Ist Ihr Harnleiter verstopft? Sprechen wir über diese Nierenbeckenplastik!

Manchmal wundern Sie sich vielleicht, wie reibungslos die Systeme unseres Körpers funktionieren, ohne dass wir es überhaupt merken. Stellen Sie sich aber vor, was passieren würde, wenn die feine Röhre, die den Urin von den Nieren zur Blase transportiert, irgendwo verstopft wäre? Genau diese Art von Verstopfung verursacht oft Nierenschmerzen und -schwellungen. Eine Behandlungsmöglichkeit ist die sogenannte Nierenbeckenplastik. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Pyeloplastik?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unser Harnsystem funktioniert. Urin wird in unseren beiden Nieren produziert. Der so produzierte Urin sammelt sich in einem trichterförmigen Bereich innerhalb der Niere, dem Nierenbecken. Von dort fließt er durch einen dünnen Schlauch in die Harnblase. Dieser Schlauch heißt Harnleiter.

Stellen Sie sich nun vor, es gäbe eine Blockade oder Verstopfung an der Stelle, wo das Nierenbecken (Nierenbecken) und der Harnleiter (Ureter) zusammentreffen, also am Übergang zwischen Nierenbecken und Harnleiter (Ureteropelvic Junction – UPJ). Was passiert dann? Der Urin kann nicht abfließen und staut sich in der Niere. Ähnlich wie bei einem verstopften Wasserrohr, wo das Wasser zurückfließt. Dadurch schwillt die Niere an , was Ärzte als Hydronephrose bezeichnen. Zusätzlich können Rückenschmerzen und häufige Harnwegsinfekte auftreten, und mit der Zeit kann die Niere sogar geschädigt werden .

Wer braucht diese Operation wirklich?

Diese Erkrankung, die sogenannte Ureterabgangsstenose (UPJ-Obstruktion), ist manchmal angeboren. Im Durchschnitt kommt etwa eines von 1.500 Kindern mit dieser Erkrankung zur Welt. In den meisten Fällen heilt sie jedoch bis zum 18. Lebensmonat von selbst aus. Wenn sie fortbesteht, beispielsweise wenn die Niere weiterhin anschwillt oder sich entzündet, kann der Arzt eine Operation empfehlen.

Diese Erkrankung kann auch später bei älteren Kindern, jungen Erwachsenen und Erwachsenen auftreten. Stellt Ihr Arzt im Ultraschall oder CT eine Schwellung Ihrer Niere (Hydronephrose) fest, vermutet er möglicherweise eine Verengung des Nierenbeckenabgangs (UPJ). In diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein.

Wie wird diese Operation durchgeführt? Wird ein großer Schnitt gemacht?

Nein. Dank moderner Technologie ist dies heutzutage oft mit kleinsten Schnitten möglich. Es gibt aber verschiedene Methoden. Schauen wir sie uns an.

Was sollten Sie vor einer Operation tun?

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung auf Ihre Operation geben, und es ist sehr wichtig, diese genau zu befolgen.

• Fasten: Sie werden gebeten, etwa 8 Stunden vor der Operation auf Essen und Trinken zu verzichten.
• Medikamente: Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie diese absetzen oder mit einem Schluck Wasser einnehmen sollten. Setzen Sie keine Medikamente ohne ärztlichen Rat ab.
• Hilfe benötigt: Sie müssen nach der Operation ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Organisieren Sie daher im Voraus, dass Sie jemand nach Hause begleitet.

Was können Sie nach der Operation erwarten?

Sie müssen in der Regel ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit:

• Nach der Operation können Sie normal essen und trinken.
• Sie können ein wenig herumlaufen, sich ein wenig bewegen. Aber es ist wichtig, sich auszuruhen, wie der Arzt sagt.
• Antibiotika werden zur Vorbeugung von Infektionen verabreicht.
• Es kann ein Foley-Katheter gelegt werden. Dieser wird bei Ihrer Entlassung nach Hause entfernt.
• Die Operation kann zu einer Schwellung der Harnröhre führen, was Schmerzen und Blasenkrämpfe verursachen kann. Der Arzt wird Ihnen hierfür die notwendigen Schmerzmittel verschreiben.

Was bedeutet es, einen Stent einzusetzen?

Häufig wird während dieser Operation ein sehr dünner Kunststoffschlauch in den neu verbundenen Harnleiter eingeführt, um ihn bis zur Heilung offen zu halten. Dieser Schlauch wird als „Stent“ bezeichnet. Er wird nur vorübergehend eingesetzt und nach der vollständigen Heilung der Niere innerhalb weniger Wochen entfernt.

Welche Vorteile und Risiken gibt es?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch hier Vorteile und Risiken. Ihr Arzt wird Ihnen diese ausführlich erläutern.

Erholungszeit und wie man sich zu Hause pflegt

Sie werden sich in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen besser fühlen. Bis zur Entfernung des Stents können beim Wasserlassen Schmerzen und etwas Blut im Urin auftreten. Das ist normal. Nach etwa drei bis vier Wochen können Sie Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen.

Bitte beachten Sie folgende Dinge zu Hause:

• Trinken Sie viel Wasser. Es ist sehr gut, mindestens 2-3 Liter Wasser pro Tag zu trinken.
• Nehmen Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente (Schmerzmittel, Antibiotika) pünktlich ein.
• Entfernen Sie den Verband gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Halten Sie die Wunde sauber und trocken.
• Vermeiden Sie das Baden im Waschbecken. Es kann zu Infektionen führen. Duschen ist unbedenklich.
• Vermeiden Sie das Heben von Gewichten oder anstrengende körperliche Arbeit für vier bis sechs Wochen.

Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?

• Anhaltende Übelkeit oder Erbrechen .
• Anzeichen einer Infektion wie Fieber , Rötung um den Einschnitt herum, Schwellung und Eiterabfluss.
• Starke Schmerzen, die sich auch mit Medikamenten nicht lindern lassen .
• Wenn der Urin dunkelrot ist und starke Blutungen mit Klumpen aufweist .
• Bei Brustschmerzen oder Atembeschwerden begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Diese Operation ist in über 95 % der Fälle erfolgreich, das heißt, neun von zehn Patienten profitieren davon. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen. Sollte der Arzt Ihnen oder Ihrem Kind diese Operation dennoch empfehlen, sprechen Sie mit ihm über alle Ihre Fragen, Ängste oder Zweifel. So gewinnen Sie ein besseres Verständnis und innere Ruhe.