Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass plötzlich violette Flecken oder viele kleine Punkte auf Ihrer Haut auftauchen, besonders an Armen oder Beinen, ohne dass Sie diese berührt haben? Manchmal sehen sie aus wie blaue Flecken, können aber auch etwas anderes bedeuten. Medizinisch gesehen nennt man diesen Zustand Purpura. Keine Sorge, es handelt sich dabei nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern um ein Symptom einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung. Deshalb erklären wir Ihnen heute alles ganz einfach.
Was genau ist Purpura?
Purpura ist, vereinfacht gesagt, eine Erkrankung, bei der winzige Blutgefäße unter der Haut Blut abgeben und dadurch Flecken auf der Hautoberfläche entstehen. Diese können auf der Haut oder auf den Schleimhäuten wie Mund und Rachen auftreten.
Das Erscheinungsbild dieser Flecken variiert je nach Hautton.
- Bei hellhäutigen Menschen erscheinen sie rötlich-violett.
- Für jemanden mit einem helleren Hautton: Diese können braun oder schwarz sein.
Wichtig ist , dass Purpura keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom einer anderen Erkrankung ist. Sie kann durch bestimmte Medikamente, Vitaminmangel oder auch angeborene Erkrankungen verursacht werden. Daher ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn solche Flecken ohne erkennbaren Grund auftreten.
Gibt es einen Unterschied zwischen diesen Fleckenarten?
Ja, diese durch Blutungen unter der Haut verursachten Flecken haben je nach Größe drei verschiedene Bezeichnungen. Es ist sehr wichtig, dass Sie das wissen.
| Name des Ortes | Größe | Einfache Beschreibung |
|---|---|---|
| Petechien | Weniger als 4 mm | Es handelt sich dabei, genau genommen, um sehr kleine Punkte, vergleichbar mit einem Punkt, der von einer Kugelschreiberspitze erzeugt wird. Oft treten sie gehäuft auf, sodass manche Menschen sie fälschlicherweise für einen Ausschlag halten. |
| Purpura | Zwischen 4 und 10 Millimetern (weniger als 1 Zentimeter) | Dies ist die Hauptart von Muttermalen, von der wir sprechen. Diese sind etwas größer als Petechien. |
| Hämatome | Mehr als 1 Zentimeter | Dies sind die sogenannten „Thale Roadways “. Sie sind groß. |
Das Besondere an diesen Stellen ist, dass sie sich bei Druck mit dem Finger nicht verfärben (sie werden nicht weggedrückt). Ein normaler Ausschlag wird beim Drücken blass und bei Berührung wieder rot.
Was sind die Hauptursachen von Purpura?
Die Ursache der Purpura hängt von ihrem Typ ab. Man unterscheidet hauptsächlich zwei Typen. Der eine Typ basiert auf der Anzahl der Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut. Blutplättchen sind kleine Zellen, die bei Blutungen helfen, Blutungen zu stoppen und Blutgerinnsel zu bilden.
1. Thrombozytopenische Purpura: Hierbei nimmt die Anzahl der Blutplättchen im Blut ab.
2. Nicht-thrombozytopenische Purpura: Hierbei ist die Thrombozytenzahl zwar normal, das Blut tritt jedoch aus einem anderen Grund aus den Blutgefäßen aus.
Schauen wir uns die Gründe in der folgenden Tabelle genauer an.
| Ursachen der Purpura | |
|---|---|
| 1. Aufgrund niedriger Thrombozytenwerte (Thrombozytopenische Purpura) | |
| |
| 2. Ursachen normaler Thrombozytenwerte (Nicht-thrombozytopenische Purpura) | |
|
Wichtig: Purpura kann auch als schwere Reaktion auf blutverdünnende Medikamente wie Heparin und Warfarin oder bei sehr ernsten, aber seltenen Erkrankungen wie der disseminierten intravaskulären Koagulopathie (DIC) auftreten. In diesen Fällen ist eine notfallmedizinische Behandlung erforderlich.
Wie diagnostiziert ein Arzt diese Erkrankung?
Wenn Sie mit einem solchen Muttermal zum Arzt gehen, wird dieser als Erstes Ihre Haut sorgfältig untersuchen. Anschließend wird er Sie nach Ihrer vollständigen Krankengeschichte und den Medikamenten, die Sie einnehmen, fragen.
Um die genaue Ursache der Purpura herauszufinden, kann Ihr Arzt einige Tests anordnen.
- Blutbild (großes Blutbild): Hierbei wird hauptsächlich die Anzahl der Blutplättchen (Thrombozyten) in Ihrem Blut überprüft. Zu wissen, ob Ihre Thrombozytenzahl niedrig ist oder nicht, kann helfen, die Ursache zu ermitteln.
- Hautbiopsie: Manchmal wird bei normaler Thrombozytenzahl ein sehr kleines Stück Haut entnommen und untersucht, um festzustellen, ob eine sogenannte Vaskulitis vorliegt.
Mithilfe dieser Tests wird die genaue Ursache der Purpura ermittelt.
Wie wird es behandelt?
Denken Sie daran, dass die Behandlung nicht die Purpura-Flecken selbst lindert, sondern die zugrunde liegende Erkrankung behandelt, die sie verursacht hat. Manchmal, insbesondere bei Kindern, verschwinden diese Flecken auch ohne Behandlung.
Sobald die Ursache festgestellt ist, kann der Arzt Folgendes tun:
- Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das Purpura verursacht, ändern oder setzen Sie es ab.
- Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung (z. B. einer Infektion, einer Immunerkrankung).
- Ist die Thrombozytenzahl zu niedrig, sollte eine Behandlung zur Steigerung der Thrombozytenzahl eingeleitet werden.
Zu den Behandlungsmethoden zur Erhöhung der Thrombozytenzahl gehören:
- Kortikosteroide: Medikamente, die den Abbau von Blutplättchen stoppen.
- IVIG-Behandlung (Intravenöses Immunglobulin): Diese Behandlung, die über eine Vene verabreicht wird, erhöht schnell den Thrombozytenspiegel.
- Immunsuppressiva: Zum Beispiel Medikamente wie Rituximab.
- Bluttransfusion: Die Zufuhr von Blutplättchen von außen in den Körper, falls erforderlich.
- Splenektomie: In einigen Fällen wird die Milz, die maßgeblich zur Zerstörung der Blutplättchen beiträgt, operativ entfernt.
Wenn Sie ohne erkennbaren Grund solche Flecken, Unreinheiten oder Blutergüsse auf Ihrer Haut bemerken, ignorieren Sie diese nicht. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf. Denn manchmal ist es harmlos, manchmal kann es aber auch das erste Anzeichen einer lebensbedrohlichen Erkrankung sein. Daher ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.
Kernaussage
- Purpura ist ein violetter, roter oder brauner Fleck, der durch austretendes Blut aus winzigen Blutgefäßen unter der Haut verursacht wird.
- Es handelt sich hierbei nicht um eine Krankheit, sondern um ein Symptom einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung.
- Diese werden nach ihrer Größe in Petechien (kleinste), Purpura (mittlere) und Ekchymosen (Blutergüsse/größte) eingeteilt.
- Zu den Ursachen zählen eine niedrige Thrombozytenzahl, Medikamente, Infektionen und eine Schwäche der Blutgefäße.
- Wenn Sie solche Flecken ohne Blutergüsse bemerken, ignorieren Sie sie nicht. Suchen Sie unbedingt ärztlichen Rat.
- Die Behandlung zielt nicht auf die Flecken selbst ab, sondern auf die zugrunde liegende Erkrankung, die sie verursacht hat.
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