Bleibt Nahrung im Magen stecken? Erfahren Sie alles Wissenswerte über die Pyloroplastik auf einfache Weise! (Pyloroplastik)

Ist Ihnen das auch schon mal passiert? Man fühlt sich nach dem Essen satt, aber es ist kein normales Sättigungsgefühl, sondern eher so, als ob die Nahrung im Magen stecken bleibt. Oder man muss sich kurz nach dem Essen übergeben. Wenn das ständig passiert, ist das wirklich ein Problem. Diese Beschwerden können durch eine Störung des Magenausgangs verursacht werden, der die Nahrung vom Magen in den Dünndarm befördert. Genau darüber sprechen wir heute: über eine Operation zur Reparatur dieses Magenausgangs.

Was ist eine Pyloroplastik?

Okay, versuchen wir es ganz einfach zu erklären. Stell dir deinen Magen wie einen Beutel vor, der Nahrung sammelt. Am unteren Ende dieses Beutels befindet sich ein Teil, der wie ein Seil aussieht und den Mund verschließt. Das nennen wir in der Medizin den Pylorus. Genauer gesagt ist das ein starker, aus Muskeln bestehender Verschluss. Wenn wir essen, muss die Nahrung im Magen gut verdaut werden, bevor sie in den Dünndarm gelangt. Dann öffnet sich der Pylorus, gibt die Nahrung frei und schließt sich anschließend wieder.

Eine Pyloroplastik ist ein chirurgischer Eingriff am Magenpförtner (Pylorus). Wenn dieser Schließmuskel aus irgendeinem Grund nicht richtig öffnet, verstopft ist oder durch eine andere Operation beschädigt wurde, wird er bei diesem Eingriff umgeformt und erweitert, um den Nahrungsdurchtritt zu erleichtern. Vereinfacht gesagt, weitet diese Operation den verengten Magenausgang.

In welchen Fällen ist dieser Eingriff notwendig?

Nicht jeder benötigt diese Operation. Wenn Ihr Magenpförtner nicht richtig funktioniert und die Magenentleerung verzögert ist, kann diese Operation eine Lösung sein. Schauen wir uns die Hauptursachen dafür an.

Magengeschwüre (peptische Ulkuskrankheit)

Manche Menschen leiden unter Magengeschwüren, die sehr schwerwiegend sein können. Wenn die Blutungen anhalten oder die Medikamente nicht helfen, kann der Arzt eine Operation empfehlen. Eine spezielle Operationsmethode ist die Vagotomie. Dabei wird ein Nerv durchtrennt, der die Magensäureproduktion anregt. Dies verringert das Risiko von Geschwüren, führt aber gleichzeitig dazu, dass der Nerv, der den Magenpförtner (Pylorus) zum Öffnen und Schließen steuert, ebenfalls inaktiv wird.

Zu diesem Zeitpunkt ist eine Pyloroplastik unumgänglich. Dadurch wird der verschlossene Darmausgang dauerhaft geöffnet. Anschließend kann die Nahrung ungehindert in den Dünndarm gelangen.

Zudem kann sich ein Geschwür manchmal entzünden oder Narbengewebe bilden, das den Pylorus blockiert. In einem solchen Notfall kann diese Operation ebenfalls durchgeführt werden.

Funktionsstörung der Magenmuskulatur (Gastroparese)

Dabei werden die Magenmuskeln, einschließlich des Magenpförtners (Pylorus), teilweise inaktiv. Man könnte es als Trägheit bezeichnen. Die Magenmotilität nimmt ab, und die Verdauung und Passage der Nahrung verzögern sich erheblich. Dies kann zu anhaltender Übelkeit und Erbrechen führen. Unter Umständen können Sie sogar nichts mehr essen oder trinken. Wenn andere Behandlungen nicht zum Erfolg führen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Pyloroplastik vorschlagen, um den Magenpförtner dauerhaft zu öffnen.

Pylorusstenose bei jungen Säuglingen

Diese Erkrankung tritt üblicherweise bei Neugeborenen auf. Bei Erwachsenen ist sie sehr selten. Dabei verdickt sich die Muskulatur des Magenpförtners (Pylorus), verengt sich und blockiert den Nahrungstransport. Betroffene Babys erbrechen nach dem Trinken schwallartig. Eltern haben davor große Angst. Da die Babys keine Milch in den Magen befördern können, ist eine Operation notwendig. Dabei wird der verengte Magenpförtner erweitert.

Als Nebenwirkung anderer Operationen

Manchmal kann es bei Operationen an Speiseröhre oder Magen zu einer Schädigung des Vagusnervs kommen, der den Pylorus steuert. In solchen Fällen kann eine Pyloroplastik als zusätzlicher Eingriff durchgeführt werden.

Wie wird eine Pyloroplastik durchgeführt?

Dieser Eingriff kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Die eine ist die offene Operation , bei der ein größerer Bauchschnitt erforderlich ist. Die andere ist die laparoskopische Operation , bei der mehrere kleine Schnitte im Bauchraum vorgenommen und eine Kamera sowie feine Instrumente eingeführt werden. Dieses Verfahren ist weniger invasiv und ermöglicht eine kürzere Genesungszeit.

Unabhängig von der gewählten Methode wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie nichts spüren werden, sondern schlafen werden.

Für diese Operation gibt es verschiedene Methoden. Der Arzt wählt die am besten geeignete Methode je nach Situation.

Was ist nach der Operation zu erwarten?

Nach der Operation werden Ihre Einschnitte vernäht. Nach einer laparoskopischen Operation können Sie möglicherweise noch am selben Tag nach Hause gehen. Nach einer offenen Operation müssen Sie aufgrund der größeren Einschnitte unter Umständen einige Tage im Krankenhaus bleiben.

Unmittelbar nach der Operation dürfen Sie keine feste Nahrung zu sich nehmen. Zunächst erhalten Sie über eine Vene eine Infusion mit Kochsalzlösung. Anschließend werden Sie schrittweise an Flüssigkeiten, Suppen, weiche Kost und schließlich an normale Nahrung herangeführt. Dies alles erfolgt nach den Anweisungen Ihres Arztes.

Welche Risiken und Komplikationen birgt diese Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist jedoch sehr gering.

• Blutung
• Infektionen
• Blutgerinnung
• Schädigung umliegender Organe
• Undichtigkeit an den Nähten

Dumping-Syndrom

Dies ist die häufigste Nebenwirkung nach dieser Operation. Meistens ist sie jedoch vorübergehend. Dabei wird der Speisebrei aus dem Magen plötzlich und schnell in den Dünndarm befördert. Er gelangt also nach unten. Obwohl der Zweck der Operation die Nahrungspassage war, beschleunigt sich diese nach dem Eingriff.

Die Symptome lassen sich in zwei Kategorien einteilen.

• Frühe Symptome (Früh-Dumping):Diese Beschwerden treten nach dem Essen auf. Dazu gehören Magenkrämpfe, Übelkeit und Blähungen.
• Spätdumping-Symptome: Diese treten einige Stunden nach dem Essen auf. Der plötzliche Abfall des Blutzuckerspiegels kann zu Schwäche, Schwindel, Hautrötungen und Herzrasen führen.

Diese Symptome verschwinden normalerweise mit der Zeit. Während dieser Zeit ist es wichtig, Ihre Ernährung umzustellen. Ihr Arzt wird Ihnen raten, was und wie Sie essen sollten. Bei Bedarf stehen Medikamente zur Verfügung, um die Beschwerden zu lindern.

Gallereflux

Wir wissen, dass der Pylorus nun dauerhaft geöffnet ist. Dadurch kann der Inhalt des Dünndarms, insbesondere Galle, in den Magen zurückfließen. Diese Galle ist schädlich für die Magenwand. Hält dieser Zustand an, kann es zu einer Magenschleimhautentzündung (Gastritis) kommen.

Wie lange dauert die Genesung und wie erfolgreich ist die Operation?

Die meisten Menschen erholen sich nach diesem Eingriff schnell, insbesondere wenn er laparoskopisch durchgeführt wurde. Sie können innerhalb weniger Wochen wieder Ihren gewohnten Aktivitäten und Ihrer gewohnten Ernährung nachgehen. Sollten Symptome wie das Dumping-Syndrom auftreten, ist besondere Vorsicht bei der Ernährung geboten. Diese klingen in der Regel innerhalb weniger Monate wieder ab.

Diese Operation ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode bei Erkrankungen wie Gastroparese und Pylorusstenose. Ihre Erfolgsrate liegt bei bis zu 90 %.

Unser Verdauungssystem funktioniert wie eine Maschine, die ununterbrochen arbeitet. Wenn ein Teil davon blockiert ist, gerät das gesamte System aus dem Gleichgewicht. Ähnlich verhält es sich mit Problemen des Magenpförtners (Pylorus). Eine Pyloroplastik ist ein kleiner Eingriff, der an einem kleinen Bereich durchgeführt wird, aber einen großen, positiven Einfluss auf Ihre Gesundheit haben kann. Zugegeben, eine Operation ist eine wichtige Entscheidung. Aber wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben, ist diese Operation möglicherweise die beste Lösung für Ihr Problem.