Haben Sie auch Knieschmerzen? Sprechen wir über das Patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS)!

Haben Sie auch das Gefühl, Ihr Knie schmerzt, wenn Sie nach längerem Sitzen aufstehen? Oder verspüren Sie Beschwerden oder Schmerzen im Bereich der Kniescheibe beim Treppensteigen oder Aufstehen vom Boden? Sie sind nicht allein, viele Menschen in unserem Land leiden darunter. Heute sprechen wir über diese Knieschmerzen, die viele Menschen betreffen und medizinisch als Patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS) bekannt sind.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS)?

Lassen Sie sich vom komplizierten Namen nicht abschrecken. Es ist ganz einfach. Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) ist eine Erkrankung, die Schmerzen unter oder um die Kniescheibe (Patella) herum verursacht. Ärzte nennen sie manchmal auch „Läuferknie“.

Überlegen Sie einmal: Unser Kniegelenk ist eine erstaunliche Struktur. Die Kniescheibe befindet sich vor dem Oberschenkelknochen (Femur). Sie schützt das Knie wie ein Schild und stützt viele wichtige Muskeln, Sehnen und Bänder, die die Bewegung unseres Beins ermöglichen.

Normalerweise gleitet die Kniescheibe beim Beugen und Strecken der Knie reibungslos in ihrer Führungsschiene im Oberschenkelknochen – wie eine gut geölte Maschine. Bei Menschen mit patellofemoralem Schmerzsyndrom (PFPS) ist diese reibungslose Bewegung jedoch gestört. Dadurch entstehen die Schmerzen. Diese können ein- oder beidseitig auftreten.

Wie fühlt sich dieser Schmerz an? Welche Symptome treten auf?

Das Hauptsymptom des patellofemoralen Schmerzsyndroms (PFPS) sind Schmerzen an der Vorderseite des Knies, im Bereich der Kniescheibe. Manche Betroffene hören oder spüren ein Knacken im Knie. Diese Schmerzen entwickeln sich meist schleichend und treten nicht plötzlich auf.

Ein besseres Verständnis hierfür erhalten Sie aus der folgenden Tabelle.

Warum bekommen wir diese Art von Knieschmerzen? Was sind die Ursachen?

Es ist wirklich schwer, nur einen Grund dafür zu nennen, aber es gibt mehrere Hauptfaktoren, die zu dieser Situation beitragen.

• Überbeanspruchung des Knies: Wenn Sie immer wieder die gleiche Art von Bewegung ausführen, zum Beispiel häufig springen oder auf den Knien arbeiten (wie ein Bauarbeiter), kann Ihr Knie überbeansprucht und schmerzhaft werden.
• Schwache oder verspannte Kniemuskulatur: Die Muskeln um unsere Knie, insbesondere die Oberschenkelmuskulatur (Quadrizeps ), wirken wie die Stoßdämpfer eines Autos. Sind diese Muskeln schwach, wird der Druck auf das Knie unerträglich. Sind sie hingegen nicht flexibel genug, also verspannt, übt dies unnötigen Druck auf die Kniescheibe aus.
• Plötzliche Steigerung von Sport oder Arbeit: Stellen Sie sich vor, Sie beginnen plötzlich, regelmäßig ins Fitnessstudio zu gehen und intensive Übungen zu machen, oder Sie gehen nach tagelangem Spazierengehen plötzlich wandern. Diese Art von Schmerzen kann auftreten, wenn Sie Ihre Aktivität abrupt steigern, ohne Ihrem Körper Zeit zur Anpassung zu geben.
• Die natürliche Kniestellung: Manche Menschen haben von Geburt an eine leicht abweichende Kniescheibenform. In diesem Fall sitzt die Kniescheibe nicht optimal in der Hüftgelenkpfanne des Oberschenkelknochens. Das ist kein Fehler, sondern eine natürliche Gegebenheit.

Wer hat ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln?

Obwohl jeder an PFPS erkranken kann, haben manche Menschen ein etwas höheres Risiko.

• Menschen, die regelmäßig Sportarten ausüben, die Laufen, Springen und Kniebeugen beinhalten.
• Menschen, die körperlich anstrengende Berufe ausüben.
• Für Frauen (aufgrund der Körperform und hormoneller Veränderungen).
• Für Kleinkinder und Erwachsene zwischen 20 und 40 Jahren.

Was passiert, wenn dies nicht behandelt wird?

Wenn Sie diese Schmerzen ignorieren, können sie sich mit der Zeit verschlimmern . Nicht nur die Schmerzen nehmen zu, sondern auch Ihre Gang- und Stehweise (Ihre Körperhaltung) verändert sich unbemerkt. Dadurch kann unnötiger Druck auf Bereiche wie Hüfte, Knöchel und Rücken sowie auf das Knie ausgeübt werden, was neue Schmerzen verursacht. Daher ist es sehr wichtig, diesem Symptom von Anfang an Beachtung zu schenken.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie als Erstes nach Ihren Symptomen fragen. Er oder sie wird Sie beispielsweise fragen, wann die Schmerzen begonnen haben, welche Aktivitäten sie verschlimmern, und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen.

Er wird Ihr Knie mit den Händen untersuchen und Sie bitten, es zu beugen, zu strecken und sich auf den Boden zu setzen. Sollten Sie dabei Schmerzen verspüren, zögern Sie nicht, dem Arzt davon zu berichten.

Bei Verdacht auf ein anderes Problem mit den Knieknochen kann in manchen Fällen eine Röntgenaufnahme oder eine MRT-Untersuchung angeordnet werden. Allerdings sind diese Untersuchungen nicht für jeden notwendig.

Mal sehen, wie die Behandlung dafür aussieht.

Die Behandlungsmöglichkeiten sind sehr einfach. In den meisten Fällen gibt es Dinge, die man zu Hause tun kann.

Die RICE-Methode: Der erste und wichtigste Schritt

Sie können die RICE-Methode anwenden, sobald die Schmerzen beginnen.

Andere Behandlungen

• Physiotherapie: Sie zählt zu den besten und wichtigsten Behandlungsmethoden bei patellofemoralem Schmerzsyndrom (PFPS). Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen speziell auf Ihre Beschwerden abgestimmte Übungen, die die Muskulatur rund um Ihr Knie, insbesondere die hintere Oberschenkelmuskulatur (Hamstrings), stärken und dehnen. Kräftige Muskeln bieten Ihrer Kniescheibe besseren Halt.
• Schmerzmittel: Sie können nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Naproxen oder Paracetamol einige Tage lang nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Beachten Sie jedoch, dass Sie diese Medikamente nicht länger als 10 Tage ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen sollten.
• Knieorthesen und orthopädische Einlagen: Manchmal empfiehlt Ihnen Ihr Arzt das Tragen einer Knieorthese oder die Verwendung spezieller Einlagen (orthetische Einlagen), die in Ihre Schuhe gelegt werden.
• Operation: Diese ist sehr selten. Eine Operation wird nur bei Patienten mit starken Schmerzen empfohlen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Sie wird in der Regel minimalinvasiv mittels Arthroskopie durchgeführt.

Lässt sich dieser Schmerz nicht verhindern?

Manchmal lässt sich dies aufgrund der natürlichen Kniestellung nicht vollständig verhindern. In den meisten Fällen können wir dieses Risiko jedoch reduzieren.

• Wenn Sie mit Sport oder Bewegung beginnen, fangen Sie langsam an. Überlasten Sie Ihren Körper nicht gleich zu Beginn.
• Tragen Sie beim Sport oder Training die richtige Schutzausrüstung .
• „Spielen Sie nicht „trotz der Schmerzen weiter“. Wenn Ihr Knie schmerzt, beenden Sie die Aktivität sofort und ruhen Sie sich aus.“
• Wärmen Sie sich vor dem Training gut auf , insbesondere mit Dehnübungen für die Oberschenkelmuskulatur.
• Kühlen Sie sich nach dem Training ab .