Hat Ihr Kind Knieschmerzen? Könnte es sich um das Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom handeln?

Liebt Ihr Kind Sport? Hat es scheinbar nie einen Tag Pause vom Laufen, Springen und Spielen? Wenn ein so aktives Kind plötzlich Knieschmerzen hat, ist es verständlich, dass Sie als Elternteil besorgt sind. Besonders bei Schmerzen im unteren Kniebereich könnte es sich um das Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom handeln, über das wir heute sprechen werden. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ausführlich.

Was ist das Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom?

Vereinfacht gesagt, ist das Sinding-Larsson-Johansson-Syndrom (SLJ) eine Erkrankung, bei der die Kniescheibe (Patella) und die Patellarsehne , die die Kniescheibe mit dem Schienbein (Tibia) verbindet, betroffen sind. Genauer gesagt tritt das Problem an der Stelle auf, an der diese Sehne am unteren Ende der Kniescheibe ansetzt. Es handelt sich dabei auch um eine Osteochondritis , eine Erkrankung, die bei Kindern im Wachstum auftritt.

Bedenken Sie, dass die Knochen Ihres Kindes noch wachsen. Besonders in Gelenken wie dem Knie gibt es sogenannte Wachstumsfugen. Diese sind für das Knochenwachstum verantwortlich. Bei einer SLJ (Skelettgelenksdysfunktion) wird die Wachstumsfuge am unteren Ende der Kniescheibe beschädigt.

Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Kindern zwischen 10 und 14 Jahren auf, die Sport treiben oder sehr aktiv sind. Das liegt daran, dass sich der Körper von Kindern in diesem Alter rasant entwickelt und sie zudem sehr sportlich aktiv sind.

Warum passiert das? Was sind die Gründe?

Die Hauptursache hierfür ist eine Überbeanspruchung des Knies . Man kann sich die Patellarsehne wie ein Gummiband vorstellen. Sie hält Kniescheibe und Schienbein zusammen und ermöglicht deren korrekte Bewegung. Wenn Kinder rennen, springen oder treten (zum Beispiel beim Fußballspielen), werden die großen Muskeln an der Vorderseite ihrer Oberschenkel (die Quadrizepsmuskeln) aktiviert. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, wirkt über die Patellarsehne ein starker Zug auf die Kniescheibe.

Wenn diese Zugbelastung anhält, wiederholt auftritt , kann dies zu Mikroverletzungen an der Stelle führen, an der die Sehne an der Kniescheibe ansetzt. Diese kleinen Verletzungen summieren sich und können schließlich zu einer SLJ führen.

Stellen Sie sich beispielsweise vor, Ihre Tochter spielt in der Schulmannschaft Netzball. Sie trainiert täglich stundenlang, springt und rennt, weil ein Turnier ansteht. Oder Ihr Sohn spielt Cricket, rennt schnell, wirft und belastet beim Schlagen des Schlägers seine Knie. Solche Aktivitäten können zu SLJ führen.

Im Allgemeinen kann SLJ durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Ich laufe oft.
• Springt häufig auf.
• Sportarten mit Tritten (wie Fußball, Karate).
• Jede Aktivität, die eine hohe und anhaltende Belastung der Beine und Knie mit sich bringt.

Worin besteht der Unterschied zwischen SLJ und Morbus Osgood-Schlatter?

Vielleicht haben Sie auch schon von der Osgood-Schlatter-Krankheit gehört. Die beiden Erkrankungen ähneln sich sehr. Sie werden beide durch eine Schädigung der Patellarsehne bei aktiven Kindern im Wachstum verursacht. Ursachen, Symptome und sogar Behandlungsmethoden sind sehr ähnlich.

Der Hauptunterschied liegt darin, wo die Sehne beschädigt ist.

• Beim Sinding-Larsson-Johansson-Syndrom (SLJ) tritt die Schädigung am oberen Ende der Sehne auf, also dort, wo die Sehne an der Kniescheibe (Patella) beginnt.
• Bei der Osgood-Schlatter-Krankheit kommt es zu Schäden am unteren Teil der Sehne, also dort, wo die Sehne am Schienbein (Tibia) ansetzt.

Es kann schwierig sein, die beiden Erkrankungen zu unterscheiden. Die gute Nachricht ist, dass beide mit Ruhe und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden, die Behandlungsmethoden sind also sehr ähnlich. Ihr Arzt wird Ihr Kind untersuchen und Ihnen mitteilen, ob es sich um Morbus Scatter oder Morbus Osgood-Schlatter handelt.

Wer ist eher geneigt, diese Krankheit zu entwickeln?

Wie bereits erwähnt, tritt SLJ am häufigsten bei Kindern zwischen 10 und 14 Jahren auf, insbesondere bei sportlich aktiven Kindern. Dies hat seinen Grund: In dieser Altersgruppe durchlaufen Kinder Wachstumsschübe. Wenn sich Knochen, Muskeln und Sehnen gleichzeitig rasant verändern, können Gelenke wie die Knie zusätzlich belastet werden.

Einige Studien haben gezeigt, dass Kinder mit Zerebralparese ein etwas höheres Risiko haben, eine SLJ zu entwickeln.

Kommt das auch bei Erwachsenen vor?

SLJ ist bei Erwachsenen sehr selten . Wenn Sie über 15 Jahre alt sind und diese Symptome haben, handelt es sich wahrscheinlich um eine andere Erkrankung, wie zum Beispiel das Patellarsehnen-Syndrom (auch bekannt als „Jumper’s Knee“). Knieschmerzen bei Erwachsenen können viele andere Ursachen haben. Daher ist es ratsam, bei neu aufgetretenen Schmerzen, insbesondere nach starker körperlicher Anstrengung, einen Arzt aufzusuchen.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

SLJ ist eine sehr häufige Erkrankung und eine häufige Ursache für Knieschmerzen, insbesondere bei aktiven jungen Kindern.

Welche Auswirkungen hat das auf den Körper des Kindes?

Dies kann für das Kind sehr schmerzhaft sein. Allerdings hat die SLJ keine langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes und hindert es nicht daran, seinen Lieblingsaktivitäten nachzugehen . Das Kind muss sich schonen und die Sportart oder Aktivität, die die Beschwerden verursacht hat, meiden, bis die Patellarsehne verheilt ist. Dies kann mehrere Wochen bis Monate dauern. Nach der Heilung kann es jedoch ohne langfristige Folgen wieder seinen normalen Aktivitäten nachgehen.

Was sind die Symptome?

Die Hauptsymptome des Sinding-Larsson-Johansson-Syndroms sind:

• Ein stechender Schmerz direkt unterhalb des Knies des Kindes, knapp oberhalb des Schienbeins. Dies ist das Hauptsymptom.
• Schwellung.
• Druckempfindlichkeit im Kniebereich.
• Es wird schwierig, das Knie normal zu beugen.

Wenn Ihr Kind diese Symptome zeigt, insbesondere wenn es Sportler ist, sollten Sie SLJ in Betracht ziehen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird dieser zunächst eine körperliche Untersuchung von Knie und Hüfte durchführen. Er wird Ihnen Fragen stellen, beispielsweise wann die Schmerzen begonnen haben und wie sie sich verschlimmern.

Darüber hinaus können bildgebende Verfahren durchgeführt werden, um den SLJ-Status zu bestätigen und nach anderen Verletzungen (wie z. B. Frakturen) zu suchen.

Was sind das für Tests?

• Röntgenuntersuchung: Mithilfe einer Röntgenaufnahme lassen sich Brüche der Kniescheibe, des Schienbeins oder anderer Knochen feststellen. Auch Stressfrakturen, die insbesondere bei Sportlern häufig vorkommen, können so erkannt werden.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Eine MRT-Untersuchung liefert ein umfassendes Bild des Knies und des umliegenden Gewebes. Sie kann auch eine Verdickung der Patellarsehne infolge einer Verletzung feststellen.
• Ultraschall: Mit einer Ultraschalluntersuchung kann überprüft werden, wie das Blut durch die Muskeln und das Bindegewebe um das Knie fließt.

Nach diesen Tests kann der Arzt mit Sicherheit sagen, ob Ihr Kind an SLJ leidet oder an etwas anderem.

Wie wird SLJ behandelt?

Die wichtigste und beste Behandlungsmethode beim Sinding-Larsson-Johansson-Syndrom ist Ruhe und Dehnung der Oberschenkelmuskulatur (Quadrizeps) . Bis die Patellarsehne des Kindes verheilt ist, muss es die Sportart oder die Spiele, die die Verletzung verursacht haben, einstellen.

Die meisten Kinder müssen einige Wochen bis einige Monate auf Sport verzichten. Die Dauer hängt vom Schweregrad der Verletzung zum Zeitpunkt der Verletzung ab. Während der Genesung kann das Kind möglicherweise auf andere, knieschonendere Aktivitäten (wie Schwimmen) umsteigen, anstatt die bisherige Sportart auszuüben.

Hier sind einige Maßnahmen, die Sie kurzfristig ergreifen können, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern:

• Eisanwendung: Legen Sie mehrmals täglich Eis, in ein Tuch gewickelt, für 15-20 Minuten auf die schmerzende Stelle Ihres Knies.
• Schmerzmittel: Auf ärztlichen Rat hin können Sie NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Ibuprofen einnehmen. Diese lindern Schmerzen und Schwellungen.

Wichtig:Sprechen Sie immer mit dem Kinderarzt, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, diese beenden oder die Dosierung ändern. Geben Sie Ihrem Kind NSAR nicht länger als 10 Tage ohne ärztliche Rücksprache.

Ist eine Operation notwendig?

Es kommt äußerst selten vor, dass ein Kind mit Sinding-Larsson-Johansson-Syndrom operiert werden muss . Selbst in den schwersten Fällen empfehlen Ärzte in der Regel zunächst andere, weniger invasive Behandlungsformen wie Physiotherapie, bevor sie eine Operation für ein Kind oder einen Jugendlichen in Erwägung ziehen.

In manchen Fällen kann bei Erwachsenen mit SLJ eine Kniearthroskopie zur Reparatur der Patellarsehne erforderlich sein.

Haben NSAIDs Nebenwirkungen?

Ja, NSAR können Nebenwirkungen verursachen. Deshalb sollten sie nur nach Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden. Zu den Nebenwirkungen gehören unter anderem:

• Blutung.
• Magengeschwüre.
• Magenschmerzen.
• Komplikationen des Verdauungssystems.

Wie schnell wird sich das Kind nach der Behandlung besser fühlen?

Bei der Einnahme von NSAIDs lassen die Schmerzen normalerweise nach und das Kind fühlt sich innerhalb von etwa einer Stunde besser. Dasselbe gilt für Eis.

Diese Schmerzlinderung bedeutet jedoch nicht, dass die Patellarsehne des Kindes vollständig verheilt ist . Ruhe und das Vermeiden der Aktivität, die die SLJ-Beschwerden verursacht hat, sind die wichtigsten Bestandteile der Behandlung.

Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes genau. Je nach Zustand Ihres Kindes wird Ihnen der Arzt sagen, wie lange die Genesung dauern wird.

Wie kann ich das Risiko verringern, dass mein Kind an SLJ erkrankt?

Sie können dazu beitragen, dass die Patellarsehne Ihres Kindes gar nicht erst verletzt wird. Eine der besten Möglichkeiten hierfür ist , Ihrem Kind zwischen den Sportsaisons ausreichend Ruhe und Erholungszeit zu gönnen.

Immer mehr Kinder und Jugendliche erhalten heutzutage die Diagnose SLJ. Ein Hauptgrund dafür ist, dass sie das ganze Jahr über denselben Sport betreiben (Spezialisierung auf eine Sportart) . Wenn viele Kinder versuchen, sich auf eine Sportart oder Aktivität zu konzentrieren, bekommt ihr Körper nicht genügend Zeit zur Erholung. Um sich nicht nur vor SLJ, sondern auch vor anderen Erkrankungen zu schützen, ist es ratsam, Kinder davon abzuhalten, sich bis zum späten Teenageralter auf eine einzige Sportart zu spezialisieren.

Was sollten Sie tun, um sich vor SLJ zu schützen?

Die beste Vorbeugung gegen das Sinding-Larsson-Johansson-Syndrom ist regelmäßiges Dehnen der Oberschenkelmuskulatur . Je beweglicher die Beine Ihres Kindes sind, desto geringer ist die Belastung der Sehnen.

Generell empfiehlt es sich, folgende Schritte zu befolgen, um den Druck auf die Patellarsehne zu reduzieren:

• Dehnen vor und nach dem Sport.
• Ausruhen und Pausen einlegen.
• „Trotz Schmerzen weiterspielen“ ist nie eine gute Idee! Wenn du Schmerzen verspürst, solltest du aufhören und dich ausruhen.

Was ist zu erwarten, wenn Ihr Kind an SLJ leidet?

Wird bei Ihrem Kind SLJ diagnostiziert, sollte es sich darauf einstellen, dass es eine Zeitlang auf Sport und anstrengende körperliche Aktivitäten verzichten muss . SLJ ist zwar eine vorübergehende Erkrankung, aber die Heilung der Sehne braucht Zeit.

Wie lange wird das dauern?

Die Dauer des Sinding-Larsson-Johansson-Syndroms hängt vom Schweregrad der anfänglichen Schädigung der Patellarsehne des Kindes ab. Schmerzen und Schwellungen können innerhalb weniger Tage oder Wochen abklingen. Um langfristige Knieschäden zu vermeiden, müssen Kinder jedoch unter Umständen mehrere Monate lang auf Sport verzichten .

Kann das Kind zur Schule gehen?

Ihr Kind muss während der Genesung von der SLJ nicht vom Schulbesuch ausgeschlossen werden. Um das Knie bis zur vollständigen Heilung nicht zu belasten, fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, ob eine Pause vom Sportunterricht notwendig ist.

Wie sind die Aussichten für diese Situation?

Das Sinding-Larsson-Johansson-Syndrom ist eine vorübergehende Erkrankung . Dennoch kann es für Kinder schwierig sein, eine Zeit lang auf ihren Lieblingssport zu verzichten. Erklären Sie Ihrem Kind, was es tun muss, um seinem Körper Ruhe, Erholung und Heilung zu ermöglichen, und warum es die Sportart oder Aktivität, die das Syndrom verursacht hat, vorübergehend meiden sollte.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Bei neu aufgetretenen Knieschmerzen Ihres Kindes, insbesondere in Verbindung mit Schwellungen, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen . Der Arzt kann die Ursache der Schmerzen feststellen, sei es eine SLJ-Erkrankung oder etwas Ernsteres wie ein Knochenbruch.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, vergessen Sie nicht, diese Fragen zu stellen:

• Welche Tests sollte mein Kind machen lassen?
• Wie lange sollte ein Kind aufhören zu spielen ?
• Handelt es sich um das Sinding-Larsson-Johansson-Syndrom oder die Osgood-Schlatter-Krankheit?
• Welche Dehnübungen können dazu beitragen, das Sinding-Larsson-Johansson-Syndrom in Zukunft zu verhindern?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Es ist normal, dass Eltern Angst haben, wenn ihr Kind Schmerzen hat. Besonders bei Gelenkverletzungen besteht die Sorge um mögliche Langzeitfolgen.

Die gute Nachricht ist, dass das Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom eine vorübergehende Erkrankung ist, die die Knie des Kindes in Zukunft nicht beeinträchtigen wird.

Auch wenn Ihr Kind dadurch eine Saison seines Lieblingssports verpassen muss, sollte es sich lohnen, denn es ist Teil seines Genesungsprozesses. Mit ausreichend Ruhe und unter Befolgung der ärztlichen Anweisungen wird Ihr Kind schnell wieder gesund und kann bald wieder seinen Lieblingsbeschäftigungen nachgehen!

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