empfohlen werden.
• Blutuntersuchungen: Eine Blutuntersuchung kann auch durchgeführt werden, um eine Infektion im Körper festzustellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Beste daran ist, dass diese Erkrankung in der Regel behandelbar ist. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Erkrankung.

1. Ruhe: Als Erstes sollten Sie eine kurze Pause von der schmerzauslösenden Aktivität einlegen, beispielsweise von Sport oder körperlicher Betätigung. Geben Sie Ihren Muskeln Zeit zur Erholung.

2. Physiotherapie: Dies ist die wichtigste und wirksamste Behandlungsmethode beim Psoas-Syndrom. Ein Physiotherapeut untersucht Ihren Zustand und stellt Ihnen ein individuelles Übungsprogramm zusammen. Diese Übungen werden auch als „Psoas-Dehnübungen“ oder „Psoas-Lockerungsübungen“ bezeichnet. Sie dehnen den verspannten Psoas-Muskel und lockern ihn so allmählich.

3. Osteopathische manuelle Therapie (OMT): Dies ist ebenfalls eine spezialisierte Behandlungsmethode. Ein ausgebildeter Therapeut bewegt Muskeln und Gelenke mit seinen Händen gezielt und stellt so das Gleichgewicht im Körper wieder her.

4. Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel oder Kortisoninjektionen verschreiben, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Was ist Rumpfstabilisierung?

Ihr Physiotherapeut empfiehlt Ihnen möglicherweise ein Programm zur Rumpfstabilisierung. Dieses umfasst Übungen zur Stärkung der Rumpfmuskulatur, also der Muskeln zwischen Wirbelsäule und Becken. Durch die Kräftigung dieser Muskeln wird die Belastung des Hüftbeugemuskels (Musculus psoas) reduziert.

Normalerweise klingen die Schmerzen mit dieser Behandlung innerhalb von ein bis zwei Monaten allmählich ab, und Sie können zu Ihrem normalen Leben und Ihren sportlichen Aktivitäten zurückkehren. Beginnen Sie jedoch nicht plötzlich mit anstrengenden Übungen, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

Fragen, die Sie dem Arzt stellen können

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, zögern Sie nicht, alle Ihre Fragen zu stellen. Hier sind einige Beispiele für Fragen, die Sie stellen könnten:

• "Doktor, habe ich wirklich das Psoas-Syndrom, oder handelt es sich um ein anderes Problem?"
• "Werde ich irgendwelche Scans (bildgebende Verfahren) benötigen?"
• Welche Behandlungen benötige ich? Werde ich Physiotherapie brauchen?
• „Wie lange sollte ich das Spielen oder Üben vermeiden?“
• „Welche Übungen kann ich am sichersten durchführen, bis diese Erkrankung abgeklungen ist?“