Lungenembolie: Sollten wir uns dieser gefährlichen Erkrankung bewusst sein?

Hatten Sie jemals plötzlich Atemnot oder einen stechenden Schmerz in der Brust beim tiefen Einatmen? Oder hatten Sie plötzlich Herzrasen, Schweißausbrüche und grundlose Angstgefühle? Obwohl wir dabei oft an einen Herzinfarkt denken, kann es sich um etwas ganz anderes und potenziell sehr Gefährliches handeln. Heute sprechen wir über eine solche ernste, aber lebensrettende Erkrankung: die Lungenembolie.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Lungenembolie?

Eine Lungenembolie (LE) ist ein Blutgerinnsel, das sich in einem Blutgefäß (einer Vene) bildet, das die Lunge mit Blut versorgt. Sie fragen sich nun vielleicht: „Wie entsteht ein Blutgerinnsel in der Lunge?“ Die Wahrheit ist, dass sich dieses Blutgerinnsel nicht in der Lunge bildet. Meistens entsteht es an einer anderen Stelle im Körper, insbesondere in den tiefen Venen der Beine oder Arme. Dies nennt man tiefe Venenthrombose (TVT).

Stellen Sie sich die Blutgefäße in Ihrem Körper wie ein Straßennetz vor. Das Blutgerinnsel, das sich in Ihrem Bein bildet, wandert wie ein Auto mit dem Blut auf dieser Straße, passiert das Herz und bleibt schließlich in einem kleinen Blutgefäß in der Lunge stecken. Es ist, als ob ein großes Auto auf einer schmalen Straße feststeckt.

Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Lunge festsetzt, passieren im Wesentlichen drei Dinge:

1. Die Durchblutung der Lunge ist eingeschränkt.

2. Der Sauerstoffgehalt in der Lunge sinkt.

3. Der Blutdruck in den mit der Lunge verbundenen Blutgefäßen steigt.

Die gute Nachricht ist jedoch, dass diese Erkrankung, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert und richtig behandelt wird, selten tödlich verläuft.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung? Achten Sie sofort darauf!

Die Symptome einer Lungenembolie können von Person zu Person variieren. Sie hängen von der Größe des Blutgerinnsels und dessen Auswirkungen ab. Manche Menschen verspüren gar keine Symptome. Die meisten Betroffenen erleben jedoch mindestens ein Symptom.

Die wichtigsten und ersten Symptome sind plötzliche Atemnot und Brustschmerzen, die sich bei tiefem Einatmen oder Anstrengung verstärken.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Am besten begeben Sie sich in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Eine sofortige Behandlung kann das Sterberisiko erheblich verringern.

Die folgende Tabelle zeigt die häufigsten Symptome dieser Erkrankung.

Bei manchen Menschen entwickeln sich diese Symptome allmählich über Tage oder Wochen. Die Symptome verschlimmern sich mit der Zeit. Bei anderen hingegen treten schwere Symptome innerhalb von Minuten nach Beginn der Erkrankung auf.

Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?

Wie bereits erwähnt, wird eine Lungenembolie durch ein Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose, TVT) verursacht, das sich an anderer Stelle im Körper, insbesondere in den Beinen, bildet, sich löst und in der Lunge stecken bleibt. Daher kann alles, was die Bildung solcher Blutgerinnsel begünstigt, auch eine Lungenembolie auslösen.

Einige der wichtigsten Gründe:

• Langes Verharren in derselben Position: Wenn Sie nach einer Operation im Bett liegen bleiben oder während eines langen Fluges oder einer Busfahrt in derselben Position verharren, kann sich die Durchblutung in den Beinen verlangsamen und es können sich Blutgerinnsel bilden.
• Venenschädigung: Unfälle, Knochenbrüche (insbesondere der Hüfte, des Knies oder des Beins) und größere Operationen können Venen schädigen und das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.
• Andere medizinische Zustände: Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Krebs und Schlaganfall.
• Veränderungen der Blutgerinnung: Manche Menschen haben genetisch bedingte Blutgerinnungsstörungen. Dieses Risiko kann auch bei Frauen, die die Pille nehmen oder eine Hormonersatztherapie durchführen, leicht erhöht sein.

Nachfolgend sind einige Personengruppen aufgeführt, die ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung haben. Wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren aufweisen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen.

• Einem Blutgerinnsel im Bein (tiefe Venenthrombose - TVT) angehören oder an einer solchen gelitten haben.
• Sich einer Operation unterziehen oder lange im Bett liegen.
• Rauchen.
• Über 60 Jahre alt sein.
• Schwangerschaft oder die ersten 6 Wochen nach der Entbindung.
• Krebs haben.
• Verwendung von hormonellen Medikamenten wie Antibabypillen.
• Adipositas – Body-Mass-Index (BMI) größer als 30.
• Eine familiäre Vorbelastung mit Blutgerinnseln.
• Vorliegen anderer chronischer Erkrankungen wie Diabetes und Herzkrankheiten.
• Ein langfristiger zentraler Venenkatheter (ein Schlauch, der in eine Vene im Arm oder Bein eingeführt wird), um beispielsweise Kochsalzlösung zu verabreichen.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert? (Diagnose)

Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, wird der Arzt Ihre Symptome und Risikofaktoren sorgfältig untersuchen. Anschließend wird er verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung einer Lungenembolie erfolgt in der Regel im Krankenhaus, da Ihr Zustand engmaschig überwacht werden muss. Die Behandlungsdauer hängt von der Schwere des Blutgerinnsels ab.

Die Hauptbehandlung besteht in der Gabe von Medikamenten, die die Blutgerinnung verhindern . Diese Medikamente nennen wir Antikoagulanzien oder Blutverdünner .

• Blutverdünnende Medikamente: Diese werden als Injektionen oder Tabletten verabreicht. Die Einnahme kann 3 bis 6 Monate oder manchmal auch länger dauern. Setzen Sie die Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
• Thrombolytische Therapie: Diese Behandlungsmethode wird bei sehr schweren, lebensbedrohlichen Fällen angewendet. Die Medikamente lösen das Blutgerinnsel schnell auf. Sie werden unter engmaschiger ärztlicher Überwachung auf der Intensivstation verabreicht.
• Andere Methoden:Reichen Medikamente nicht aus, kann in manchen Fällen ein chirurgischer Eingriff oder die Einlage eines Katheters erforderlich sein, um das Blutgerinnsel zu entfernen. Eine weitere Möglichkeit ist die Implantation eines Vena-cava-Filters. Dieser dient dazu, Blutgerinnsel aus den Beinen zu filtern und aufzufangen, bevor sie die Lunge erreichen.
• Kompressionsstrümpfe: Ihr Arzt kann Ihnen raten, diese speziellen Strümpfe zu tragen, um eine gute Durchblutung Ihrer Beine aufrechtzuerhalten.

Lässt sich diese Situation vermeiden?

Ja, das ist weitgehend möglich. Entscheidend ist hierbei die Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln.

• Seien Sie aktiv: Bewegen Sie sich täglich. Wenn Sie lange sitzen (Flugzeuge, Busfahrten, Büroarbeit), stehen Sie mindestens einmal pro Stunde auf und gehen Sie ein paar Schritte, um Ihre Beine und Arme zu bewegen.
• Vermeiden Sie enge Kleidung: Das Tragen enger Kleidung kann die Blutzirkulation einschränken.
• Beine nicht übereinanderschlagen: Vermeiden Sie es, längere Zeit mit übereinandergeschlagenen Beinen zu sitzen.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.
• Trinken Sie viel Wasser: Flüssigkeitsmangel kann zu einer Verdickung des Blutes führen.
• Achten Sie auf Ihre Risikofaktoren: Wenn Sie operiert werden müssen, schwanger sind oder andere Risikofaktoren aufweisen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Blutgerinnseln vorzubeugen.

Sie sollten sich innerhalb einer Woche nach Behandlungsbeginn besser fühlen. Es kann jedoch Monate oder sogar Jahre dauern, bis sich das Blutgerinnsel vollständig aufgelöst hat. Während dieser Zeit ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.